Операция при варикозном расширении вен

Детальное описание для наших читателей: операция при варикозном расширении вен на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

операция при варикозном расширении вен

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный

вариант лечения варикоза

. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

операция при варикозном расширении вен

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

операция при варикозном расширении вен

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

операция при варикозном расширении вен

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

операция при варикозном расширении вен

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

операция при варикозном расширении вен

Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия)  или в склерозировании глубоких вен голени  и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

операция при варикозном расширении вен

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

операция при варикозном расширении вен

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

операция при варикозном расширении вен

Лазерная коагуляция

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и  тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

операция при варикозном расширении вен

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

операция при варикозном расширении вен

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени,  бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

Видео: флебэктомия — удаление варикозных вен (операция)

Из этой статьи вы узнаете: какие есть операции против варикозного расширения вен (в том числе и на ногах), как они проводятся. Показания и противопоказания к проведению. Возможные осложнения, послеоперационный период.

Содержание статьи:

  • Показания
  • Противопоказания
  • Склерозирование
  • Лазерная коагуляция
  • Перевязка вен
  • Флебэктомия (удаление вен)
  • Стриппинг
  • Послеоперационный период, возможные осложнения

Варикозное расширение вен поддается консервативному лечению только на начальной стадии. Но на этом этапе заболевание часто протекает скрыто: проявляется лишь незначительными симптомами, на которые не все обращают внимание. Выраженные признаки появляются только тогда, когда сосуды расширены настолько, что это сильно затрудняет нормальное кровообращение. И на этой стадии полностью избавиться от варикозной болезни поможет только операция.

операция при варикозном расширении вен

Нажмите на фото для увеличения

Для назначения лечения обратитесь к флебологу и пройдите дуплексное сканирование. Саму операцию будет выполнять хирург-флеболог либо ангиохирург.

Далее в статье операции будут отсортированы по «тяжести» и сложности: от наиболее легкой и безопасной до радикальной, которая потребует более длительного восстановительного периода.

Информация по операциям из данной статьи актуальна при любом виде варикоза: ног, рук, малого таза, пищевода.

Показания

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  1. Обширное варикозное расширение, которое определяется визуально (особенно это актуально для варикоза нижних конечностей).
  2. Жалобы на отечность, чувство тяжести и ноющую боль в пораженной области (в ногах, в области малого таза или в другом месте, в зависимости от того, какие вены расширены).
  3. Угроза возникновения осложнений варикозной болезни (трофических язв, тромбофлебита).

Противопоказания

Оперативное вмешательство не всегда можно выполнить на последней стадии заболевания, когда поражено множество вен. В таком случае назначают медикаментозную терапию, но полностью вылечить варикозную болезнь уже невозможно.

Также операцию против варикозного расширения вен нельзя делать в таких случаях:

  • Когда проявляются воспалительные заболевания кожи нижних конечностей или в другой области, в зависимости от локализации заболевания (такие как экзема, пиодермия и т. п.).
  • При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).
  • Если у пациента острый флебит (острая форма воспаления сосудов).
  • Во время любого инфекционного заболевания (после полного выздоровления операцию проводить можно).
  • Если у пациента ранее был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
  • При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (нельзя выполнять операцию против варикоза на ногах).
  • В старческом возрасте (старше 70 лет).
  • При беременности, особенно на поздних сроках.

операция при варикозном расширении вен

Если вы принимаете какие-либо препараты против сердечно-сосудистых заболеваний или гормональные медикаменты, предупредите об этом врача. Часто на время лечения прием приходится прекратить.

Склерозирование

Это малоинвазивная операция. Она предусматривает введение в вену препарата, под действием которого она постепенно стягивается. Выполняется в виде инъекции, не требует разреза. Обычно для устранения заболевания необходимо пройти несколько сеансов склерозирования.

операция при варикозном расширении вен

Склерозирование эффективно для устранения варикоза нижних конечностей, малого таза, а также на начальных стадиях геморроя.

Суть следующая: врач делает укол в пораженную вену, вводит определенное количество склерозирующего препарата. За один сеанс делают от 2 до 10 инъекций. Эффект наступает не сразу же, а после того, как сосуды успеют среагировать на медикамент (в течение 2–8 недель).

Дополнительно можно выделить такие разновидности склерозирования

Микросклерозирование Вводят маленькое количество препарата в небольшие вены, расположенные близко к коже. Выполняют ее на начальной стадии варикоза нижних конечностей, когда только появляются маленькие сосудистые «звездочки».
Эхосклерозирование Для точного контроля процесса одновременно с операцией проводят дуплексное сканирование вен (изображение выводится на монитор, и врач четко видит все вены). Это позволяет провести склерозирование глубоко расположенных варикозных сосудов.

Лазерная коагуляция

Другие названия процедуры: эндовазальная лазерная коагуляция, эндовенозная лазерная облитерация, эндовенозная лазерная абляция.

Суть операции следующая: врач прокалывает больную вену, вводит в нее лазерный световод. Далее через него в сосуд пускают лазерное излучение, которое его запаивает.

операция при варикозном расширении вен

Процедура эффективна для лечения варикозных вен ног и паховых вен. Выполняется, если поражена одна или несколько крупных вен на ногах. Если же заболевание затронуло множество мелких ответвлений, лазерная коагуляция не применяется.

Перевязка вен

Ее выполняют как при варикозном расширении, так и при его осложнении – тромбофлебите.

Наиболее распространенная разновидность такой процедуры – кроссэктомия. Это перевязка большой подкожной вены в месте ее соединения с бедренной. Проводят такую операцию при варикозе нижних конечностей. Такое хирургическое вмешательство требует небольшого разреза в области паха.

операция при варикозном расширении вен

Перевязку сосудов назначают и при расширении вен малого таза, чаще женщинам. Чаще всего перевязывают яичниковую вену.

Флебэктомия (удаление вен)

Этот метод эффективен, если поражены поверхностные сосуды нижних конечностей. Удалив их, можно восстановить кровоток по глубоко расположенным венам.

операция при варикозном расширении вен

Удаляют сосуды через разрезы размером 0,4–0,5 см.

Такая операция проводится, если малоинвазивные методы лечения невозможны (например, при аллергии на склерозирующие препараты).

Стриппинг

Это одна из разновидностей флебэктомии. С ее помощью можно удалить не только мелкие, но и крупные сосуды.

операция при варикозном расширении вен

Операция предусматривает удаление сосуда с помощью специального зонда. Процедура проводится через небольшой разрез, в который вводят инструмент, и с помощью него вытягивают пораженную вену.

Короткий стриппинг (парциальный) Удаление не всей вены, а только пораженного участка
Тотальный стриппинг Сосуд удаляют полностью, с более мелкими ответвлениями.

Послеоперационный период, возможные осложнения

Существует ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы избежать осложнений и закрепить позитивный результат лечения. Они актуальны для любой операции по варикозу.

Послеоперационные правила:

  1. Носите компрессионное белье, которое посоветует вам врач. Первое время (около 5 дней) его нельзя будет снимать даже на ночь. Позже компрессионную одежду можно будет надевать только днем.
  2. Избегайте вредных привычек.
  3. Не подвергайте организм интенсивным физическим нагрузкам, не поднимайте тяжелые предметы. Если операция выполнялась на ногах, не допускайте даже незначительных травм. Если до операции вы занимались спортом, продолжить можно будет через 3–8 недель, в зависимости от типа хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Обязательно обсудите эту тему с флебологом, а также со спортивным врачом.
  4. Не принимайте ванну с горячей водой и горячий душ. Допустима только умеренно теплая вода. Не ходите в сауну или солярий.
  5. Не проводите никаких косметических процедур в той области, где проводилась операция.
  6. Выполняйте упражнения лечебной физкультуры, которые назначил вам врач.
  7. Принимайте все выписанные вам препараты для укрепления сосудов.

операция при варикозном расширении вен

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения

Склерозирование Отек, потемнение кожи в месте инъекций, зуд, шелушение кожи, появление маленьких пузырьков на коже, повышение температуры, слабость. Эти побочные явления при правильном лечении проходят за несколько дней (за исключением потемнения кожи, которое может сохраниться на несколько месяцев).
Лазерная коагуляция Тянущая боль в месте проведения операции, небольшие кровоподтеки, ощущение натяжения вдоль бедра при разгибании коленного сустава, повышенная температура. При соответствующем лечении проходят за 3–7 дней.
Перевязка вен Прямо в ходе операции может произойти повреждение вены и кровотечение. Если вмешательство проводится при тромбофлебите, возможно развитие нагноения.
Флебэктомия и стриппинг Снижение чувствительности кожи в связи с повреждением кожных нервов, онемение в голенях, боль в месте проведения процедуры. Гематомы, кровотечения, нагноения в области послеоперационной раны.

Общее осложнение, которое может возникнуть при любой операции – тромбоз. Это опасное явление, однако встречается оно довольно редко, особенно низок риск в случае с малоинвазивными операциями (склерозирование, лазерная коагуляция).

операция при варикозном расширении вен

Главные минусы операций, которые требуют разреза:

  • негативный косметический эффект;
  • осложнения, связанные с заживанием послеоперационной раны и формированием рубца;
  • больший риск воспалительных осложнений в послеоперационный период.

Как выбрать метод лечения варикоза, подходящий именно вам? Прочитайте статью практикующего врача-флеболога или обратитесь за бесплатной консультацией по телефону: +7 (499) 394-34-74.

Записаться на прием »

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Многие люди знакомы с проблемой варикозного расширения вен. При запущенной стадии болезни прибегают к операции. Есть несколько видов оперативного вмешательства при варикозе, каждый отличается своими особенностями. Больным следует знать об этих нюансах, возможных последствиях и необходимой реабилитации.

Операция при варикозе: аргументы за и против

Статистика показывает, что варикозом страдает каждый пятый человек. Последствия такого заболевания крайне неприятны, поэтому лечить его нужно обязательно. Операция является кардинальным методом, потому пациентов мучают опасения по поводу ее необходимости.

Преимущества удаления вен при варикозе

Если больной соглашается на оперативное вмешательство, то получает определенные преимущества:

  • выбор методики: есть несколько видов операций при таком заболевании, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • быстрое избавление от проблемы;
  • безболезненность (все манипуляции проводят под анестезией);
  • после реабилитационного периода можно вернуться к нормальной жизни, которая раньше была невозможной из-за проблем с ногами;
  • современные методы малотравматичны и обеспечивают косметический эффект.

операция при варикозном расширении вен

Аргумент против операции

Операция – это всегда вмешательство, поэтому больных нередко мучают сомнения о ее необходимости. Недостатки у такого лечения действительно есть:

  • риск оказаться в числе того небольшого процента людей, которым лечение не помогло;
  • необходимость реабилитации;
  • возможные последствия;
  • риск рецидива;
  • стоимость: при обширных поражениях или выборе современной методики с косметическим эффектом придется расстаться с определенной суммой денег.

Показания к оперативному вмешательству

Симптомы варикоза могут свидетельствовать об опасных изменениях в венозной системе, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. В таком случае операция нужна обязательно.

Операция не является панацеей при варикозе. К кардинальным мерам прибегают в тех случаях, когда заболевание запущено, а консервативная терапия не приносит должного эффекта.

К удалению вен при варикозе прибегают при определенных показаниях:

  • остром тромбофлебите;
  • патологическом расширении подкожных вен;
  • варикозном расширении подкожных вен при повышенной утомляемости ног, пастозности (предотечности) или отечности;
  • нарастании трофических изменений в мягких тканях при неэффективности консервативного лечения;
  • появлении трофических язв;
  • нарушенном оттоке крови.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство предполагает использование различных препаратов (анестезия, обезболивание, обеззараживание), поэтому пациент должен предупредить специалистов о перенесенных или хронических заболеваниях, аллергической реакции на какое-либо вещество. Важно сообщить о тех препаратах, которые принимаются в настоящее время. Значение имеют даже витамины и БАДы.

Перед оперативным вмешательством обязательно проводят ряд исследований, включающих комплекс анализов и обследование вен. Последнее выполняют с помощью допплеровского цветного картирования.

Если кожа в области оперативного вмешательства повреждена, имеются гематомы, язвы или гнойники, то необходимо предварительное лечение. Назначает его специалист.

Перед самой процедурой необходимо подготовить зону, которую будут оперировать:

  • вымыться;
  • снять лак на ногтях;
  • сбрить на ногах волосы, другие способы депиляции использовать нельзя;
  • если предстоит общий наркоз – сделать накануне очистительную клизму.

операция при варикозном расширении вен

После операции по удалению варикоза на ногах понадобится реабилитация, поэтому необходимо подготовить и взять с собой удобную одежду, обувь и предметы первой необходимости.

Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах

Современная медицина предлагает множество вариантов оперативного лечения варикозного расширения вен. Прибегают к следующим вариантам:

  • флебэктомии;
  • микрофлебэктомии;
  • стриппингу;
  • склеротерапии;
  • лазерной коагуляции.

У каждой методики есть свои особенности. Различается и алгоритм процедуры.

Флебэктомия

Так называют оперативное удаление подкожных вен, которые патологически расширенны. После такой операции кровоток нормализуется, а избавление от вздувшихся вен обеспечивает косметический эффект.

Классическая флебэктомия подразумевает, что на коже делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к поврежденной области. Участок соединения с глубокой веной перевязывают и иссекают. Иссеченную часть вены вытаскивают с помощью зонда.

Анестезия для операции может быть местной или общей. Подбирают способ наркоза индивидуально, ориентируясь на особенности пациента и объем предстоящих манипуляций.

Отдельно следует рассматривать комплексную флебэктомию, объединяющую сразу несколько методик. Каждый этап такого вмешательства может быть самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия. Этим термином называют процесс перевязки и иссечения пораженного участка. Для больших подкожных вен проводят проксимальную кроссэктомию, для малых подкожных – дистальную.
  2. Стриппинг. Эта манипуляция известна также как сафенэктомия. В ходе процедуры удаляют ствол пораженной вены.
  3. Перевязка перфорантных вен. Она бывает надфасциальной или подфасциальной. Первый вариант означает рассечение фасции и считается менее травматичным.
  4. Минифлебэктомия. На этом этапе удаляют варикозные узлы или единичные притоковые вены, которые затронуты варикозом. Для такого вмешательства делают небольшие проколы.

Как проходит операция флебэктомии по удалению варикозных вен? Эффект полного присутствия на операции обеспечит это видео:

Микрофлебэктомия

Такую процедуру называют также минифлебэктомией. Свое название процедура получила из-за минимального вмешательства – все манипуляции выполняются через небольшие проколы.

Микрофлебэктомия применима, если диаметр пораженных вен составляет не более 18 мм. Сделанные проколы в коже не превышают 2 мм, поэтому не придется даже накладывать швы.

После совершенного прокола пораженный сосуд извлекается особым крючком. Затем его пересекают зажимами и удаляют.

После операции проколы заклеивают бактерицидным пластырем. Обязательно ношение компрессионного белья – оно подбирается индивидуально.

Как просто и быстро проводится микрофлебэктомия, вы можете убедиться, посмотрев этот видеоролик:

Стриппинг

Такая операция является щадящей, так как в ее целях делают небольшие разрезы на концах пораженной вены. В этот же день пациент может отправляться домой.

Стриппинг может быть длинным или коротким. В первом случае полностью удаляют подкожную большую вену. При коротком стриппинге убирают только часть венозного ствола.

В зависимости от разновидности операции меняется локализация разрезов: один всегда выполняют в зоне подколенной ямки, а другой – в области паха или лодыжки.

Недавно появилась еще одна разновидность такой манипуляции – криостриппинг. В ходе операции делают только один разрез, через который вводят криозонд. Благодаря воздействию низкой температуры вена смерзается с рабочей частью зонда. Это позволяет оторвать ее и вытянуть. За счет охлаждения тканей происходит сужение сосудов, поэтому после операции не возникают гематомы или кровотечение.

Склеротерапия

Некоторые специалисты не считают такую методику хирургическим вмешательством, так как она заключается в инъекциях.

Благодаря введению специального препарата стенки сосуда склеиваются и впоследствии рассасываются.

Эта методика абсолютно безболезненна. Пациенту не требуется длительная реабилитация, а после проведенной манипуляции даже необходимо ходить. Осложнений такое вмешательство практически не вызывает.

Предлагаем к просмотру видео, в котором рассказывается о преимуществах склеротерапии как альтернативы традиционному оперативному вмешательству при варикозе:

Лазерная коагуляция

Лазерные технологии завоевывают все большую популярность в медицине. Для применения лазера при варикозе предварительно нужно сдать определенные анализы. Лазерную коагуляцию называют эндовазальной операцией.

Методика является щадящей, так как осуществляется с помощью мельчайших проколов. Через них в венозные просветы вводят микроскопическое лазерное устройство. Его положение контролируют ультразвуковым датчиком.

Лазерное излучение обеспечивает облитерацию, то есть спайку пораженных сосудов. Это происходит за счет нагревания их внутренних стенок. После такой операции не нужно делать швы – место прокола закрывают повязкой.

Хотите убедиться в эффективности и безболезненности процедуры удаления вен лазером? Тогда смотрите это видео:

Период реабилитации после удаления вен

Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом была проведена операция при варикозе. Малотравматичные манипуляции позволяют пациенту восстанавливаться и приступать к обычной жизни намного быстрее.

В любом случае, необходимо следовать определенным правилам:

  • Делать перевязки эластичным бинтом. Эта мера необходима в первые дни после операции. Благодаря эластичной повязке фиксируют положение вен.
  • Носить компрессионное белье. