Лечение при варикозном расширении вен

Детальное описание для наших читателей: лечение при варикозном расширении вен на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен – серьезное хроническое заболевание, основными признаками которого являются растягивание тканей сосудистой стенки с образованием венозных узлов. При этом наблюдается значительное нарушение оттока крови и ее застоя в сосудистой системе.

Медикаментозная терапия при этом заболевании является важной составляющей в комплексном лечении варикоза. На практике всего 9–10% больным, страдающим этим заболеванием, проводится оперативное вмешательство. Большинство историй болезни подтверждают результативность лечения варикоза именно с помощью лекарственных средств.

Общая стратегия лечения

Лечение варикоза лекарственными препаратами следует начинать как можно раньше. В этом случае она останавливает процесс и не дает ему прогрессировать. Средства обычно принимаются продолжительными курсами, иногда до 6 месяцев как в качестве самостоятельной терапии и профилактической меры, так и в виде дополнительной составляющей на этапах до и после операции.

Лечение варикоза лекарствами является единственно возможным в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия не устранит венозные узлы и полностью не сможет удалить сосудистые звездочки. Но при грамотной схеме лечения медикаменты действуют, как серьезный барьер для развития и прогрессирования заболевания.

Чтобы тромбофлебит, трофические язвы и тромбоз не стали вашими постоянными спутниками, начните прием лекарств от варикоза вен на ногах при первых симптомах заболевания. Даже оперативное вмешательство поможет только с помощью медикаментозной терапии.

Группы препаратов и их действие

При венозном варикозе лекарственные вещества классифицируют по типу действия на три основные группы:

  • венотонизирующие или флеботропные средства;
  • кроверазжижающие средства (антикоагулянты) и медикаменты, угнетающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
  • противовоспалительные средства.

Одна из задач лечения варикоза медикаментами – укрепление тонуса стенок сосудов и стабилизация венозного кровотока. Эту задачу решают эффективные флеботропные венотонические препараты, которые обязательно входят в схему лечения и профилактики.

Исследования и медицинская практика доказали результативность флеботоников, разработанных на основе природных флавоноидов – диосмина и гесперида. Эти вещества не просто защищают клетки вен, но стимулируют отток лимфы и стабилизируют работу капилляров. Особенно эффективен одновременный прием комбинированных лекарств, в которых имеются оба флавоноида.

лечение при варикозном расширении вен

Чаще всего флеботропные средства принимают от 2 до 3 месяцев курсами. Важно, чтобы прием совпадал с жарким временем года, когда нагрузка на сосуды увеличивается в связи с высокой температурой воздуха и употреблением больших объемов воды. Если варикоз сопровождается хронической венозной недостаточностью, флеботоники принимают постоянно в половинной дозе.

Больной с диагнозом варикозное расширение вен с самого начала должен получать систематическое лечение, чтобы предотвратить развитие заболевания и снизить вероятность осложнений.

Вторую задачу решают лекарственные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) и улучшающие ее текучие свойства, предотвращая формирование тромботических сгустков (антиагреганты).

Образование тромбов, их отрыв от сосудистой стенки и движение по венозному руслу приводит к перекрытию сосудов сердца, легких и мозга человека. В результате этого очень высока вероятность развития инфаркта, легочной эмболии и ишемического инсульта.

Антиагретаты не являются лекарством от варикоза, а применяются как средство для профилактики его серьезных осложнений – тромбоза и тромбофлебита. Можно сказать, что эти лекарства спасают больному жизнь и до минимума снижают угрозу инвалидности.

С целью снижения болезненных ощущений, отечности, распирания тканей и прочих симптомов воспаления венозной стенки используют нестероидные противовоспалительные анальгетики.

Перечень наиболее эффективных средств

Флеботоники

Важно: в форме таблеток флеботропные препараты при варикозе противопоказаны для применения в первом триместре беременности, при грудном кормлении и особой чувствительности к компонентам.

Дозировку и длительность терапии препаратами при варикозном расширении вен нижних конечностей рассчитывает врач в зависимости от тяжести варикозного процесса и анамнеза.

  1. Детралекс. Содержит диосмин. Существенно повышает сопротивляемость стенки сосуда к растяжению, снимает отеки и застой крови, повышает тонус вен. Таблетки, покрытые оболочкой, принимают по 2 штуки в день – утром и днем. Курс от 2 до 6 месяцев. Примерная стоимость Детралекса – 700 рублей за упаковку с 30 таблетками.
  2. Флебодиа 600. Может продаваться под названием Диовенор 600. Этот венотонизирующий препарат при варикозе содержит диосмин, обладающий свойством повышать тонус сосудов, снижать их ломкость и уменьшать отеки. Обладает антиоксидантным действием. Принимают по 1 таблетке, утром до завтрака. Курс лечения аналогичен Детралекс. Стоимость Флебодиа 420 – 1300 руб. за 15 и 60 таблеток соответственно.
  3. Антистакс. Содержит сухой экстракт листьев красного винограда и производится в форме капсул, крема, геля и спрея. Особенно эффективен на ранних этапах варикоза. Улучшает микроциркуляцию крови, снимает отечность. Обычно рекомендуется прием 2 капсул до завтрака. Результат проявляется в максимальной степени через 5–6 недель. Крем наносят на кожу 2 раза в день. Ориентировочная стоимость Антистакс – капсулы от 570, гель до 710 руб. (в зависимости от лекарственной формы).
  4. Венорутон. Изготавливается на основе рутина, снижает проницаемость стенок капилляров, повышает венозный тонус. Увеличивает плотность и эластичность сосудов, снижает экссудативное воспаление. Лекарственная форма: капсулы и гель. Средняя стоимость: капсулы (50 шт.) около 730, гель – 380 руб. соответственно.
  5. Троксевазин. Сочетает в себе свойства ангиопротектора, антиоксиданта, флеботропного и противовоспалительного препарата. Выпускается в форме геля и капсул, которые желательно комбинировать для получения наилучшего результата. Примерная стоимость: гель 180–240, упаковка с 100 капсулами – 600 руб.
  6. Эсцин (Венитан). Производится с использованием экстракта плодов конского каштана. Укрепляет венозную стенку, тонизирует, снимает воспаление. Крем наносят до 3–4 раз в сутки. Цена 210–270 руб.
  7. Эскузан. Капли (20 мл) имеют в составе экстракт конского каштана и витамин B1. Средство обладает ангиопротекторными и тонизирующими свойствами, одновременно является антиоксидантом, противовоспалительным и противосудорожным средством. Средняя стоимость – 230 руб.

лечение при варикозном расширении вен

Медикаменты для разжижения крови при варикозном расширении вен

Назначением антиагрегантов в форме инъекций и таблеток, улучшающих текучесть крови и предотвращающих тромбообразование, занимается только лечащий врач. Дозировка и схема лечения больных назначается только индивидуально.

Такие препараты, разжижающие кровь при варикозе, как курантил, трентал, пентоксифиллин, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. При их применении возникает необходимость регулярно контролировать показатели свертываемости крови, сдавая анализы МНО.

  1. Лиотон 1000. Гель, изготовленный на основе гепарина – вещества, которое увеличивает текучие свойства крови, препятствуя формированию сгустков. Наносится на пораженное место 1–3 раза в день. Стоимость около 340 руб. за 30 г.
  2. Венолайф. Кроме гепарина венолайф содержит дополнительные лекарственные вещества, улучшающие сосудистую микроцикруляцию, ускоряющие регенерацию пораженных тканей на клеточном уровне. Гель используют до 3 раз в день, стандартная продолжительность курса до 20 – 30 дней. Цена 310 руб. за тубу 40 г.
  3. Курантил обладает свойством стимулировать кровоток и циркуляцию в мелких сосудах, уменьшать застой венозной крови. Доза рассчитывается флебологом, продолжительность курса также определяет врач. Стоимость от 540 до 650 руб. за 100 капсул по 25 мг и 40 капсул по 75 мг соответственно.
  4. Трентал (пентоксифиллин). Ангиопротектор, улучшает текучие свойства крови, снижает вязкость, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов в кровяные сгустки, улучшает клеточный метаболизм. 480 руб. за 60 таблеток. Пентоксифиллин – от 90 до 130 руб. (60 таблеток).
  5. Аспирин и препараты на его основе. Антикоагулянты. Кардиомагнил от 150 до 260 руб. в зависимости от количества и содержания действующего вещества в мг. Тромбо АСС от 45 руб. (28 таблеток по 50 мг).

лечение при варикозном расширении вен

Противовоспалительные нестероидные вещества

Такого рода лекарства необходимы при сильных болях, распространяющихся по ходу русла сосуда, при росте температуры, для уменьшения отеков и других симптомов воспалительного процесса. Они помогут приостановить процесс развития варикоза в тромбофлебит и тромбоз, которые опасны для жизни.

Дозировка и продолжительность курса определяется только врачом, поскольку эти медикаменты имеют серьезные противопоказания и побочное действие.

  1. Диклофенак. Активно влияет на процесс угнетения слипания тромбоцитов и воспалений, прекрасно купирует болевые ощущения особенно при внутримышечных инъекциях. В таблетках и инъекциях применяют при остро выраженном воспалении и болях, в форме геля – для местного использования на поверхности кожи.

    лечение при варикозном расширении вен

    Противопоказания относятся в первую очередь к возрастной категории до 16 лет, беременным и кормящим матерям. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

    • изменение состава крови неясного генеза;
    • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • системная волчанка, порфирия;
    • гипертензия, острая сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность, пиелонефрит, холецистит;
    • заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма – возможен бронхоспазм;
    • аллергические реакции.

    Ориентировочная цена: от 20 до 80 рублей в зависимости от лекарственной формы.

  2. Индометацин (Интебан, Метиндол-ретард, Алгометацин, Артизинал, Бонатол, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Доловин, Реумадолон). Обладает выраженной анальгезирующей, противовоспалительной, противоотечной активностью. Форма выпуска: гель, ректальные свечи, раствор для инъекций, таблетки. Имеет аналогичные противопоказания (как и диклофенак). Ориентировочная стоимость от 40 до 100 руб.

