Эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Детальное описание для наших читателей: эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Склеротерапия вен нижних конечностей — эффективный безоперационный метод лечения заболеваний кровеносной системы, в том числе различных образований в сосудах. Методика склеротерапии не уступает по своим возможностям оперативному решению проблем варикозного расширения вен, например при помощи радиочастот или лазерной хирургии.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Популярность склеротерапии связана с ее невысокой себестоимостью, простотой и доступностью, и почти идеальным эстетическим результатом.

Общие принципы склеротерапии

Смысл процедуры состоит во введении специализированных препаратов — склерозантов в русло больного сосуда. Инъектирование лечебного средства осуществляют при помощи шприца с узкой иглой. Итогом склеротерапии будет запустевание сосуда со слипанием его стенок. Сам препарат рассасывается в организме человека без нежелательных последствий.

Обычно производится склеротерапия при варикозном расширении вен и геморрое. При всем этом, если болезнь находится в своей первоначальной стадии, то методика склеротерапии считается достаточной для излечения.

В случае если варикоз диагностируется в более тяжелой степени, то такой способ рекомендуется применять в соединении с другими методами лечения, такими, как использование тонизирующих гелей для вен и предупредительная лечебная гимнастика, а также операции по устранению наиболее пораженных венозных участков.

Показания к склеротерапии

Склеротерапия может применяться независимо либо в соединении с оперативным лечением.

В форме отдельного метода склеротерапия используется на начальных стадиях заболевания и при в меру выраженном варикозе неглубоких вен нижних конечностей.

Рассыпной вид варикозной болезни также является показанием к проведению склеротерапии. Ведь оперативное устранение всех без исключения расширенных участков вен при таком виде заболевания почти невозможно.

В сочетании с операцией склеротерапию больше употребляют для ликвидации единичных небольших ветвей расширенных вен до либо после завершения операции. Изредка проводят склерозирование большой парентеральной вены во время операции после завершения ее перевязки.

Склеротерапия как способ долечивания после удаления вен делается через 2-3 недели после операции в оставшиеся венозные узлы и незначительные венозные ветви впрыскивают склерозирующий состав.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Безоговорочными противопоказаниями к выполнению склеротерапии считаются:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебиты;
  • местная или общая инфекция;
  • аллергия;
  • беременность, период грудного вскармливания ребенка;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции.

Склеротерапия может быть ограничена к использованию в некоторых ситуациях:

  1. Ожирение. Избыточный вес создает трудности для наложения соответственного компрессионного бандажа. Это понижает полезное действие лечения и повышает риск вероятных осложнений.
  2. Прием гормональных лекарственных препаратов (гормональная контрацепция либо заместительная гормонотерапия). Искусственные аналоги половых гормонов считаются факторами риска возникновения тромбофлебитов, гиперпигментации кожи.
  3. Планирование беременности. Склеротерапию нежелательно проводить женщинам, планирующим беременность в ближайшие 1-1,5 года, в связи с о высокой вероятностью повторения варикоза.
  4. Лечение от алкоголизма. Абсолютно все склерозирующие препараты, допустимые к употреблению в РФ, изготавливаются на базе спиртов, в связи с этим применять их у лиц, прошедших лечение от алкогольной зависимости не рекомендуется.

Техника склерозирования

Чтобы избежать передозировки препарата, склерозирование варикозных вен выполняется в несколько этапов.

За одну процедуру делается 3 до 20 инъекций. Промежуток между сеансами — не менее 7 суток.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Сеанс склеротерапии почти безболезненный, так как делается с применением специальных одноразовых игл. Врач осуществляет нужное количество инъекций в увеличенные вены с немедленной последующей компрессией эластичным бинтом.

После процедуры рекомендована пешая прогулка продожительностью 30-40 минут.

Через день после первого сеанса склеротерпии можно снять эластичный бинт, чтобы помыть ногу.

Нога разбинтовывается в лежачем либо сидячем положении, моется водой с мылом и в поднятом положении вновь перевязывается или надевается медицинский компрессионный трикотаж.

В промежутках между сеансами применяется постоянная компрессия. За 2 часа до очередного сеанса надо снять бинт (трикотаж).

После заключительного сеанса склеротерапии также рекомендуются постоянная компрессия в течение 7 дней, с дальнейшим переходом на дневную компрессию на период 4-5 месяцев.

Серьезный косметический эффект замечается не сразу, а в течение 2-8 недель после процедур. В зоне инъекций могут сохраниться незначительные зоны пигментации, которые затем пропадают без следа.

Побочные эффекты и осложнения

Нестерпимая боль и жжение после введения склерозанта возникают достаточно редко. Чаще пациентами отмечается небольшое жжение или «пощипывание» в течение нескольких часов после инъекций.

Покраснение кожи — проходит самостоятельно.

Аллергические реакции встречаются редко и в основном у пациентов, уже имевших аллергические реакции на какие-либо препараты. Аллергические реакции снимаются с помощью медикаментозной терапии.

