Как лечить язвы на ногах при варикозе?

Детальное описание для наших читателей: как лечить язвы на ногах при варикозе? на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Содержание

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней. Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

как лечить язвы на ногах при варикозе

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.

При своевременной и качественно проведенной терапии заболевание чаще всего заканчивается закрытием язвенных кратеров соединительнотканным эпителием, что в медицинской практике считается полным заживлением. Однако примерно в 30 — 40% случаев для успешной ликвидации трофических язв требуется хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать статью о

мазях при варикозном расширении вен

. Из нее вы узнаете о разновидностях наружного лечения варикозной болезни, препаратах, укрепляющих сосудистую стенку, мазях, рекомендованных при наличии трофических язв.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах. Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

как лечить язвы на ногах при варикозе

а) Артериальная язва; б) Венозная язва

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

Местное

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля. Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны. Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.

Если язвенный процесс при варикозной болезни угрожает непосредственно жизни пациента, может стать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. На подобное решение хирурги идут только в самом крайнем случае.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

Сосудистая сетка, вздувшиеся вены, отеки и боль – нарастая, варикоз нижних конечностей постепенно приводит к самому тяжелому осложнению – трофическим язвам. Их появление говорит о поздней запущенной стадии заболевания. Трофические язвы при варикозе доставляют больному большие мучения и заставляют «выпадать» из активной жизни.

Почему появляются трофические язвы?

При тяжелом расстройстве венозного кровообращения и застойных явлениях ухудшается питание тканей, то есть трофика. Малейшие ранки, царапины и даже синяки в таких условиях способны превратиться в болезненные незаживающие раны – трофические язвы.

Стенки сосудов, образующих венозные узлы, растягиваются и повреждаются. На месте дефекта образуется варикозная язва, которую называют истинной. Вторичными считаются язвы, появляющиеся на поверхности кожи вокруг варикозных узлов или над веной, перекрытой тромбом.

Вследствие нарушения клеточного питания и структурного изменения тканей некротического характера внедрение в них микробов вызывает длительные, плохо поддающиеся лечению воспалительные и аллергические процессы.

как лечить язвы на ногах при варикозе

Как образуются варикозные язвы?

Язвы на ногах при варикозе никогда не появляются спонтанно. Их образованию предшествует изменение внешнего вида поверхности кожи. Сначала на ней начинается пигментация, затем кожа приобретает красный и даже багровый оттенок и словно лоснится. На ощупь в этом месте определяется уплотнение – предшественник будущей язвы. Нога становится отечной. Появляются мелкие язвочки.

При запущенном варикозе необходим ежедневный осмотр больной ноги. Так можно уловить первые симптомы и своевременно обратиться к флебологу за помощью. В этом случае можно обойтись консервативным лечением и предупредить развитие некротического процесса.

Стадии развития трофической язвы

Процесс развития и заживления трофической язвы делится на несколько стадий:

  1. Начальное развитие и прогрессирование определяется первыми изменениями кожного покрова и образованием небольших, пока не инфицированных язв. В дальнейшем они начинают углубляться, поражая здоровые ткани, и сливаться в одну крупную рану.
  2. Очищение язвы – это процесс выделения экссудата, который может быть светлым и прозрачным или гнойным, если язва уже инфицирована. В этот период кожа вокруг раны сильно чешется и гиперемирована, сама язва болезненная.
  3. Грануляция и эпителизация – это результат проводимого лечения, направленного на заживление язвы. Начинается рубцевание по краям раны с появлением в ней участков свежего эпителия. Постепенно края начинают стягиваться к центру.
  4. Заживление или рубцевание язвы.

Все четыре стадии имеют свое специфическое лечение. Язвы при варикозном расширении вен всегда имеют ровные округлые края. Локализация – внутренняя сторона лодыжки или голени. При посттромботической болезни они нечеткие и уплотненные, сама рана имеет неправильную форму. Локализация может быть круговой, обхватывая голень, как манжетой.

как лечить язвы на ногах при варикозе

Лечение трофических язв

Для оценки состояния больного и назначения адекватного лечения проводят анализы. Исследуют состояние иммунной системы, проводят анализ экссудата, крови и мочи. Способов лечения трофических язв несколько:

  • системный медикаментозный;
  • местный консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

В качестве вспомогательного лечения допускается применение средств народной медицины. Больному придется набраться терпения, потому что вылечить трофическую язву очень трудно. Это длительный процесс, который иной раз требует полного изменения образа жизни.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  1. Спать ночью желательно с приподнятыми ногами.
  2. В острый период, когда рана открыта или только начала затягиваться, нельзя выходить из дома. Одежда травмирует поверхность, и язва может вновь открыться.
  3. Больше двигаться в пределах дома, чтобы не усугублять венозный застой.
  4. С той же целью следует бинтовать больную ногу мягкими бинтами по направлению от пальцев к бедру. Возможно применение компрессионного трикотажа с предварительной прокладкой язвы специальной губкой.

как лечить язвы на ногах при варикозе

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения применяют препараты разнонаправленного действия. Такая терапия в первую очередь необходима для максимально возможного восстановления кровообращения и улучшения питания тканей. С этой целью назначаются венотоники и средства, улучшающие микроциркуляцию, повышающие насыщенность крови кислородом, улучшающие энергетическое питание тканей ( Трентал, Ксавин, Сермион).

