Клинические рекомендации по варикозной болезни

Детальное описание для наших читателей: клинические рекомендации по варикозной болезни на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

клинические рекомендации по варикозной болезни

Стандартизация медицинских услуг по отраслям – практика, давно принятая европейскими государствами, США и Россией. На Западе узкоспециализированные врачебные сообщества законодательно применяют клинические рекомендации (КР). В нашей стране нормативными документами являются порядок и стандарты оказания медицинской помощи. Помимо них флебологи руководствуются национальными или международными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению варикозной болезни.

Что такое клинические рекомендации?

Клинические рекомендации при варикозе объединяют и обобщают опыт практикующих флебологов. Российский документ основывается, в том числе на международных клинических рекомендациях, используя при этом общепринятый классификатор СЕАР и применяемую в России международную классификацию болезней МКБ-10.

Значимость документа для врача – это возможность использовать накопленный и стандартизированный опыт в постановке диагноза и лечении заболевания и одновременно применять дифференцированный подход к каждому пациенту, так как КР не являются обязательным нормативным документом в отечественных лечебных учреждениях.

клинические рекомендации по варикозной болезни

В 2014 году был разработан и принят ГОСТ, который определяет структуру подобных документов. Но он носит добровольный характер. Основные разделы КР в соответствии со стандартом:

  • оценочные признаки, по которым определяется модель пациента;
  • алгоритм оказания медицинской помощи;
  • список основных и дополнительных лекарств;
  • особенности медикаментозного лечения;
  • рекомендации по реабилитации пациента определенной модели;
  • диета и ограничения;
  • прогнозы для каждой группы пациентов.

Это структура является лишь примерной и обычно расширяется другими пунктами в зависимости от раздела медицины, к которому относится группа описываемых заболеваний.

Клинические рекомендации впервые вошли в российские нормативные документы в 2015 году. Утвержденные Минздравом показатели, по которым оценивается качество медицинской помощи, были сформированы именно на основе КР, разработанных медицинскими сообществами узких специалистов.

Рекомендации для больных с варикозом

Российскими медиками созданы КР для пациентов с хроническими заболеваниями вен (ХВЗ), включающие классификацию с формулировкой диагноза:

  • варикозную болезнь(ВБ) – первичные изменения поверхностных вен;
  • посттромботическую болезнь – патологию глубоких вен нижних конечностей в результате их закупорки тромбом;
  • врожденные аномалии развития венозных сосудов;
  • расширение внутрикожных вен (телеангиэктазии) и подкожных вен (ретикулярный варикоз);
  • флебопатию – нарушение функций системы вен нижних конечностей, когда у пациента появляются субъективные признаки (боль, распирание, тяжесть и отечность).

Каждому из них присваивается буквенный код и оценка в баллах по степени тяжести в соответствии с международной классификацией СЕАР.

клинические рекомендации по варикозной болезни

Если в Стандарте оказания медицинской помощи при варикозном расширении вен дается лишь перечень необходимых диагностических исследований и лечебных мероприятий, то в протоколе лечения в разделе, посвященном диагностике, подробно описываются клинические и инструментальные методы и их информативность. В отдельные главы выделены методы лечения:

  1. Компрессионная терапия, играющая первостепенную роль в лечении хронических заболеваний вен. В главе описываются виды и параметры компрессии – эластичного бинтования, компрессионного трикотажа (в частности классы изделий), показания к его применению. Отдельно рассматривается лечение пневматической прерывистой компрессией.
  2. Медикаментозная терапия, а именно показания к применению препаратов разных фармакологических групп, механизм их действия и клиническая эффективность. Дается классификация флеботропных препаратов и их фармакологическое действие, анализируется безопасность при приеме внутрь, а также возможность применения во время беременности. Прописаны противопоказания и способы применения.
  3. Склеротерапия — малоинвазивное вмешательство, подразумевающее использование специальных веществ (склерозантов). Описаны показания к применению метода на разных стадиях ХЗВ, на магистральных и перфорантных венах, при наличии трофических поражений.
  4. Хирургическое лечение – случаи, когда показано удаление и перевязка пораженных вен, а также внутрисосудистая тепловая облитерация (закупорка) вены с дальнейшим выводом ее из кровотока. Описаны особенности применения инновационных методик, операции и прогноз шунтирования для восстановления кровотока в глубоких венах, а также коррекция клапанов.

Далее рассматриваются варианты и последствия хронического заболевания вен – тромбофлебиты, трофические язвы, варикозное расширение вен таза у женщин, показания для направления на МСЭК и рекомендации по реабилитации.

Клинические рекомендации о реабилитации пациентов с варикозным расширением вен

Прогноз у пациентов при варикозе ног строится на основании реабилитационных возможностей того или иного класса ХЗВ. Клинические рекомендации касаются составления индивидуальной программы реабилитации, направленной на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Пациенту без группы инвалидности ее составляет лечащий врач. Программа также направлена на профилактику дальнейшего развития болезни. Ее мероприятия предусматривают:

  • коррекцию образа жизни;
  • устранение факторов риска, связанных с профессиональной деятельностью;
  • использование посильной динамической нагрузки;
  • выполнение рекомендаций врача по ношению лечебного компрессионного трикотажа;
  • применение венотоников и других топических симптоматических средств;
  • обязательное уменьшение веса у пациентов с ожирением.

Варикозное расширение вен можно приостановить в самом начале, когда отсутствуют признаки венозной недостаточности. Доказательная медицина, лежащая в основе клинических рекомендаций по флебологии, описывает именно те методики, которые нашли практическое подтверждение своей эффективности и безопасности.

Клинические рекомендации при варикозном расширении вен для скачивания (PDF, DOC)

Дорогие читатели, если Вы хотите самостоятельно ознакомиться с полным текстом клинических рекомендаций, Вы можете скачать их ниже:

  • Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (Издательство Медиа Сфера, Флебология, том 7, выпуск 2, 2`2013)
  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (Савельев В.С., Покровский А.В., Затевахин И.И.,Кириенко А.И.)

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Клинические рекомендации при варикозе Ссылка на основную публикацию


Год издания: 2013

Содержание

  • 1.Патогенез хронических заболеваний вен
  • 2. Номенклатура
  • 3. Классификация хронических заболеваний вен и формулировка диагноза
  • 4. Диагностика хронических заболеваний вен
  • 5. Компрессионное лечение
  • 6. Фармакотерапия
  • 7. Флебосклерозирующее лечение
  • 8. Хирургическое лечение
  • 9. Рецидив варикозной болезни
  • 10. Венозные трофические язвы
  • 11. Варикотромбофлебит
  • 12. Варикозная болезнь вен таза у женщин
  • 13. Медико-социальная экспертиза, реабилитация, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение при заболеваниях вен

Что вас беспокоит?

  • варикозные вены
  • Боль и тяжесть в ногах
  • Сосудистые звездочки
  • Лимфатические отеки
  • Отеки ног
  • варикозные вены

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here