Образование «пузырей» встречается примерно в 1% случаев. При обработке концентрированным раствором перманганата калия «пузыри» проходят в течение нескольких дней.

Сильный отек ноги обычно связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно использовать эластичные бинты. При использовании компрессионного трикотажа отек почти не встречается.

Тромбоз глубоких вен — достаточно редкое осложнение и наблюдается в 1 случае из 10000 . Тромбоз требует лечения в стационарных условиях, так как возможно возникновение тромбоэмболии легочной артерии.

Постинъекционная гиперпигментация. Длительно непроходящее потемнение встречается приблизительно у 2% . Примерно 10% пациентов имеют небольшую гиперпигментацию до полугода после лечения. Иногда целесообразно проведение специальных косметических процедур для нормализации окраски кожи.

Возвратные телеангиэктазии — это красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут возникнуть у женщин, использующих гормональные контрацептивы. При использовании эластичных бинтов чаще встречается, чем при применении лечебного трикотажа. Лечение обычно не требуется, можно увеличить курс приема венотонизирующих препаратов.

Серьезным минусом склеротерапии для лечения варикозного расширения является недостаточная надежность и возможность использования методики только при начальных формах варикоза.

Ненадежность склеротерапии проявляется в том, что в 40-60% после вмешательства кровоток по склерозированным магистралям восстанавливается и заболевание возвращается.

Хирургическое вмешательство при рецидиве варикоза обычно оказывается не таким эффективным, чем при первичном заболевании.

Таким образом, с применением склеротерапии возможно добиться хороших результатов в лечении варикоза, но она вовсе не считается универсальной методикой и допускается далеко не у каждого пациента.

Именно поэтому склеротерапия вен нижних конечностей в подавляющем большинстве случаев рассматривается как косметологическая процедура, которая позволяет избавиться от наружных проявлений варикозного расширения вен, но не воздействующая на первопричину. Склеротерапия, как правило, не может служить заменой операции, а дает возможность лишь отложить ее на определенное время, что, впрочем, довольно актуально для молодых пациентов.

Материалы:

Женщины вследствие постоянной носки обуви на высоких каблуках зачастую сталкиваются с проблемой развития варикоза нижних конечностей. Варикоз – это заболевание вен и сосудов, которые теряют прежний тонус стенок и расширяются в связи с увеличением потока крови. В запущенном состоянии на стенках сосудов образуются бляшки – тромбы, которые и придают ужасающий внешний вид ногам. На поверхности кожи проявляется характерная венозная сетка синего-сиреневого цвета. В дальнейшем вены утолщаются, выступают над поверхностью кожи. Чтобы предотвратить подобное разрушение, необходимо использовать лекарственные препараты и прочие средства для увеличения тонуса стенкам. Возникшие же разрушения уже устраняются инструментальными способами. К наиболее популярному относят склеротерапию – удалению измененных вен.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Склеротерапия вен нижних конечностей представляет собой безоперационный метод удаления видоизмененных вен ног. Процедура проводится без анестезии, поскольку пациенту просто вводят специальный препарат в вену путем введения медицинской иглы. Процедура длится не более 20 минут, но в зависимости от течения заболевания может продлится и до часа.

Склеротерапия подразумевает проведение нескольких сеансов, где за одну обработку проводят от 2 до 10 инъекций. Инъекции предполагают введение специального состава для своеобразного «склеивания» растянутых вен, в результате чего растянутая стенка постепенно преобразуется в рубец, который уже не подлежит растяжению потоком крови, а просвет в сосудах и венах заметно сокращается, что нормализует нормальное кровотечение.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Еще несколько лет назад устранение варикоза осуществлялось привычной хирургической операцией с использованием общего наркоза. Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • процедура не оставляет шрамов и прочих видимых следов воздействия на вены;
  • склеротерапия не осуществляет удаление пораженных участков – она лишь склеивает растяжение стенок, после чего сосуды «запаиваются»;
  • метод устранения сохраняет целостность лимфатической и кровеносной системы, предотвращая удаление пораженных участков;
  • этот инструментальный метод удаления поврежденных участков позволяет решить проблемы при осложнениях в виде тромбофлебита или перифлебита;
  • склеротерапия может идти в сопровождении дополнительных инструментальных воздействий;
  • риски осложнений практически отсутствуют.

Если процедура проведена специалистом качественно даже на запущенных стадиях, осложнения не возникнут, а следов работы не останется.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Крайне важно правильно оценить площадь «работы» и ее состояние – это позволит определить верный вид процедуры для лечения варикоза. Здесь выделяют следующие виды склеротерапии вен нижних конечностей:

  1. Микросклеротерапия – методика описана выше, используется при патологии не более 2 мм в размерах.
  2. Эхосклеротерапия – используется для удаления крупных участков поражения. Метод проводится по тому же принципу, за исключением дополнительной проверки места введения раствора дуплексным ультразвуковым исследованием.
  3. Пенная склеротерапия – современный способ введения в пораженные участки пенообразного вещества, что обеспечивает тот же результат, но при уменьшенном количестве введенного препарата. Позволяет удалять более крупные повреждения, поскольку охватывает большие площади пораженных участков.

Перед выбором вида склеротерапии следует посоветоваться с врачом, который оценит состояние вен посредством УЗИ и дополнительных процедур.

К показаниям для проведения склеротерапии любого вида относят следующие предпосылки:

  • наличие сосудистых сеток и звездочек – это первый признак развития варикоза, который объясняется расширением стенок сосудов и увеличением капилляров;
  • варикоз – уже прогрессирующее заболевание нижних конечностей, правда, склеротерапия может использоваться не на всех стадиях заболевания;
  • наличие новообразований в венах – к примеру, гемангиомы и лимфангиомы быстро удаляются посредством представленной процедуры, если того посоветует врач.

Перед процедурой следует пройти необходимое обследование и посоветоваться с врачом, не исключено, что врач запретит использовать склеротерапию вен нижних конечностей в связи с ее неэффективностью для лечения запущенной стадии заболевания.

К числу противопоказаний относят следующие факторы:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • наличие беременности и период лактации после родов;
  • возможное наличие аллергии или склонность к ней;
  • сосудистые и сердечные заболевания – только с разрешения врача;
  • заболевания внутренних органов – в особенности почек и печени;
  • непроходимость вен в связи с образованием тромбов и прочих патологий.

В случае пренебрежения противопоказаниями риск развития осложнений увеличивается. Среди последствий выделяют:

  1. Зуд в месте прокола иглой – симптом может беспокоить в течение 2-3 дней, но, если зуд не проходит в течение недели, и появилось покраснение следует обратиться к специалисту.
  2. Потемнение обработанного участка – возникает после процедуры по ходу вены. Нередко представленный симптом сохраняется до года.
  3. Ожог – возникает вследствие попадания используемого вещества под кожные покровы.
  4. Раны и шелушения в области прокола – устраняется в течение нескольких дней самостоятельно, проявляется крайне редко.
  5. Боль в местах прокола и по ходу вены – устраняется в течение недели, особенно ярко симптом проявляется во время физической нагрузки.
  6. Образование сосудистой сетки в месте прокола – может сохраниться в течение нескольких месяцев.
  7. Отек в области лодыжек – возникает вследствие носки узкой обуви, проходит самопроизвольно в течение нескольких дней.

Если возникли осложнения после склеротерапии вен нижних конечностей, следует немедленно обратиться к врачу – лучше предотвратить образование серьезных осложнений. В противном случае следы воздействия могут остаться в течение длительного времени.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Склеротерапия вен нижних конечностей требует выполнения определенных правил, где выделяют следующие рекомендации для пациента:

  1. За несколько дней до процедуры не рекомендуется использовать косметические средства. Также запрещается проводить депиляцию кожных покровов.
  2. Перед процедурой следует принять душ под теплой водой и надеть свободную обувь без каблуков и прочих подъемов.
  3. После склеротерапии важно походить в течение получаса. Также в течение дня нельзя длительно пребывать в одном положении.
  4. Принимать душ следует лишь на третий день после склеротерапии.
  5. В течение недели нельзя заниматься спортивными тренировками, танцами и прочими физическими нагрузками.
  6. Посещать бани, сауны, бассейны запрещается в течение 2 месяцев.

О прочих рекомендациях для индивидуального случая можно узнать от лечащего врача или специалиста, который будет проводить процедуру.

эхосклеротерапия варикозных вен побочные эффекты

Цена на процедуру зависит от используемого вида и тяжести заболевания. Так, общая обработка нижних конечностей затребует:

  • для микросклеротерапии – от 20 тыс. рублей;
  • использование доплерографии – дополнительно придется заплатить от 8 тыс. рублей;
  • пенная склеротерапия – от 30 тыс. рублей.

Цена представлена за одну обработку, число которых в зависимости от степени тяжести заболевания может увеличиться до 5 сеансов. Поэтому специалисты советуют обращаться еще на ранних сроках развития варикоза. Сэкономить можно в специализированных клиниках, если сразу оплатить курс процедур – рекомендованное врачом количество сеансов.

Склеротерапия вен нижних конечностей позволяет людям забыть о непривлекательном внешнем виде ног, о болевом синдроме и возможной опасности развития тромбофлебита – заболевания, которое при отсутствии соответствующего лечения может привести к закупорке сосудов с последующим наступлением смерти. Не следует откладывать склеротерапию до лучших времен – начавшееся расширение вен и стенок сосудов имеет свойство только прогрессировать. Процесс расширения можно несколько приостановить посредством приема лекарств для увеличения тонуса стенок сосудов и вен.

Материалы:

Склеротерапия  вен нижних конечностей — разбираемся на сайте alter-zdrav.ru, что это такое, какие виды есть этой процедуры, показания и противопоказания склерозирования, как нового, но уже широко распространенного метода лечения варикозного расширения вен, оцениваем плюсы и минусы воздействия, состояния пациента после вмешательства, и, конечно, побочные действия и возможные последствия.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия (склерозирование вен нижних конечностей) — это безболезненная и атравматичная процедура. На данный момент это самый эффективный метод терапии варикоза. В результате его проведения сосуды склеиваются, и становятся фиброзным тяжем, который впоследствии рассасывается, и не оказывает побочного действия на организм человека.