Чтобы снизить аллергическую напряженность организма применяют антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин. Они уменьшают мучительный зуд вокруг раны. Для снятия отеков используют мочегонные средства. Для улучшения трофики тканей назначаются витамины А, С и Е. Для предупреждения тромбов — антиагреганты.

Трофические язвы при варикозе всегда появляются на фоне сниженного иммунитета. Для повышения реактивности организма используют иммуностимулирующие медикаменты, в частности иммуноглобулины и Лизоцим, создающий естественный антибактериальный барьер и повышающий иммунную защиту. Системные препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или назначаются в таблетках.

Местное лечение

Лечение мазями и другими местными средствами применяется для очищения раны, ускорения ее грануляции и эпителизации. Наиболее эффективными считаются:

Трипсин, Химопсин Раствор или концентрат для раствора очищает рану от некроза;
противовоспалительное;
заживляющее.
Профезин Раствор очищает рану;
ускоряет грануляцию;
предупреждает отек;
уменьшает интоксикацию продуктами распада тканей.
Ируксол Мазь противомикробное;
улучшает грануляцию.
Солкосерил Гель улучшает питание тканей;
способствует заживлению раны;
устраняет экссудат.
Левомеколь мазь противомикробное;
регенерирующее;
противовоспалительное.
Аргосульфан Крем бактериостатическое;
противовоспалительное.

После того, как рана очищена, используют повязки с облепиховым маслом и маслом шиповника. Хороший эффект дают специальные коллагеновые покрытия в виде губок, пропитанных специальными составами (Комбутек-2, Метарукол) или пленки (Облекол). Они обладают регенерирующими свойствами.

Еще один способ местного лечения – это цинк-желатиновые повязки. Пропитанной пастой марлей бинтуют ногу от стопы вверх в несколько слоев. После высыхания поверх повязки бинтуется эластичный бинт. Продолжительность ношения такой повязки – около месяца.

Физиотерапия в лечении трофических язв

На стадии заживления начинаются сеансы физиотерапии:

  • лазерные процедуры уменьшают воспаление, снимают боль, ускоряют заживление;
  • магнитная терапия расширяет сосуды и снимает отеки;
  • ультрафиолетовое облучение восстанавливает защитные силы организма;
  • терапия озоном стимулирует рост здоровой соединительной ткани и насыщает ее кислородом.

Хирургические методы

К хирургии прибегают в случаях, когда необходимо иссечение отмерших тканей и пересадка кожи. Одним из методов лечения является абактериальная управляемая среда. Конечность помещается в специальную установку, где создается микроклимат, способствующий развитию полезной микрофлоры и гибели патогенной. Условия способствуют улучшению венозного оттока, устранению отека и формированию струпа, который периодически удаляется, унося с собой вредные микроорганизмы. Такая методика применяется после кожной пластики или начала рубцевания раны.

cardioplanet.ru

Лечение язвы на ногах при варикозе

В качестве самостоятельной терапии небольших трофических язв при варикозе может проводится лечение препаратами. В терапию входит использование нескольких препаратов:

  • антибиотики с учетом анализов посевов на микрофлору;
  • препараты для ускорения кровообращения: вазапростан, иломедил;
  • противовоспалительные препараты для обезболивающего действия;
  • препараты для повышения венозного оттока: детралекс, антистакс.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Трофические язвы хорошо очищаются от гноя и выделений с помощью ванночек с морской солью. Молекулы соли в водном растворе помогают удалить остатки мертвых тканей и быстрее заживляют раны. Применяются протеолитические ферменты, которые быстро очищают раны от некротических тканей и ускоряют их заживление. Могут назначаться повязки с интерфероновой мазью.

Помимо этого нужно принимать общеукрепляющие препараты и лекарства, которые улучшают свойства крови: реополиглюкин, компламин, солкосерил. Они необходимы для повышения кровотока по капиллярам и нормализации свертывания крови, активизации обменных процессов и быстрого восстановления тканей.

Как еще можно лечить трофические язвы при варикозе? Она применяется при открытой язве венозного происхождения. Компрессионный трикотаж способствует уменьшению отеков и диаметра вен, ускоряет кровообращение в ногах и улучшает работу лимфадренажной системы. Для проведения прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах язв используется технология пневмомассажа в специальном аппарате.

Чаще всего используется бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые меняются каждый день. Для лечения трофических язв лучше всего подходит перманентная эластическая компрессия с применением медицинского трикотажа класса II или III.

К современным методам лечения трофических язв при варикозе относят лазеротерапию и УФО, которые предполагают обработку больной области кожи лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

doc.ua

Традиционное лечение

Традиционное лечение трофических нарушений начинается с диагностики, которая включает в себя ультразвуковые исследования вен, сдача анализов, осмотр у врача.

На основании исследования и анализа причин возникновения недуга, флеболог может назначить:

  • инфузионную или внутривенную терапию;
  • лазерное облучение крови;
  • переменную пневмокомпрессию или лимфодренажный массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию вокруг раны;
  • Электромиостимуляцию.