лечение при варикозном расширении вен

Что делать нельзя

При диагнозе варикозное расширение вен приходится с внимание относиться к образу жизни, питанию и занятием спортом. Не разрешаются:

  • активные физические нагрузки, бег, прыжки (разрешаются занятия йогой);
  • длительное стояние или продолжительное положение сидя;
  • применение всех лекарственных средств без консультации с врачом-флебологом;
  • долгие перелеты с вынужденным неподвижным положением ног. Кроме того, на больших высотах происходит резкое сгущение крови, что приводит к формированию тромбов;
  • принятие горячих ванн, посещение сауны;
  • категорически запрещен баночный и медовый массаж, разрешается только ручной вид медицинского массажа.

Возможные осложнения

  • Трофические язвы – форма осложнения при варикозе, которое проявляется в развитии и углублении длительно незаживающей язвочки. Обычно на голени возникает отдельная болезненная язва, внутри которой часто наблюдают «мокнутие» в виде выделения серозной кровянистой жидкости, покрывающей пораженные ткани.
  • Тромбофлебит характеризуется острым воспалением стенки пораженного сосуда, с образованием тромботических масс, перекрывающих просвет вены и нарушающих нормальный кровоток. При хождении или стоянии возникает боль, гиперемия и уплотненность тканей вдоль вены, часто поднимается температура.
  • Разрыв вены или узла вызывает сильное кровотечение, требующее срочной врачебной помощи.

Срочное обращение за медицинской помощью

Немедленное обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов:

лечение при варикозном расширении вен

  • Усиление болей в пораженной конечности, невозможность подняться с кровати или сделать несколько шагов;
  • Кожа на ноге горячая, отечная и плотная на ощупь.
  • Цвет кожи меняется от бледного до синюшного или синюшно-красного;
  • Внезапная одышка, нехватка воздуха, потливость и резкая слабость;
  • Кровотечение из участка пораженной кожи или варикозного узла.

Необходимые лекарства при варикозном расширении вен нижних конечностей обязательно должны присутствовать в схеме комплексного лечения. Даже после проведения оперативного вмешательства потребуется несколько курсов приема флеботонических и антиагрегантных средств в целях предупреждения возможных трофических расстройств, воспалений и осложнений на фоне заболевания.

Многие многокомпонентные препараты против варикоза действуют комбинированно, имеют несколько функций. Эффективность таких препаратов более выражена. Оптимально применять лечение курсами в правильной дозировке, рассчитанной флебологом, в сочетании с компрессионной терапией, занятиями йогой, плаванием в бассейне, фитотерапией.

Варикозное расширение вен относится к преимущественно женским болезням, что связано с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, периодом беременности, родов и рядом других обстоятельств. Но болезнь может также поразить мужчин, особенно при наличии трудовой деятельности, требующей больших физических усилий. Так как варикоз вызывает сильное изнашивание вен, что может спровоцировать их атрофию и тромбоз, важно вовремя диагностировать заболевание и провести его лечение. Оно может проходить операционным и консервативным методами. Лечение может подбирать только лечащий врач.

Чем лечить варикозное расширение вен на ногах

Причины варикозного расширения вен

Среди основных провоцирующих факторов патологии современные хирурги и терапевты называют следующие причины:

  • отсутствие посильных физических нагрузок и сидячий образ жизни;
  • непомерные физические нагрузки, в том числе и спортивные;
  • период беременности и родов;
  • ношение неудобной обуви, при этом ей необязательно иметь высокие каблуки;
  • повышенная масса тела и ожирение;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и вен;
  • наличие вредных привычек и несбалансированное питание;
  • прием гормональных медикаментов;
  • ношение тесной одежды.

Причины и симптомы варикозного расширения вен

Внимание! Проявлять себя болезнь начинает, на первый взгляд, незаметными или незначительными симптомами в виде зуда на больных участках или тяжести. Но постепенно пациент столкнется с выраженным выпиранием вен и постоянной болезненностью в этой области.

Флеботоники и флебопротекторы при варикозе

Детралекс

Препарат Детралекс

Лекарственное средство отличается продолжительным курсом терапии, который может продолжаться на протяжении трех месяцев. Чаще всего Детралекс назначают при наличии хронической венозной недостаточности. В этом случае дозировка составляет 1 таблетка утром и 1 вечером. Учет пищи в данном случае большого значения не имеет. Через 7 суток после получения первых результатов пациент может быть переведен на более щадящую схему терапии, которая предусматривает однократный прием Детралекса.

Антистакс

Представляет собой экстракт, в состав которого входят такие вещества, как изокверцетин, кверцетин и ресвератрол. Эти компоненты повышают эластичность кровеносных сосудов, провоцируют их заживление, снимают боль и воспалительный процесс. Выпускают лекарственный препарат в трех фармакологических формах.

Из трех форм самое хорошее воздействие показывают капсулы, так как они воздействуют непосредственно на сам очаг заболевания. Гель может снять боль и облегчить состояние больного. Самой слабой по воздействию формой является спрей. Он способен снять только ряд симптомов, но при этом не снизить дальнейшее распространение варикозного расширения вен.

Эскузан

Препарат Эскузан в форме таблеток

При появлении симптомов варикозного расширения вен чаще всего назначаются такие формы Эскузана, как таблетки, мазь и гель. Дозировка лекарственного препарата подбирается с учетом степени выраженности варикоза. При приеме таблетированной формы может быть назначена доза в 15-100 мг активного вещества. Точное количество может определить только лечащий врач. При использовании геля или мази требуется сначала тщательно вымыть больной участок и натереть его назначенной формой Эскузана. При этом рекомендуется применять мазь или гель под эластичный бинт. Продолжительность терапии индивидуально для каждого больного.

Флебодиа 600

Флебодиа 600 быстро всасывается в кровь и улучшает состояние всей венозной системы

Хорошее средство, которые быстро всасывается в кровь и улучшает состояние всей венозной системы. Принимают медикамент однократно, при этом пить его необходимо до завтрака на пустой желудок. При легких степенях варикоза лечение продолжается на протяжении двух месяцах, если болезнь сопровождается судорогами и трофическими нарушениями – 4 месяца. При появлении трофических язв терапия может длиться на протяжении полугода.

Венолек

Препарат Венолек

В состав лекарственного препарата входит диосмин, который и оказывает основное терапевтическое воздействие. При наличии венозной недостаточности Венолек принимают по две таблетки в обед и за ужином. Лечение продолжается индивидуально подобранный срок, при этом таблетки следует хранить вдали от солнечного света. Ультрафиолет разрушает активное вещество, что может значительно снизить эффективность терапии.

Внимание! При сочетании медикаментов этих групп удается оказать комбинированное воздействие на расширенные вены. Флеботоники улучшают кровоток, усиливают стенки сосудов и предотвращает их дальнейшее расширение. Флебопротекторы позволяют оказать противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие.

Антикоагулянты при варикозном расширении вен

Лиотон

Лиотон хорошо охлаждает пораженные болезнью участки, что позволяет избавиться от тяжести и боли

Достаточно популярный при лечении варикозного расширения вен гель, который оказывает комплексное воздействие. Он хорошо охлаждает пораженные болезнью участки, что позволяет избавиться от тяжести и боли. Наносить Лиотон можно до трех раз в сутки, при этом схема лечения должна определяться только врачом. При умеренной выраженности болезни достаточно 1-2 нанесения геля.

Венолайф

Гель для наружного применения Венолайф

В состав лекарственного препарата входит гепарин. Он оказывает ранозаживляющее воздействие, позволяет улучшить микроциркуляцию в сосудах, снять боль. Применять Венолайф следует легкими массажными движениями до трех раз в сутки. Обычно продолжительность лечения не превышает одного месяца.

Курантил

Курантил стимулирует венозный кровоток, улучшает состояние сосудов

Медикамент выпускается в форме таблеток, их глотают целиком и не делят. Выпускается Курантил в дозе 25 и 75 мг активного вещества. Дозировка лекарственного средства может подбираться только флебологом. Курантил стимулирует венозный кровоток, улучшает состояние сосудов. Лечение обычно не продолжается свыше 2-3 недель.

Внимание! Эта группа медикаментов направлена на разжижение крови, что снимает вероятность появления сгустков и тромбов. Подобное лечение также позволяет избежать возможных осложнений, связанных с работой всей сердечно-сосудистой системы. Терапия продолжается индивидуально подобранное для каждого пациента время.

Нестероидные противовоспалительные при варикозе

Диклофенак мазь

Диклофенак в форме мази

Доступное по стоимости лекарственное средство, которое способно принести облегчение уже после первого использования. Помимо воспаления, Диклофенак также снимает боль и опухоль, восстанавливает нормальное состояние кожного покрова. Наносят мазь в количестве 2 г до трех раз в сутки. При тяжелом развитии варикоза однократное количество Диклофенака можно увеличить вдвое. Продолжительность терапии не может превышать двух недель.

Вольтарен эмульгель

Вольтарен эмульгель для облегчения боли варикозе

Используется также в количестве 2-4 г активного вещества, на точную дозу влияет обширность пораженного участка и степень течения варикоза. Количество суточных нанесений может быть равно 1-3, точная схема уточняется у специалиста. Продолжительность терапии зависит от переносимости медикамента, стадии варикозного расширения вен и сопутствующих проблем. Использовать Вольтарен Эмульгель не стоит свыше 14 суток.

Индометацин

Индометацин в форме мази

Перед использованием не требуется предварительного очищения больных участков. Разовая доза Индометацина составляет 4 см, максимальная общая суточная дозировка равна 15 см мази. Использовать препарат требуется строго на больных участках. Рекомендованное суточное количество нанесений равно трем. При местном использовании длительность терапии для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом анамнеза и переносимости.

Метиндол Ретард

Препарат Метиндол Ретард

Выпускается в форме таблеток, которые следует принимать во время приема пищи или сразу после него. Дозировка Метиндол Ретард для каждого больного подбирается индивидуально, что может составить 1-2 таблетки препарата. Общее суточное количество медикамента не может быть более 150 мг. Продолжительность терапии может быть от 5 до 14 суток. Дальнейшее лечение проводится только при наличии реальных показаний после консультации с флебологом.

Внимание! Точная доза этих медикаментов может подбираться только флебологом, так как нестероидные противовоспалительные вызывают большое количество побочных эффектов. При их неверном приеме больными с варикозным расширением вен возрастает риск дополнительных проблем с сосудами.

Народные методы лечения варикоза

Яблочный уксус

Яблочный уксус способен устранить боль от варикозного расширения вен

Используют это домашнее средство двумя способами. Первый предусматривает втирание небольшого количества яблочного уксуса в больные участки 1-2 раза в сутки. Последний прием лучше всего делать перед сном, так можно успокоить больные конечности и наладить сон. Если варикоз носит локализованный характер, можно пропитать чистую марлю уксусом и приложить на 5-10 минут к больному месту. Повторяют такие манипуляции также 1-2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. Между курсами требуется делать обязательный месячный перерыв.

Медовая мазь

Чтобы приготовить эффективный домашний препарат, требуется взять пчелиный воск, прополис и оливковое масло. Эти ингредиенты требуется брать в соотношении 2:1:1 соответственно. Тщательно размешав компоненты, их требуется хранить в холодильнике. Наносят домашнюю мазь два раза в сутки утром и вечером, смывать средство не требуется. Терапия может проводиться на протяжении 3-4 недель, после чего требуется обязательно сделать перерыв на такой же срок.

Конский каштан

Раствор из конского каштана — эффективное средство в борьбе с варикозным расширением вен

Для приготовления раствора требуется собрать полулитровую баночку каштанов и очистить плоды от кожуры. После этого растение требуется залить 200 мл спирта или водки, полученный раствор настаивают только в темном прохладном месте на протяжении 14 суток, для этого можно использовать нижний ящик холодильника. После отстаивания требуется принимать по 30 капель получившегося настоя три раза после основных приемов пищи. Продолжительность такого лечения составляет 20-30 суток.

Также настойку можно использовать и в качестве натирки, в таком случае нельзя принимать средство внутрь. Натирают ноги перед отходом ко сну, рекомендуется их предварительно помыть. Как только средство нанесено, следует сразу лечь спать. Используют каштановую настойку таким образом ежедневно в течение месяца. В обоих случаях требуется делать перерыв между лечением в три месяца.

Картофельный сок

Картофельный сок от варикозного расширения вен применяется в форме компрессов

Это средство можно использовать при начальной степени варикозного расширения вен, а также при появлении язв на пораженных местах. Для этого требуется протереть сырой картофель и после этого пропитать им чистую марлевую повязку. Она накладывается на язвенное поражение на пять часов. После этого компресс требуется сменить. Использовать картофельные аппликации можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Перерывы между терапией должны составлять минимум три-четыре недели.

Внимание! Реальная эффективность народных средств при варикозном расширении вен до сих пор находится под сомнением. Поэтому рекомендуется применять подобные методы только с разрешения врача и при комбинации с традиционными препаратами.

Видео — Домашнее лечение варикоза

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

При тяжелых случаях обострения варикозного расширения вен могут развиваться состояния, которые требуют безотлагательного обращения за врачебной помощью. К таким случаям относятся следующие процессы:

  • боль в пораженном месте настолько сильная, что невозможно пошевелить конечностью и встать с кровати;
  • кожный покров при пальпации отличается повышенной температурой, больное место отекло и очень плотное;
  • кожа приобрела оттенок от нормального до синюшного или близкого к красному и фиолетовому;
  • появляется внезапная одышка, трудно делать даже короткие вдохи;
  • отмечается повышенная потливость и сильная слабость всего организма;
  • наблюдается кровотечение из пораженной вены или всего участка.

Внимание! Подобные состояния могут возникнуть не только у женщин, но также у мужчин и детей, если они страдают от варикоза. Промедление в таком случае может грозить смертью пациента, если не будет оказана необходимая врачебная помощь.

Средства против варикоза при беременности

Венорутон

Форма выпуска препарата Венорутон

Применять этот медикамент можно только со второго триместра беременности. При использовании геля его наносят строго на больные участки 2-3 раза, при этом следует после процедуры тщательно помыть руки. При использовании таблеток женщине рекомендуется пить по 1 таблетке утром и вечером. Классический курс лечения составляет две недели. Если имеется острая необходимость, лечение могут продлевать, но только с разрешения специалиста.

Флебодиа 600

Этот препарат можно принимать и во время вынашивания малыша. При этом определяется индивидуальная схема использования таблеток. Чаще всего она предусматривает прием одной таблетки натощак. Лечение прекращается за две недели до предполагаемой даты родов. Лучше не использовать Флебодию в первые 12 недель беременности.

Троксерутин Ветпром гель

Гель для наружного применения Троксерутин Ветпром

Наносить лекарственное средство можно утром и вечером, при этом его количество за один раз не должно превышать 3-4 см геля. Втирают Троксерутин Ветпром гель легкими массажными движениями, слегка выходя за границы пораженного места. Длительность лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Флогэнзим

Препарат Флогэнзим

Достаточно дорогой медикамент, который выпускается в форме таблеток. Их принимают за полчаса до еды, жевать запрещено. При наличии варикозного расширения вен назначается медикамент в количестве двух таблеток до трех раз в сутки. Курс лечения может составить 20-30 суток, все зависит от степени поражения вен. Также желательно использовать только со второго триместра беременности.

Внимание! При использовании любых медикаментов против варикозного расширения вен требуется постоянный контроль за состоянием беременной. Во время родов женщина обязательно должна находится в компрессионных чулках.

Так как болезнь ложно поддается лечению и всегда велик шанс ее рецидива, больным требуется постоянно соблюдать профилактические методы. Достаточно следить за своим питанием, нормально отдыхать, носить удобную обувь и периодически посещать сосудистого хирурга. При постоянном контроле специалиста и заботе о себе можно надолго забыть о проблемах с венами и неудобствами, которые провоцирует варикоз.

Этот хронический недуг развивается, когда в сосудах ног замедляется движение крови вверх и возникает ее застой. Пораженные вены начинают увеличиваться в объеме и проступать на поверхности кожи в виде отчетливых синих сеток, затем образуются узлы. Своевременное лечение помогает избежать риска тромбофлебита, трофических язв.

Способы лечения варикоза

Их два: консервативный и хирургический. Перед пациентом встает актуальный вопрос: как лечить варикоз на ногах, обходясь без операции. Выбирая способ, врач учитывает признаки, стадию болезни, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациента. Безоперационные методы ликвидации варикозного расширения вен нижних конечностей дают неплохие результаты только тогда, когда симптомы патологии выражены еще слабо.

Приостановить деградацию пораженных сосудов помогают:

  • медикаментозная терапия;
  • компрессионное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • рецепты народной медицины;
  • диета.

Врачи-флебологи стараются выбирать для пациенток в период беременности исключительно немедикаментозные средства лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Прежде всего это компрессионное белье, гимнастические упражнения, физиотерапия, массаж, диета. Если все же необходимы лекарства, назначают только медикаменты для наружного применения.

Не перестают идти споры, помогает ли гирудотерапия при варикозе. Вырабатываемый пиявками гирудин, проникая в венозную систему нижних конечностей, разжижает загустевшую кровь. Однако сегодня есть немало современных препаратов, обладающих тем же свойством. Кроме того, есть факторы риска применения пиявок – инфицирование сосудов, аллергические реакции.

лечение при варикозном расширении вен

При необходимости лечение варикоза осуществляют, используя радикальные методы. Это:

  • склеротерапия;
  • озонотерапия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • хирургическое вмешательство.

Склеротерапия – инъекция в больную вену препарата, который «склеивает» расширенный сосуд. Он перестает прокачивать кровь и постепенно рассасывается. Максимальная эффективность склеротерапии достигается на ранней стадии патологии. Аналогичный метод – озонотерапия: в просветы мелких вен вводят шприцем порцию этого газа, и сосуды тоже «склеиваются».

Во время курса процедур криотерапии используют холод. При электрокоагуляции через очень тонкий электрод в сосуды подается высокочастотный ток. Лечение варикоза лазером – тоже эффективный современный метод, особенно когда используется в комбинациях с консервативными способами. При этом высок косметический результат: через несколько недель у пациента нет ни шрамов, ни рубцов.

Однако хирургическое удаление – самое действенное лечение, позволяющее радикальным образом избавиться от варикозного расширения, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Больные сосуды удаляются через локальные подкожные разрезы. После оперативного вмешательства ногу туго бинтуют, и спустя три-четыре часа пациент может ходить.

Консервативный метод

Флебологи при лечении варикоза стремятся обойтись без травматичных операций, которые не нужны на ранних этапах заболевания. Например, это характерно при ретикулярном расширении вен, проявление которого ограничено лишь синими венозными сетками. Улучшить состояние клапанов и стенок сосудов помогают препараты. Мужчинам, как и женщинам, следует носить компрессионный трикотаж. Полностью вылечить патологию нельзя. Однако консервативные методы приостанавливают процесс развития варикоза ­и защищают от осложнений.

Гимнастика­

Как убрать вены на ногах, выполняя упражнения лечебной физкультуры, знают специалисты ЛФК. Это возможно при условии, что зарядку, которая улучшает кровоток в ногах, делают систематически. Например:

  1. В положении стоя поочередно энергично приподнимают пятки ног.
  2. В этом же положении стоя медленно поднимаются на носочки и столь же медленно опускаются.
  3. Сев на стул, перекатывают ступнями вперед-назад небольшой мячик на полу.

лечение при варикозном расширении вен

Диета

Для более действенного лечения варикозного расширения вен ног важно правильно организовать питание. Помогают улучшить состояние сосудов ягоды, яблоки, цитрусовые, которые содержат флавоноиды, антиоксиданты, рутин. Разжижение крови обеспечивает ежедневное поступление достаточного количества жидкости (1,5-2 л). Диета при варикозном расширении вен на ногах несовместима с жирными, жареными блюдами, острыми специями, алкоголем.

Народные средства­

Особенно действенно лечение варикоза народными средствами в домашних условиях летом. Популярны такие рецепты:

  1. 15-20-минутные компрессы для ног с томатной пастой. В ней высоко содержание ликопина, который активно укрепляет сосуды и профилактирует образование тромбов. Одновременно полезно ежедневно есть свежие помидоры.
  2. Настой донника, травы, незаменимой при варикозном расширении вен: ст. л. сырья заваривают двумя стаканами кипятка, держат до остывания, фильтруют. Пьют ежедневно по полстакана 3 раза, остальной объем используют в качестве примочек.

Операция

Удаление поврежденных вен нижних конечностей или их частей осуществляется через разрезы или проколы. Ликвидация больных сосудов в клинике необходима, если:

  • вены на ногах патологически увеличены;
  • поражены кожные покровы;
  • появились трофические язвы;
  • обострился тромбофлебит.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен ног противопоказано:

  • при тяжелой гипертонии, ишемической болезни, инфекционных заболеваниях, экземе;
  • если пациент уже достиг преклонного возраста;
  • при беременности (срок свыше 5 месяцев).

лечение при варикозном расширении вен

Лечение варикоза вен на ногах медпрепаратами

Лекарства оказываются эффективными только тогда, когда достигают одной из главных терапевтических целей: улучшают кровоток в пораженных нижних конечностях. Препараты должны:

  • устранять боли;
  • останавливать разрушение венозных клапанов;
  • снимать воспаление стенок вен нижних конечностей;
  • улучшать текучесть крови;
  • повышать мышечный тонус вен нижних конечностей;
  • предотвращать состояния, вызываемые эмболией (закупоркой) сосудов.

Венотоники­

Лечение препаратами этой группы благотворно для больных вен нижних конечностей, поскольку улучшают отток крови, повышают их тонус, минимизируют отеки, ослабляют боли. Особенно широко применяются:

  • таблетки от варикоза Детралекс (Франция);
  • таблетки Флебодиа 600 (Франция), более усовершенствованный и дешевый вариант Детралекса;
  • капсулы, спрей, гель Антистакс (Швейцария) – с экстрактом виноградных листьев;
  • гель, крем Венитан (Словения) – с экстрактом конского каштана.

Кроверазжижающие препараты

Популярные лекарства, улучшающие текучесть крови:

  • драже, таблетки Курантил (Германия);
  • таблетки, концентрат для инъекций Трентал (Индия, Словения, США);
  • гель Лиотон 1000 (Германия) с высоким содержанием гепарина, разжижающего кровь: 100 тысяч ЕД в 100 г;
  • гель, мазь Тромбофоб (Германия): 30 и 60 тысяч МЕ гепарина в 100 г;
  • гель Венолайф (Россия): 30 тысяч ЕД гепарина плюс троксерутин и декспантенол.

лечение при варикозном расширении вен

Обезболивающие противовоспалительные средства

Старые, давно применяемые препараты первого поколения:

  • Вольтарен (Диклофенак);
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Аспирин;
  • Анальгин и другие.

Препараты второго поколения и инновационные:

  • Мовалис (Мелоксикам);
  • Найз, Нимесил (Нимесулид);
  • Финалгель (Пироксикам);
  • Кеторол, Кетанов (Кеторолак);
  • Целебрекс (Целекоксиб);
  • Ксефокам (Лорноксикам);
  • Аркоксиа (Эторикоксиб) и др.

Мази от варикоза

Препараты для наружного применения, если мазать их на кожу ног, проникают к сосудам и повышают тонус, снижают проницаемость стенок, уменьшают отеки тканей. Единственное противопоказание – мазь от варикоза вен на ногах нельзя применять, если есть травмы кожи. В числе часто используемых препаратов:

  • Гепариновая мазь;
  • мазь Гепатромбин (более эффективна благодаря наличию декспантенола и аллантоина);
  • гель Тромблесс Плюс (гепарин, троксерутин, декспантенол, анестетик бензокаин);
  • гель Лиотон 1000 (эффективное средство от варикоза вен на ногах благодаря высокой концентрации гепарина);
  • мазь Гепатромбин Г (особенно действенна при тромбозах);
  • гель Венорутон (на основе рутина);
  • крем-бальзам Варикобустер (троксерутин плюс натуральные ингредиенты) и др.

Видео

Отзывы

Лариса, 42 года

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей длится у меня уже много лет. Все эти хваленые Детралекс, Лиотон, Эскузан, Венолайф, Варикобустер помогают укрепить вены только на начальном этапе. Правда, я много раз лечение бросала, потом начинала снова… По этой причине придется, видимо, идти на операцию…

Анна, 52 года

Лечение этого ужасного варикозного расширения сосудов нижних конечностей – мое «хобби» на всю оставшуюся жизнь. Понемногу занимаюсь спортом. Хорошее подспорье для меня – прием курсами Детралекса. Очень хорош гель Тромблесс Плюс. Препараты меняю, чтобы не привыкать к ним.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов.

При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость,
недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.

В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Причины варикозного расширения вен ног

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен. Как следствие, клапаны затрудняют движение крови в противоположном направлении. Следовательно, полноценно происходит только кровоток к сердцу. Недостаточная функция клапанов вен может проявиться вследствие тромбоза, врожденной недостаточности клапанов, слабости стенок вен и других причин.

При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз.

Существует также целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен.

Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при хронических запорах, кашле, аденоме простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются.

Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Учитывая те факторы, которые непосредственно повлияли на развитие заболевания, принято различать первичное и вторичное варикозное расширение вен.

Симптомы развития варикозного расширения вен ног

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Капиллярные сетки на ногах, которые проявляются в начале варикозного расширения вен, называют телеангиоэктазиями. Однако следует учесть, что такие внешние проявления могут быть и признаками варикоза, и проявлением временного воспалительного процесса.

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности, мочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза.

Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и протии необходимые исследования.

Часто варикоз доставляет больному определенный косметический дискомфорт. Но кроме этого, у него может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.

Визуально варикозная болезнь может проявляться и не особенно заметными «звездочками» мелких сосудов, и очень крупными узлами и сплетениями, которые особенно выделяются, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Если проводится пальпация вен, то определяется их упругая эластичная консистенция, они легко сжимаются. Кажа над узлами варикоза может иметь более высокую температуру, чем остальные участки. Если человек принимает горизонтальное положение, то напряжение вен спадает, а узлы становятся менее выраженными.

Если при развитии заболевания человек не задумывается о том, как лечить варикозное расширение вен, болезнь прогрессирует, и постепенно к описанным симптомам присоединяется ощущение быстрой утомляемости, постоянная тяжесть ног и ощущение разбухания в их тканях, иногда могут проявляться судороги. Если появляются отеки, то они исчезают после продолжительного отдыха в ночное время.

Осложнения варикозного расширения вен ног

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.

Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи.

Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты, венозные трофические язвы. В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.

Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться хроническая венозная недостаточность.

Но наиболее опасным осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии. Эта болезнь чревата летальным исходом.

Диагностика варикозного расширения вен ног

Диагностировать это заболевания сравнительно легко. Специалист обязательно проводит осмотр и опрос пациента, изучает анамнез. В процессе дополнительных исследований определяется состояние клапанов магистральных и коммуникантных вен, а также оценивается уровень проходимости глубоких вен. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания.

Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Лечение варикозного расширения вен ног

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Больной должен следить за тем, чтобы не допускать стягивания голени и бедер разными предметами туалета, так как это может существенно затруднить ток венозной крови.

С помощью эластической компрессии можно активизировать ток крови в глубоких венах, предупредить отеки, уменьшить количество крови в подкожных венах, способствовать обменным процессам организма и микроциркуляции крови.

Но для того, чтобы достичь положительных результатов, важно бинтовать ногу правильно. Этот процесс необходимо производить утром, еще не поднявшись с кровати. Бинтование начинается от пальцев стопы до бедра, при этом должно ощущаться небольшое натяжение бинта. В процессе бинтования обязательно нужно захватить пятку и голеностопный сустав. Бинт при каждом обороте вокруг конечности должен наполовину прикрывать предыдущий тур. Покупать следует только сертифицированный эластичный бинт и компрессионный трикотаж.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют  микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств.

Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Очень часто при лечении варикоза применяются местные методы терапии. Но такое лечение необходимо применять в комплексе с другими медикаментозными методами. Местные средства от варикоза выпускают в виде гелей, мазей, кремов. В составе большинства таких препаратов присутствует гепарин или веноактивные компоненты. Мази от варикоза способствуют нормализации тонуса стенок вен, могут корректировать нарушения лимфооттока и микроциркуляции. В отдельных местных препаратах в составе присутствует несколько разных действующих компонентов. В некоторые из них кроме гепарина входит рутин, Д-пантенол.

Если в процессе варикозного расширения вен происходит присоединение вторичной инфекции, то целесообразно применять наружные средства с антибиотиками или антисептиками.

С давних времен для лечения используется гирудотерапия при варикозе. Применение пиявок, выделяющих гирудин, позволяет разжижать кровь, способствует рассасыванию тромбов, избавлению от сосудистых звездочек и варикозных узлов. Кроме того, гирудотерапия при варикозе позволяет уменьшить боль в ногах, преодолеть отек. Однако гирудотерапию важно применять уже на самых ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не следует применять людям с гемофилией, малокровием, гипотонией, беременным женщинам.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Ее проводят с целью устранения вено-венозных рефлюксов. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику.

Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены.

При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.

Лечение варикозного расширения вен ног народными методами

Кроме стандартных способов лечения хороший эффект приносят рецепты народной медицины, издавна применяемые для лечения варикоза. Лечение варикозного расширения вен народными средствами можно практиковать параллельно с традиционной терапией.

При варикозе хороший эффект приносит применение массажного душа. Такой массаж можно выполнять в процессе ежедневного принятия душа. Струи воды следует просто направить на те участки, где просматриваются проявления варикоза. Массаж начинается с теплых струй, но со временем вода должна становиться все более холодной. Также можно применять контрастный массаж, чередуя теплую и холодную воду. Важно, чтобы такой массаж заканчивался холодными струями. Если массаж произведен правильно, то участки кожи, которые подвергались массажу, краснеют. После такого массажа следует растереть ноги и нанести на них лечебную мазь или гель.

При варикозе также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми. Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка. Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут. Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.

Профилактика варикозного расширения вен ног

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here