Варикоз вен

Ток крови по венам человеческого организма происходит от периферии центру. В венах есть специализированные клапаны, они способны препятствовать движению крови в обратном направлении. Так же продвижению крови к сердцу осуществляют мышцы голени.

Причины развития варикозного расширения вен

Но под действием различных факторов биомеханизм прохождения крови по кровеносному руслу может патологически изменяться. Это приводит к развитию такой патологии, как варикоз.

Она может развиваться в силу следующих основных причин:

  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Повышенная выработка гормонов.
  • Увеличение давление в венозном русле.

Кроме этого, существуют второстепенные причины развития этой патологии:

  • Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам.
  • Гиподинамия.
  • Обычные запоры, употребление некоторых лекарственных средств.
  • Тесная и неудобная обувь.
  • Препараты.

Для проведения склеротерапии флебологи или сосудистые хирурги (в зависимости от запущенности заболевания) используют препараты 3 фармакологических групп.

1. Детергенты (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Гиперосмотические (Натрия салицилат, Хлорид натрия).
3. Коррозионные препараты (Фибро-Вейн, Этоксисклерол).

Принципы склеротерапии и её суть

Суть этой манипуляции состоит в том, что в просвет повреждённого сосуда с помощью инъекции вводят вещество, которое способствует склеиванию его стенок. В результате этого, по его просвету перестает проходить кровь. Вещество со временем рассасывается и не оказывает никакого побочного действия на организм.

Виды склеротерапии вен

На сегодняшний день широкое применение получили 3 основных метода проведения склеротерапии.

  • Микросклеротерапия.

Для ее проведения используется самая простая техника. В вену пациента с помощью инъекции вводят склерозирующие вещество, которое приводит к склеиванию сосудов. Эта терапия производится на начальных стадиях варикозной болезни.

  • Эхосклеротерапия.

Это лечение применяется для склерозирования вен глубокого залегания, которое производится с использованием ультразвукового сканирования. Это обеспечивает точное проникновение склерозирующего раствора в просвет вены.

  • Склеротерапия пенная (foam form).

При этом методе препараты, вступая в контакт с кислородом, превращаются в пену. Эта процедура, по сравнению с двумя предыдущими, является более эффективной, и позволяет проводить терапию как поверхностных, так и магистральных вен.

Подготовка к процедуре склеротерапии

Перед этой процедурой больному следует:

  • Избегать употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения.
  • Не принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и нарушают её свертываемость.
  • Не допускать использования косметических процедур, следствием которых может быть травмирование кожных покровов.

Для выполнения этой манипуляции больного кладут на операционный стол, при этом делают так, чтобы ноги слегка возвышались над уровнем тела. Это делает возможным склерозанту с большим эффектом подействовать на стенки венозных сосудов.

В течение одной процедуры может быть сделано 10 уколов, а по времени такая манипуляция занимает не более 1 часа. Лекарственное средство водится с помощью укола тонкой иглой.

Процедура слегка болезненна, и после ее проведения может отмечаться небольшой зуд в месте укола.
Контроль УЗИ осуществляется, когда манипуляция производится на глубоких венах. Это позволяет не допустить проникновения склерозанта в около лежащие ткани.

После процедуры ноги обязательно бинтуют, для этой цели очень хорошо подходит эластичный бинт. Так же можно носить (сразу после операции) эластичные чулки.

После такой терапии (по истечению получаса) рекомендуют прогулки на открытом воздухе. В течение 2 недель лучше всего соблюдать полупостельный режим, не находиться долго в вертикальном положении.

Избегать посещения бань и саун, а так же ни в коем случае не принимать горячую ванну в течение полутора месяцев.

Показания для склерозирования вен

Основными показаниями к выполнению этой процедуры, является варикозное расширение вен нижних конечностей.

  • Склеротерапия может производиться на начальном этапе болезни, при которой поражаются в основном не глубокие вены ног.
  • Так же она может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, и выполняется после 3 недельного перерыва от момента начала операции.
  • Лимфангиома или гемангиома, выраженная сосудистая сетка и звёздочки (телеангиоэктазии) тоже являются показаниями к проведению этой процедуры.
  • Иногда показанием для склеротерапии является геморрой (как мы знаем, данная патология тоже имеет в своей основе варикозное расширение и извитость геморроидальных вен).

Противопоказания склеротерапии

Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными. К первым относят:

  • Индивидуальную непереносимость на лекарственные вещества, которые используются при выполнении этой процедуры.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Острая сердечная и легочная недостаточность.
  • Тромбоз, сопровождающийся поражением глубоких вен.
  • Печеночная или почечная недостаточность в тяжелых формах.
  • Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей в результате атеросклероза.
  • Период лактации и беременность.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Преклонный возраст.
  • Использование гормонов и их аналогов.
  • Избыточный вес.

Осложнения и побочные эффекты — возможные негативные последствия склеротерапии

При применении этого вида лечения во время манипуляции, пациент может ощущать чувство жжения, оно обычно возникает из-за воздействия препарата на стенки сосуда. Сама вена, после склеротерапии, при пальпации напоминает жилистый тяж.
Он рассасывается по истечении 6 месяцев после проведения этой процедуры.

Иногда после склеротерапии вен возникают незначительные функциональные явления, которые проявляются в виде:

  • Появления пигментных пятен по ходу вен. Они могут наблюдаться в течение 1 года.
  • Через пару часов в месте укола может появляться кожный зуд, который может продолжаться в течение первых двух суток после терапии.
  • Появление боли, ранки, шелушение наблюдается крайне редко, и обычно возникают под воздействием физической нагрузки.
  • В случае если на кожу попал вводимый препарат, может наблюдаться незначительное клиническая картина ожога кожи. Это не опасно, и специальное лечение в этом случае не проводится.
  • Сосудистая сетка и отек проходят сами по себе в течение двух месяцев.

Тяжёлые последствия склеротерапии вен на ногах отмечаются очень редко. К ним можно отнести:

  • Внутренний ожог тканей, которые располагаются вокруг сосудов. Возникновение этого побочного эффекта объясняется не квалифицированным проведением этой процедуры.
  • Вследствие контакта склерозанта с кровью могут образовываться тромбы.
  • Так же возможно развитие тромбофлебита, основной причиной которого, является нарушение больным правил поведения в послереабилитационном периоде.

Рекомендации после склеротерапии

Чтобы добиться хорошего эффекта после выполнения этой процедуры, пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обязательно прогуливаться по улице до 1 часа.
  • На протяжении первых 3 суток избегать повышенной физической нагрузки. Исключить занятия в фитнес клубах, не выполнять утреннюю зарядку, не заниматься велоспортом.
  • В течение 2 месяцев не принимать горячие ванны, избегать походов в бани и сауны.
  • Обязательно носить компрессионный трикотаж, или использовать эластичные бинты (до 3 месяцев).
  • Посещать врача в строго приписанные им сроки.

Итог

Склеротерапия — это хороший, почти безболезненный метод лечения варикоза. По отзывам склеротерапия вен нижних конечностей дает достаточно долговременный результат. Но метод имеет и свои минусы:

  • У пациента могут развиваться рецидивы по истечению 5- 10 лет после процедуры.
  • Так же к существенным минусам этой методики можно отнести то, что проводить эту процедуру можно лишь на начальных стадиях развития варикоза.
  • И самое главное, склеротерапия никоим образом не ликвидирует причины возникновения слабости сосудистых стенок, просто убирает симптом, косметический эффект.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия – один из наиболее эффективных на сегодняшний день методов борьбы с такими состояниями, как

варикозная болезнь

вен нижних конечностей,

геморрой

и пр. Сегодня склеротерапия применяется во многих клиниках. Метод отличается безболезненностью и атравматичностью.

В чем состоит суть склеротерапии?

Склеротерапия – это удаление варикозно измененных вен бескровным способом, без операции. Во время манипуляции в вену вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки. В результате просвет вены постепенно зарастает, а сам сосуд превращается просто в фиброзный тяж.

Склеротерапия вен – достаточно молодой метод. Ранее удаление варикозно расширенных вен осуществлялось только путём хирургического вмешательства. Операция требовала проведения анестезии, представляла собой в определенном смысле травму для организма. После нее нужно было делать перевязки, проходил определенный восстановительный период. Склеротерапия лишена данных недостатков. Она может применяться у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью и другими патологиями вен.

Как проводится склеротерапия вен?

Для начала лечащий врач внимательно расспрашивает, осматривает пациента, назначает, при необходимости, дополнительные методы исследования. После этого, на основе полученных данных, он определяется с лечебной тактикой.

Если имеются соответствующие показания, и нет никаких противопоказаний, то переходят непосредственно к самой процедуре. Медицинский работник вводит в вену пациента склерозирующий препарат, используя шприц с тонкой иглой.

За один сеанс обычно делается 2 – 10 инъекций, в зависимости от выраженности патологического процесса. Процедура продолжается в среднем 10 – 20 минут.

После склеротерапии сразу же используют эластичные бинты, специальное компрессионное белье (чулки на ноги) или бандаж. Это нужно для того, чтобы кровь, которая спускается в вены ног под давлением, не помешала венозной стенке спасться и склеиться.

Зачастую ограничиваются только одним сеансом склеротерапии. Но врач может назначить и повторный, через несколько дней. В общем может проводиться до пяти сеансов склеротерапии.

Сразу после процедуры нужно походить некоторое время, чтобы предотвратить некоторые возможные осложнения.

Необходима ли специальная подготовка к склеротерапии?

Перед тем, как назначить данную процедуру, врач подробно расспрашивает и внимательно осматривает своего пациента. Часто назначается допплерографическое исследование сосудов. На приеме врачу нужно обязательно сообщить, принимаете ли вы сейчас противовоспалительные или гормональные лекарственные средства.

Затем назначается день и время проведения процедуры, пациента просят приобрести и принести с собой эластичные бинты или чулки.

Накануне, перед проведением склеротерапии, вы не должны делать эпиляцию в области, где будет проводиться инъекция. Также нельзя применять различные лечебные мази, кремы и лосьоны. Так как после проведения процедуры нога будет некоторое время находиться в эластичном бинте или чулке, необходимо надеть просторную обувь или одежду.

За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

Какие препараты применяются в склеротерапии?Сегодня для склеротерапии применяются препараты, которые обладают высокой эффективностью, но при этом совершенно безопасны. К таким современным средствам относят:

  • тромбовар;
  • этоксиклерол;
  • фибро-вейн.

В клиниках применяются только те лекарства, которые были одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.
Каковы показания к склеротерапии?

Показания к склеротерапии до настоящего времени все еще обсуждаются врачами. Большинство исследователей сходятся во мнении, что склеротерапия показана при следующих состояниях:

  • Сосудистые сеточки. Являются, в большинстве случаев, первым признаком начинающейся варикозной болезни вен. Лечение на этой стадии является наиболее эффективным.
  • Сосудистые звездочки. Представляют собой сосудистые образования под кожей, когда сеть в виде капилляров расходится из центра в виде лучей звезды. Чаще всего данные образования являются следствием гормональных нарушений в организме.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей. Склеротерапия может применяться не на всех стадиях заболевания. Окончательные показания к выполнению процедуры могут быть сформированы только врачом.
  • Геморрой. Показания к склеротерапии при данной патологии определяются проктологом.
  • Сосудистые новообразования под кожей – лимфангиомы и гемангиомы. При данных заболеваниях склеротерапия чаще всего проводится в специализированных хирургических стационарах.

Как видно, склеротерапия в качестве метода лечения может быть назначена только врачом, который проводил осмотр и обследование пациента.

В чем преимущества склеротерапии?По сравнению с другими методами лечения варикоза, склеротерапия имеет некоторые неоспоримые преимущества:

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества – таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Недостатки склеротерапииСклеротерапия помогает бороться с симптомами описанных выше заболеваний, причем делать это просто, быстро и совершенно без боли. Тем не менее, данная процедура не воздействует на причину заболевания, и не устраняет ее:

1. Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.

2. Если имеется

сердечная недостаточность

, то варикоз может быть и ее следствием.

3. При сидячем образе жизни, периодических

запорах

и нерациональном

питании

, геморрой все равно рано или поздно вернется.

Склеротерапия способна обеспечивать долговременный, но не пожизненный эффект. Сами медики иногда сравнивают процедуру с посещением парикмахерской. Аналогия ясна: так же, как стрижка не устраняет причину роста волос, склеротерапия не способна устранить причину варикозной болезни.

Какие виды склеротерапии существуют?В настоящее время врачами применяется три основных разновидности склеротерапии:1. Микросклеротерапия. Техника данной манипуляции была описана выше. Она является наиболее простой. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы. Микросклеротерапия проводится в случае, если размеры патологических образований не превышают 2 мм.

2. Эхосклеротерапия. Непосредственно во время введения препарата проводится ультразвуковое дуплексное сканирование, благодаря которому врач контролирует расположение патологически измененных вен и иглы. При этом склерозирующие препараты гарантированно не попадут “мимо” вены. Эхосклеротерапия позволяет врачу проводить склерозирование крупных и глубоко расположенных вен.

3. Foam-form терапия – методика, которая известна еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующие препараты представляют собой детергенты, то есть они способны превращаться в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3- 1:4. Пенная склеротерапия обладает некоторыми преимуществами по сравнению с обычными методиками:

  • за счет пенообразного состояния удается уменьшить дозу склерозирующих средств без потери эффективности;
  • улучшается контакт склерозирующего вещества с внутренней поверхностью венозной стенки;
  • при помощи пенной склеротерапии можно проводить лечение очень крупных сосудов, вплоть до большой и малой подкожных вен (поверхностные магистральные вены нижних конечностей) в месте их впадения в основные глубокие вены.

Могут ли возникать побочные эффекты после проведения сеанса
склеротерапии?

Как и любая медикаментозная методика лечения, склеротерапия имеет некоторые недостатки.

Что может происходить в норме?

Если во время процедуры отмечается легкое чувство жжения, то это совершенно нормально. Значит, лекарственное вещество начало действовать на венозную стенку. После манипуляции вена под кожей превращается в плотный тяж. Его легко можно прощупать, он совершенно безболезненный. Рассасывание такого тяжа происходит в течение 3–6 месяцев.

Небольшие функциональные расстройства, которые проходят в течение некоторого времени

После склеротерапии могут отмечаться небольшие осложнения функционального характера. Они всегда носят временный характер, и не представляют никакой угрозы:

  • зуд кожи в месте введения препарата обычно наблюдается в течение 1–2 часов, но в отдельных случаях может периодически возникать в течение нескольких суток;
  • изменение окраски кожи на более темную по ходу пораженной вены – возникает у одного из 20 пациентов, и может держаться в течение года;
  • ожог на коже может образоваться в случае, если небольшое количество склерозирующего препарата попало под кожу: обычно является небольшим, и проходит самостоятельно без дополнительного лечения;
  • шелушение кожи и небольшая ранка в месте инъекции возникают у одного из ста пациентов, и бесследно проходят в течение 1 – 2 недель;
  • в редких случаях отмечается боль в месте инъекции и по ходу пораженной вены, может возникать и усиливаться во время физических нагрузок, и обычно проходит спустя 3–9 дней;
  • еще реже в месте введения препарата образуется сосудистая сеточка красного цвета, которая может держаться несколько месяцев;
  • при лечении патологических образований в области лодыжки может развиваться непродолжительный отек данной области, особенно при ношении узкой и неудобной обуви.

Более серьезные осложненияБолее тяжелые осложнения после склеротерапии встречаются намного реже:1. Сильный ожог, который образуется при попадании большого количества склерозирующего вещества в ткани вокруг вены. При этом заживление происходит достаточно долго, а в месте поражения остаются рубцы.
2. Тромбофлебит

– воспаление венозной стенки, которое возникает при склеротерапии вен крупного диаметра, и нарушениях рекомендаций после процедуры по поводу эластичного белья.

3. Тромбоз

вен – образование тромбов в результате введения склерозирующего вещества. Стоит отметить, что при склеротерапии данное осложнение встречается даже реже, чем после хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению склеротерапииНесмотря на то, что склеротерапия вен является безопасной методикой, все же есть категории пациентов, которым она противопоказана:

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • люди, имеющие аллергические реакции на препараты, которые используются во время склерозирующей терапии;
  • больные с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей;
  • больные с тромбофлебитом или тромбозом вен нижних конечностей, в том числе и перенесенными;
  • больные с отдельными разновидностями пороков сердца;
  • инфекции и воспалительные процессы на коже в том месте, где предполагается делать инъекции.

Какие рекомендации может дать врач после процедуры склеротерапии?

После сеанса склеротерапии вен всем пациентам рекомендуется:

  • в течение часа погулять пешком, в дальнейшем совершать часовые пешие прогулки ежедневно;
  • трое суток после проведенной процедуры не стоит заниматься на велотренажерах, гимнастикой, аэробикой;
  • избегать длительного пребывания в положении лежа или сидя в течение двух недель;
  • не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны в течение 1,5 – 2 месяцев;
  • носить эластичные бинты или чулки в течение 3 – 4 месяцев.

Как видно, соблюдать данные рекомендации в жаркое время года достаточно сложно. Поэтому проведение склеротерапии лучше планировать не на лето.
Насколько эффективна склеротерапия?

Склеротерапия, особенно пенная, является современной высокоэффективной методикой. С этим и связана ее высокая распространенность. Тем не менее, после курса лечения возможны рецидивы, особенно спустя 5 – 10 лет. В этом случае нужно явиться к лечащему врачу для

консультации

и очередного осмотра.

Наиболее надежным способом предотвратить рецидив варикозной болезни после склеротерапии является ношение эластичного белья.

Отзывы о склеротерапииАнастасия, 35 лет Прошла лечение полгода назад, результатом довольна. От варикоза я полностью избавилась. На месте укола иглы осталось небольшое темное пятнышко, но оно уже стало меньше.

Виктория, 29 лет После самой процедуры несколько дней меня беспокоило довольно сильное жжение, я уже думала, что это какое-то осложнение, но врач успокоил меня. Сейчас эффект очень хороший, мои ноги чувствуют себя значительно лучше.

Василий, 23 года Пошел на сеанс склеротерапии, чтобы избавиться от большой красной родинки на руке. Все прошло очень успешно. На месте, куда делали укол, не осталось даже следа.

Валентина, 55 лет Перенесла год назад операцию на левой ноге. Сейчас имеется варикоз на правой – думаю, что, наверное, решусь на склеротерапию. Коллега на работе очень рекомендовала.

Борис, 43 года Прошел курс склеротерапии еще 2 года назад, когда у меня появился варикоз на левой ноге. Сейчас эффект совершенно замечательный, ничего не беспокоит. Ношу компрессионное белье, регулярно посещаю своего лечащего врача.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Склеротерапия представляет собой специальный современный метод удаления измененных варикозом вен. Для этого в них вводят особые препараты-склерозанты с целью исключения из кровообращения сосудов с патологией. Как и при других малоинвазивных процедурах, к которым относится склеротерапия, побочные эффекты все-таки не исключены. Хотя обращение к опытным флебологам нашего медицинского центра, использующих самую современную аппаратуру, может свести риск к минимуму.

Показания и методы проведения процедуры

Склеротерапия проводится при таком типе варикоза вен, при котором у пациента не наблюдается патологического сброса крови из поверхностных сосудов в глубоко расположенные вены. В том случае, когда на коже проступают мелкие сосудики венозного типа, известные как сосудистые сеточки, такая малоинвазивная процедура является наиболее эффективной, позволяющей добиться отличного результата лечения. Если варикозом затронуты крупные магистральные вены, то склеротерапия может также применяться, но перед ее проведением необходима очень тщательная УЗИ диагностика. Перед тем как проводить склеротерапию, врачи нашего медицинского центра:

• проводят оценку состояния вен,

• подбирают подходящий склерозирующий препарат,

• выбирают требуемую дозу,

• выбирают метод введения лекарственного препарата.

При введении склерозанта происходит повреждение внутреннего слоя вены и остановка кровотока, после чего происходит склеивание сосуда. Современные препараты, используемые в флебологии, отличаются высокой эффективностью, они безопасны и практически не вызывают аллергии, при правильном выборе концентрации и способе использования обладают только местным действием.

Процедура склеротерапии проводится следующим образом: пациенту после проведения всех необходимых видов диагностики наносят маркировку на кожу ног в местах будущих инъекций. Затем больной укладывается на медицинскую кушетку и ему бинтуется нога от самой стопы до места расположения первого укола. Кожа ноги тщательно обрабатывается дезинфицирующим раствором, и проводятся инъекции, их количество зависит от выявленного типа варикозной болезни, и может составлять от 3 до 20 уколов. Проводится склеротерапия специальными иглами, с маленьким диаметром, не превышающим 0,5 мм, благодаря этому пациенты практически не испытывают боли во время процедуры.

После проведения инъекций, ногу полностью достаточно плотно бинтуют эластичным бинтом. Для компрессии после склеротерапии применяют бинты и специальные латексные подушечки. С помощью бинтов выполняется компрессия, необходимая не только во время периода лечения, который обычно занимает от 3 до 5 дней, а также в течение нескольких месяцев после окончания лечения и введения склерозана. После курса уколов пациент должен в течение часа спокойно ходить пешком, если после этого не возникают нежелательные реакции, его выписывают домой, причем привычный стиль жизни больного не нарушается.

Пациенту не предписывают ограничения физической или трудовой активности. Ежедневно пациенту после склеротерапии нужно ходить пешком не менее часа, нельзя долго сидеть в одной позе или стоять без движения. Кроме того, 2 недели противопоказана горячая ванна, а вот о сауне и бане придется забыть на пару месяцев. К занятиям гимнастикой или аэробикой можно приступать через 3 дня после склеротерапии, а те, кто стараются поддерживать физическую форму в домашних условиях, могут также возобновить в это время занятия на велотренажере. Через неделю после процедуры врач-флеболог проводит осмотр с оценкой эффекта лечения. Если лечение проходит нормально, склерозированная вена напоминает собой подкожный тяж, а кожа над ним остается без изменений. В течение полугода тяж полностью рассасывается, его замещает после этого соединительная ткань. К сожалению, склеротерапия не может гарантировать пациенту пожизненного выздоровления, а при возникшем рецидиве заболевания может потребоваться новый курс лечения. Для профилактики необходимо носить компрессионный трикотаж, использовать венотоники и наблюдаться у врача-флеболога.

Побочные эффекты

Как известно, любая операция или процедура разными людьми переносится по-разному. Не исключение также склеротерапия, побочные эффекты которой врач обязательно разъясняет пациенту перед началом проведения курса инъекций. После проведения курса лечения может появиться зуд кожных покровов, он зависит от применяемого препарата, и исчезает через пару часов после процедуры, появляясь периодически в течение суток. Изредка кожа в месте прокола иглой начинает шелушиться, может даже образоваться ранка, заживает она через 2-3 недели.

Аллергия в основном появляется у тех пациентов, у которых имеются аллергические реакции на различные виды медикаментов. Иногда пациенты жалуются на боль в точках прокола кожи или по направлению магистральных вен, при излишней физической нагрузке характер боли становится тянущим, она полностью проходит через неделю. Достаточно редко через несколько дней после склеротерапии на месте вены, подвергшейся лечению, появляется гематома или сеточка из красноватых тонких сосудов, исчезающая через несколько месяцев.

Серьезным осложнением процедуры считается тромбофлебит, который может развиться у одного пациента из тысячи, а его возникновение обуславливает нарушение врачебных предписаний и самостоятельное снятие бинтов. У каждого десятого пациента отмечают гиперпигментацию, которая не исчезает до полугода после процедуры, а у 1% пациентов она может исчезнуть только через год. Кроме того, случается крайне неприятное осложнение, это – некроз кожи, возникает оно из-за попадания большого количества препарата в подкожную клетчатку, а причиной может быть аномалия в перераспределении движения крови. Для лечения этого побочного эффекта требуется длительное время, которое пациент должен находиться под наблюдением врача.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here