В современной медицине лечение трофических язв разделяют на два метода:

  1. Хирургический. В данный метод входят все виды хирургических вмешательств (кожная пластика, блокада, тканевая терапия). Пластическая операция один самых действенных методов лечения. Перед операцией выполняют наружную озонотерапию, которая позволяет очистить трофическую рану и достичь бактерицидного эффекта. Боли у пациента проходят уже на следующий день после операции по пересадке кожи.
  2. Консервативный. Сюда относят биологические и фармакологические средства, физиотерапевтические воздействия, санитарно-курортные методы лечения. Консервативное лечение направлено на методы, которые напрямую препятствуют нарушениям проницаемости венозной стенки, воздействуют на свертываемость крови, устраняют воспалительные процессы.

При длительном процессе заживления используют комплексный подход, который включается в себя использование общеукрепляющей терапии (прием витаминов, антибиотиков, венотонизирующих средств), физиопроцедуры, лимфодренажный массаж, грязевые ванны, ношение компрессионного трикотажа.

Лечение народными средствами – рецепты фитотерапии

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Самым действенным средством в народе считается лечение трофических ран свежими листьями подорожника. Народные советы бабушек гласят, что если прикладывать на рану свежие, промытые, влажные листья подорожника, такая рана быстро затянется и никогда больше не откроется.

К основным средствам стимулирующие ткани можно отнести препараты из:

  • Горца почечуйного;
  • Лугового клевера;
  • Полевого хвоща;
  • Листьев персика и дикой мальвы.

Популярные рецепты и народные средства лечения

  1. Применение настоя из зерен лимонника. Прием 3г порошка из семян утром и вечером до еды.
  2. Накладывание на трофические раны повязку со свежим соком каланхоэ, три раза в день, на протяжении месяца. Соки каланхоэ хорошо очищают трофические язвы и воздействуют на бактериальную флору.
  3. Настойки из листьев подорожника и шалфея позволяют улучшить микроциркуляцию, уничтожить микробов и приводят к стягиванию раны.
  4. Перемешать листья ромашки и крапивы (100г), одуванчик, солодка, корневища пырея (50г). В стакан кипятка высыпать чайную ложку полеченной смеси. Настоять 30 минут. Можно использовать как внутрь, так и наружно, 2-3 раза в день.
  5. Компресс из меда и яиц. Смешивают в равных долях белок яйца и мед. Взбивают и полученную смесь накладывают на пораженные участки. Сверху накладывают лист лопуха и обвертывают пленкой. Компресс держат всю ночь.
  6. Компресс из каштана. Кору каштана (20 г) залить кипятком (300 мл) и 30 минут прокипятить в водяной бане. Настоять 1,5 часа и можно прикладывать к ранам.
  7. На пораженные участки и расширенные вены можно прикладывать свежие дольки помидор или картофеля.

В заключении, чтобы закрепить успех после лечения трофических нарушений кожных покровов на нижних конечностях, рекомендовано посещение санитарно-курортных учреждений.

varikoz03.com

Причины возникновения

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

  • Порезы.
  • Опрелости.
  • Царапины.
  • Укусы насекомых.
  • Ушибы.
  • Ожоги.

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Факторов, способствующих возникновению трофической язвы несколько:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Патология в работе иммунной системы.
  • Повышение артериального давления.
  • Интоксикации.
  • Различные виды дерматитов (аллергический, контактный).
  • Длительная компрессия, вызванная ношением неудобной тесной обуви.

Трофическая венозная язва

Трофическая язва на нижней конечности при варикозе возникает не «вдруг», этому предшествуют годы заболевания варикозным расширением вен. При отсутствии надлежащей терапии, вредных привычках, особенно злоупотребление алкоголем и никотином, неприятия профилактических мер и отсутствии желания заниматься собой, наступает стадия декомпенсации кровообращения.

В венозном аппарате происходят необратимые нарушения, которые приводят к застойным явлениям в ногах, появляются отеки. Патологический процесс усугубляется присоединением лимфостаза (застоя лимфы), увеличивается масса конечности, страдает местный кожный иммунитет. При присоединении бактерий развивается вторичное инфицирование, которое является утяжеляющим прогноз фактором.

Лимфостаз – это отёк и набухание конечностей.

При осложнениях варикозной болезни, прогрессирующей венозной недостаточности, тромбофлебите и посттромботической патологии развиваются венозные трофические язвы.

При внимательном отношении к своему здоровью развитие этой патологии на фоне варикоза можно предупредить.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Трофическая язва — грозное осложнение варикозной болезни, ее появлению предшествуют ряд характерных для варикоза признаков:

  • Ощущение тяжести, дискомфорта в нижних конечностях, особенно после физической нагрузки.
  • Кожный зуд.
  • Пастозность нижних конечностей, не проходящая после ночного отдыха, след от носочной резинки.
  • Понижение чувствительности в стопах и парестезии в виде холода и «бегания мурашек».
  • Визуализация измененных вен, при варикозе они становятся жилистыми, извитыми, синеватыми.
  • Начальным проявлением варикоза является появление сосудистой капиллярной сетки на коже.
  • Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.
  • Исчезновение кожного рисунка, прекращение роста волос из-за гибели волосяных фолликулов.
  • Появление пигментации на коже.

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Стадии развития язв

Стадия начальных проявлений. Начинается с проявления на коже незначительного участка гиперемии (покраснения), в дальнейшем возникает дефект ткани, один или несколько. Язвенные ранки начинают сливаться между собой, либо наблюдается активное прогрессирование (углубление, разрастание) одного дефекта.

Для стадии очищения характерно обретение язвенным дефектом четких округлых контуров, отмечается нарастание болевого синдрома. В этот период происходит очищение и рост грануляций.

При нормальном течении событий, выделения из варикозной язвы прозрачные, не имеют запаха. Видоизменение выделений может свидетельствовать о присоединении гнойной инфекции.

Стадия заживления (рубцевания). В этом периоде отмечают уменьшение патологического язвенного образования в размерах, стягиваются края, уменьшается покраснение, отек. Постепенно восстанавливается питание пораженного участка кожи.

При завершающей стадии рубцевания кожный покров полностью очищается.

Возможные осложнения

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Лечебные средства и мероприятия

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Бандаж с использованием цинкового бинта Вароласт и эластичного бинта в лечении венозной трофической язвы.

Терапия с растворами и мазями

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Обработка дезинфицирующими растворами предотвращает проникновение инфекционных агентов внутрь ткани и борется с существующими микробами.

Для стимуляции процессов регенерации и репарации (восстановления) применяют мази от варикоза, которые улучшают питание, увлажняют, устраняют кожный зуд и укрепляют сосудистую стенку. Часто назначают Левомеколь, Пантеноловую мазь, Солкосериловую мазь, Банеоцин.

Гормональные кортикоидосодержащие мази используют с осторожностью и только по назначению врача.

Таблетированные формы и фитотерапия

Для улучшения микроциркуляции и устранения лимфостаза используют Реополиглюкин. Длительно принимают флеботоники (венотоники). Детралекс — наиболее часто назначаемый эффективный препарат на основе диосмина от варикозной язвы.

Для разжижения крови и препятствию тромбообразования назначают такие лекарственные средства, как Тромбо АСС, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил. С кожным зудом борются препараты из антигистаминной группы: Супрастин, Тавегил, Кларотадин, Кларитин.

Если доктор считает, что высок риск присоединения вторичной инфекции, то в схему лечения включают антибактериальные препараты: Супракс, Зи-фактор и другие. Для симуляции иммунитета рекомендовано принимать витаминные комплексы с минералами, например, Компливит.

С застойными явлениями в нижних конечностях при варикозной язве борются мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид), но необходимо помнить, что лекарственные средства из данной группы принимаются не чаще 3 раз в неделю под прикрытием препаратов калия (Панангин).

Хорошо способствует рубцеванию трофической язвы физиотерапия, особенно хорошо флебологи отзываются о лазеротерапии и ультрафиолетовом облучении, как о методах, способствующих грануляции ткани.

Лечение в домашних условиях

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами (конский каштан, грецкий орех) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Фитотерапия при варикозном поражении кожи направлена на борьбу с отеками (сбор Фитонефрол, Бруснивер, семена укропа), укреплению иммунитета (плоды шиповника, корень женьшеня), витаминизации.

Лечение трофической язвы на ноге — процесс длительный, крайне важно найти и устранить причину, которая дала развитие этого непростого, со всех сторон, заболевания.

ovaricoze.ru

Общие правила терапии

Трофическая язва – глубокий дефект, затрагивающий не только кожу, но и мышцы, а также подкожную клетчатку. Раны появляются из-за отмирания тканей, происходящего из-за застоя крови в венах, пораженных варикозом. Подобная патология является первым признаком того, что основная болезнь находится в запущенном состоянии.

Язвы на ногах при варикозе требуют немедленного лечения. Бороться, прежде всего, нужно с основной болезнью-провокатором – варикозом. Даже если потребуется хирургическое вмешательство, отказываться от него нельзя. Операцию нужно проводить как можно скорее, иначе избавиться от глубоких ран не получится.

Вылечить саму язву помогают консервативные методы терапии. Препараты принимаются курсом.

Их основная задача заключается в следующем:

  • усиление регенерации тканей;
  • улучшение венозного оттока;
  • питание тканей;
  • заживление повреждения.

Любое лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Задача больного – тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и продолжительность курса лечения. В противном случае проблема может возникнуть повторно, терапию придется начинать с самого начала. Из-за повторного обострения возникает риск развития осложнений, среди которых – вероятность некроза тканей.

Медикаментозная терапия

Параллельно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы или добавки, которые позволят улучшить иммунитет. Чем крепче организм – тем сильнее он сопротивляется болезням. Кроме того, усугубить состояние трофических язв может любая простуда или инфекционное заболевание.

Раны нуждаются в ежедневной обработке антисептическими препаратами, которые останавливают развитие бактерий и предотвращают образование гнойных процессов.

Для этих целей обычно используются  следующие растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Фурацилина.
  3. Хлоргексидин.

После очищения обязательно проводится местная обработка ран, например, при помощи крема. Мазь от трофических язв на ногах подбирается индивидуально, исходя из общего самочувствия пациента и степени язвенного поражения. Если наблюдается сильный зуд, необходимы кремы с антигистаминным эффектом.

Хирургия и физиотерапия

Параллельно с медикаментозным лечением нередко назначается физиотерапия. Она используется на стадии заживления для повышения эффективности других процедур.

Назначаются:

  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • барокамера;
  • ультразвуковая низкочастотная кавитация (для усиления эффекта антибиотиков и антисептиков);
  • озонотерапия (улучшает питание кожи кислородом, активизирует рост соединительных тканей);
  • лазерная терапия (снимает воспаление, убирает воспаление);
  • ультрафиолетовое облучение (повышает сопротивляемость организма инфекциям);
  • магнитная терапия (расширяет сосуды, избавляет от отеков, обезболивает).

При физиопроцедурах обычное медикаментозное лечение проводится по привычному графику, но может понадобиться дополнительная обработка поврежденной язвочками кожи. Уточнить этот момент нужно у лечащего врача.

Если консервативная терапия не принесла нужных результатов или язва находится в запущенном состоянии, специалист может посоветовать хирургические способы лечения. Их цель – иссечь отмершую ткань и удалить воспалительный очаг.

Используются следующие методы:

  • вакуумная терапия;
  • кюретаж;
  • резекция;
  • прошивание артериально-венозных фистул.

После хирургического вмешательства пациентам также назначаются антибиотики и противовоспалительные, а рана продолжает нуждаться в регулярной обработке.

Народные средства

Для местной обработки язв подходят не только аптечные средства, но и настои и отвары растений, имеющих антисептический эффект. Чаще всего используются рецепты, содержащие череду, чистотел, календулу и ромашку. При этом народные средства используются в качестве вспомогательной терапии, пероральные медикаменты заменить ими нельзя.

Для обработки используются как однососоставные отвары, так и комплексные. Травы берутся в пропорциях 1:1. Столовая ложка измельченных сухих растений заливается стаканом (200 мл) крутого кипятка и настаивается до полного остывания. После раствор процеживается и готов к применению. Готовая жидкость хранится в холодильнике не дольше суток: после этого времени полезные свойства трав исчезают.

Также воспользоваться можно одним из следующих рецептов:

  1. 30 г измельченного прополиса смешивается со 100 г натурального гусиного жира. Все прогревается на водяной бане 15-20 минут. Получается мазь, которую нужно переложить в удобную тару и остудить. Небольшое количество смеси закладывается в язвочку, накрывается небольшим кусочком плотной ткани и забинтовывается.
  2. Свежие листья золотого уса промываются, измельчаются и растираются до появления сока. Полученная кашица накладывается на обработанную перекисью рану, покрывается стерильной салфеткой и бинтуется. Накладывать растение желательно на ночь до тех пор, пока язва не затянется.
  3. Ядра лещины растираются до состояния однородного порошка. Яичный желток подсушивается и измельчается. Добавляется чайная ложка йодоформа. На очищенную антисептиками язву полученная смесь наносится тонким слоем, прикрывается салфеткой и бинтуется. Снимать повязку через двое суток.

Стоит учесть, что некоторые компоненты домашних средств могут быть яркими аллергенами. Перед применением любого рецепта лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое состояние.

varicozinfo.ru

Современное медикаментозное лечение

Чтобы быстро заживить и вылечить трофическую язву необходимо от начала и до конца придерживаться стандартного лечебного плана, состоящего всего из четырех пунктов:

  1. Определить первопричину язвы (варикозное расширение вен, диабет, посттромбофлебический синдром) и устранить ее;
  2. Максимально восстановить трофику (питание) тканей в нижних конечностях;
  3. Подобрать подходящие средство для быстрого заживления язвы;
  4. Укрепить иммунную систему (после этого организм сможет самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам);

Наиболее сложным в исполнении является третий пункт лечебного плана, так как если не произвести биологическое исследование видового состава микрофлоры изъязвленных участков, и не проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам, то ни о каком эффективном и быстром лечении и речи быть не может.

Бактерии и грибки, обитающие в трофических язвах, довольно быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому использовать необходимо только определенные группы препаратов. Потому перед тем как начать лечение трофической язвы в домашних условиях необходимо сначала отправится в больницу и пройти цитологическое и гистологическое исследование.

Если лечение подобрано неправильно, изъязвление может перейти в хроническую форму, углубиться в мышечную и даже костную ткань, увеличиться в своих размерах.  

Для быстрого заживления трофических язв в домашних условиях и в условиях стационара врачи с успехом применяют современные антисептические средства:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • Раствор или гель Пронтосана;
  • 0,5% раствор Диоксидина для инъекций;
  • 0,1% или 0,5% раствор Йодопирона (в редких случаях используется 1% раствор);
  • 0,1 или 0,2% раствор Лавасепта;

Также прекрасно себя зарекомендовали препараты на основе серебра (Агросульфан). Они отличаются высокой активностью и воздействуют на большинство распространенных патогенных микроорганизмов. Однако применять их необходимо только после тщательной дезинфекции язвы.

Как быстро вылечить трофическую язву на ноге?

Чтобы устранить острый воспалительный процесс нужно ежедневно обрабатывать изъязвленное место одним из вышеописанных антисептических препаратов. Для начала можно попробовать 1% раствор Йодопирона, если появится аллергическая реакция можно заменить его Пронтосаном или Лавасептом. Снять воспаление можно с помощью Левовинизоля или Ромазулона.

Обрабатывать необходимо не только саму рану, но и также здоровую кожу вокруг нее, межпальцевое пространство и даже ногтевые пластины.

После антисептической обработки на язву надо тонким слоем нанести крем Агросульфан (он содержит ионы серебра, обладающие ранозаживляющим и противомикробным действием). Поверх крема нужно наложить повязку (рекомендуется использовать повязку с ионами серебра – карбонет) с одним из следующих средств:

  • Стрептолавен;
  • Левомиколем;
  • Диоксиколем;

Для изоляции раны от всевозможных патогенных микроорганизмов рекомендуется применять комбутек. Ввиду широкого спектра антимикробной активности препарата Агросульфана дополнительно использовать антибиотики не нужно.

Если причина трофической язвы кроется в венолимфатической недостаточности (варикозная язва), то нижние конечности обязательно нужно бинтовать эластичным бинтом.

Менять повязку надо ежедневно, даже если она не промокла. Серебряная соль сульфатиазола растворяется довольно медленно, потому концентрация лекарства в ране всегда будет высокой.

После того как трофическая язва начнет зарубцовываться и затягиваться можно приступать к следующему этапу лечения. Для этого рекомендуется применять специальные заживляющие мази и крема, выводящие из организма свободные радикалы:

  • Эбермин (мазь для наружного применения);
  • Актовегин (внутренне в виде драже, внутривенно или внутримышечно);
  • Солкосерил (внутримышечно или внутривенно, местно в виде желе или мази);

После полного заживления трофической язвы проводится пожизненная терапия основного заболевания (варикоза, диабета). Если правильно и регулярно лечить основную болезнь, то повторного появления язвы можно будет избежать.

varikoz24.com

Причины возникновения недуга

Причины появления язв весьма разнообразны. Чаще всего, к причинам возникновения болезни можно отнести длительно протекающий процесс варикоза (заболевание поверхности вен), пост тромботическая болезнь (болезнь, которая развилась после тромбоза глубоких вен).

Болезни, которые провоцируют язву

Трофическая язва часто становится последствием болезней.

Варикоз постепенно приводит к трофическим изменениям кожи, чаще всего в голеностопном суставе. Расширенные вены, нарушают циркуляцию крови, образуются тромбы, которые и влияют на появление гнойных очагов.

Дополнительные причины недуга

Далеко не у всех людей с варикозом появляются трофические язвы. Для появления язв должен быть еще какой-то механизм, действующий извне, который сопутствует развитию язвы.

К таким причинам трофических язв на ногах можно отнести:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • обширные травматические поражения кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • заболевание печени, желчных путей, гинекологические заболевания, заболевания кишечника.

Однако, чаще всего, язва появляется по вине самого человека, когда он не выполняет основных рекомендаций врача по лечению того или иного из перечисленных заболеваний.

Симптомы и признаки недуга

Как правило, симптомы трофической язвы на ноге во многом дублируют симптомы недуга, который ее провоцирует, однако есть и свои особенности.

К симптомам и признакам, характеризующим дальнейшее появление язв, можно отнести, по нарастающей, боли в ногах, ночные судороги, отечность, не проходящая утром, появление «синюшных» пятен на ногах, сопровождающееся жжением, появление гнойников.

Если по истечению шести — восьми недель не происходит рубцевания появившейся раны, можно смело говорить о появлении трофической язвы.

Классификация

Если разобраться в причине возникновения трофической язвы, можно провести следующую классификацию:

  • сосудистые (те язвы, которые вызваны болезнями вен (варикоз, тромбоз, тромбофлебит) или болезнями артерий;
  • причиной которых стали заболевания (сахарный диабет, гипертония, заболевания почек, печени, кишечника);
  • инфекционные (например, сифилис);
  • травматические (укусы животных, насекомых и т.д.);
  • вызванные ожогами химическими препаратами (кислотой, щелочью и т.д.);
  • спровоцированные действием природных факторов (ожог, обморожение и т.д.);
  • возникшие вследствии запущенных кожных заболеваний (экзема, дерматит);
  • вызванные образованием нового эпидермиса (папилломы);
  • спровоцированные действием различных препаратов (введение различных веществ. Например, наркотиков);
  • циркулярные язвы (и с внутренней и с поверхностной стороны, до кости). Появляются на поздних сроках заболевания.

Язвы бывают разных форм: овальные или круглые. Может быть одна язва или несколько, объединенные в одно целое.

Язву можно классифицировать и в зависимости от ее размеров (все зависит от площади). Выделяют следующие: малую язву, среднюю, большую, обширную.

Этапы развития язвы

Все сосуды и вены перестают правильно работать, из-за нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают мелкие сосуды. Далее болезнь охватывает более крупные вены, на конечной стадии – появляется язва. По данным медиков, до девяноста процентов язв образуются на лодыжках ног.

Можно выделить четыре этапа развития язвы:

  1. Первый обусловлен появлением и прогрессированием самой язвы. Постепенно разрушаются находящиеся рядом живые клетки кожи, организм пытается сам справиться с язвой, закрыть ее. Происходит баланс сил разрушения и сил восстановления. Так, появляются гнойные образования, и организм пытается сам «удалить» язву.
  2. Гнойные образования — это и есть второй этап развития.
  3. Рубцевание (удаление организмом) язвы – третий.
  4. Восстановление клеток кожи, покрытие молодой кожей — это и есть последний, четвертый этап.

Диагностика

Начинается лечение с поэтапной диагностики, которая включает в себя, следующие мероприятия.

В первую очередь — визуальную диагностику (осмотр раны).

Часто назначается диагностика сосудов (при помощи ультразвука), проводят анализы крови (выявление сахара в крови) и мочи, а также консультации прочих специалистов (венеролог, кардиолог, гинеколог и пр.).

Лечебные мероприятия

В результате диагностики, пациенту составляется комплексная программа лечения.

В первую очередь это диетотерапия. Использование продуктов, которые тормозят развитие атеросклероза и изменения в сосудах. Необходимо исключить острую, жирную, соленую пищу, а также алкоголь.

Носить компрессионное белье, подобранное специалистом. Обязательно соблюдение строгой гигиены. Лечить следует не только саму язву, а комплексно всю систему недугов к ней приведшую.

Консервативное лечение

Данное лечение включает в себя медикаментозную терапию в специализированных отделениях клиник, направленное на очищение организма, а также промывку и обработку язв.

В комплекс консервативного лечения трофических язв на ногах входят такие направления:

  • гирудотерапия (пиявки), направленная на растворение тромбов, улучшение циркуляции крови, очищение раны от гноя;
  • компрессионная терапия (ношение компрессионного белья, чулок, гольф, колготок), нормализует отток крови и способствует торможению рецидива язвы;
  • физиопроцедуры (лечебная физкультура, гимнастика);
  • местное лечение (перевязки, накладывание мазей);
  • электростимуляция улучшает циркуляцию жидкостей в тканях за счет притока крови к ногам.

Также практикуют внутривенную, инфузионную терапию, внутривенное лазерное облучение, лимфодренажный массаж, магнитотерапию.

Местное лечение болезни

Врачи рекомендуют при использовании консервативного лечения трофических ран, не отказываться и от народных средств лечения трофических язв.

Весьма к месту в данном случае фитотерапия (различные сборы и травы). Они направлены на заживление язв и на уменьшение болевых ощущений. Компрессы из масла облепихи, свежей натертой моркови, компрессы (примочки) из каштана, ромашки, кашицы из томатов и отваренного картофеля, зверобойное и облепиховое масло.

Когда и почему назначают хирургическое вмешательство

Когда перепробованы уже все методы консервативного лечения и результатов не достигнуто, язвенный дефект не зажил или трофическая язва имеет довольно большие размеры, остается последнее средство — хирургическое вмешательство.

Проводятся пластические операции. Состоят они в пересадке поврежденного участка кожи. Подобный метод решает довольно много проблем, не доступных традиционной методике лечения. Так, боли проходят уже на следующий день после пересадки кожи.

Озонотерапия

Озон обладает очень хорошим окислительным свойством. В результате чего добиваются высокого очищения раны. Убираются микротические ткани. Место язвенного поражения предварительно подготавливается к пластическим операциям.

Наружная озонотерапия проводится курсом от пяти до десяти процедур, хорошо переносится и сочетается с любыми видами терапии.

Аргосульфан

Крем с антибактериальным действием, в виде белой однородной массы.

Обработка трофических язв на ногах этим веществом способствует быстрому заживлению ран.

Назначается при лечении трофических язв или подготовки кожи к пластической операции.

Применяется как открытым методом, так и в виде «кашицы» для повязок.

Осложнения и риск ампутации

Существует много тонкостей при лечении, и после проведения лечения трофической язвы.

Если процесс лечения затягивается, и в нем используются сильнодействующие вещества (деготь, салициловая кислота), может возникнуть и развиться рак кожи. Такое обстоятельство может привести к ампутации пораженной конечности.

Профилактика

Чаще всего, трофические язвы возникают в результате не долеченного варикоза. Поэтому профилактика трофических язв на ногах включает в себя, прежде всего профилактику варикоза и прочих болезней провоцирующих появление язв.

Следует давать отдых ногам, при появлении видимых симптомов (отеков или венозных звездочек) начинать пользоваться мазями или гелями. Не следует забывать о компрессионном белье, гимнастике и диете.

Особое место при появлении первых признаков трофической болезни, следует уделить гигиене пораженного места. Часто, вовремя замеченные изменения на коже, получив нужное лечение, быстро исчезают. Комплексное лечение болезни, как правило, позволяет избежать появления язв.

Трофические язвы – являются неизменным спутником запущенного состояния многих недугов кожи и сосудов. Плановая комплексная терапия таких болезней, в большинстве случаев, блокирует появление язв. Если язвы все же стали появляться, следует безотлагательно обратиться к врачу и приступить к лечению.

stopvarikoz.net

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Стадии развития трофических язв

как лечить язвы на ногах при варикозе

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Виды лечения трофических язв

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Общая схема лечения язвы при варикозе

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и  на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем “

ВАРИУС “. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов.

ВАРИУС совершенно безопасен

. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Внимание! Видео от эксперта

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Правильная стратегия  и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Симптомы и причины

Варикоз на ногах может привести к тяжелым и неприятным осложнениям, одно из которых – трофическая язва. Хроническое нарушение кровотока приводит к изоляции мягких тканей. Они перестают получать питание, снижаются возможности иммунной системы в области будущей язвы.

Трофические язвы при варикозе начинаются с дисфункции клапанов сосудов в области паха. Кровеносная система вынуждена начать сброс венозной крови, но варикозные осложнения не дают сделать это правильно, и ведут в конечном итоге к опасному застою.

Образование варикозной язвы на ноге – достаточно длительный процесс. Ему предшествует долгий период болей и неприятных ощущений. В первую очередь возникает отечность, конечности становятся тяжелыми. Ночью могут наблюдаться судороги.

Затем кожа начинает сильно чесаться, она сильно меняется визуально, вздуваются вены на ногах и язвы начинают свое развитие.

После этого сосуды приобретают пурпурный и фиолетовый цвета, площадь поражения увеличивается.

Последняя стадия – нетипичная гладкость и блеск кожи.

Не обратить внимание на ухудшение самочувствия практически невозможно. Критическим считается возникновение белесоватых уплотнений на поверхности кожи. Если даже незначительно поцарапать данную область, реакция будет крайне неприятной. Риск занесения инфекции возрастает многократно.

Микроорганизмы начнут моментально размножаться, и на теле будут быстро формироваться гнойники. Обратите внимание, что причиной язвенных процессов могут стать пиявки, которых иногда используют именно для лечения варикоза. Также недобрую шутку иногда играют противоварикозные крема и гели.

Если применять их постоянно многие месяцы, то ткани могут быть ослаблены, и риск трофической язвы лишь возрастет.

Все это еще раз подчеркивает важность консультаций с квалифицированным врачом. Самолечение зачастую ведет к осложнениям.

Самым распространенным участком тела (подверженному язвенным процессам) является область голени. Высокая вероятность обусловлена спецификой строения тела. Кровь преимущественно там двигается по кругу, вследствие болезни в ней накапливаются отходы жизнедеятельности, которые не получается вывести из круговорота. Кровь из-за обилия отходов приобретает выраженный бурый цвет.

Язва развивается стремительно. Всего выделяют четыре стадии – начало болезни, поражение поверхности кожи, мягких тканей, проникновение вплоть до костей. За первые два-три дня трофическая язва на ноге при варикозе поражает верхний кожаный покров.

Затем поражение проникает глубже, затрагивает ахиллово сухожилие и заднюю часть икроножной мышцы. Заболевание может уйти еще глубже внутрь, вплоть до костных тканей, в опасности оказывается надкостница большой берцовой кости.

К сожалению, если не начать лечения, возможны и последующие осложнения. На фоне общего ухудшения может развиться паховый лимфаденит, рожистое воспаление, варикотромбофлебит с гноем.

Иногда последствиями длительной болезни становятся необратимые увеличения лимфоузлов.

Однако, по статистике подобное встречается всего лишь в 2% запущенных заболеваниях.

В самым печальных случаях возможен сепсис с летальным исходом.

Иными словами, опасность осложнений очень велика, запускать болезнь категорически нельзя.

Далее в статье поговорим о том, как лечить язвы при варикозе на ногах.

Чем лечить трофическую язву на ноге при варикозе?

Лечение язвы на ногах при варикозе, конечно же, начинается с постановки правильного диагноза. Диагностика трофической язвы представляет собой сложный и комплексный процесс.

Для определения причин и состояния заболевания используют следующие методы:

  • бактериологическое и цитологическое обследование;
  • УЗИ;
  • рентгеноангиографию;
  • инструментальная диагностика.

Сложность и многообразие исследований объясняется разнообразием причин. Ведь язва может быть следствием не только варикоза, но и других дисфункций организма. К таким относят, например, диабет, гипертонию, нейротрофические и инфекционные язвы.

А если язвы на ногах от варикоза, чем лечить? Заболевание лечат медикаментозными и хирургическими способами.

Одним из наиболее современных и эффективных хирургических методов считается вакуумная терапия.

С помощью создания низкого отрицательного давления врачи удаляют гной из язвы.

VAC-терапия повышает циркуляцию крови, снижает отечность.

Также используют лазерную коагуляцию, кюретаж, катеризацию, склеротерапию.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сопровождается медикаментозным лечением. На начальных этапах терапии используют антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

Зачастую больному приходится делать внутривенные инъекции антиагрегантов (пентоксифиллин или реопоглюкин), могут быть также назначены средства против аллергии (тавегил и прочие).

Медикаменты потребуются и для местного лечения. После хирургической процедуры поврежденную область необходимо очищать от вредных микроорганизмов и мертвых тканей. Язву промывают хлоргексидином, фурацилином. На рану накладывают повязки с левомиколем или диоксиколем.

Терапия по ситуации дополняется гемосорбцией (очищением крови), компрессионными повязками, физиотерапией. Второй этап лечения начинается при заживлении и рубцевании раны.

Для этого используют мази, например, эбермин, солкосерил, актевиин. Последняя фаза лечения заключается в устранении причины язвы, то есть варикозных заболеваний. Врач дает рекомендации, чтобы избежать рецидивов, назначает профилактические процедуры.

Профилактикой варикозных язв голени, как правило, является регулярная оздоровительная физкультура, использование компрессионного белья, избегание чрезмерных нагрузок. Места рубцевания рекомендуется длительное время смазывать травяными маслами на основе зверобоя или ромашки.

Заключение

Основная причина образования трофической язвы при варикозном заболевании – пускание болезни на самотек.

Ускорить негативное течение может самолечение.

Пиявки или многомесячное использование кремов против варикоза зачастую лишь ухудшает состояние больного.

Теперь вы знаете, чем лечить язвы на ногах при варикозе, но лучше все же проводить профилактику, чтобы не допустить развития заболевания.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here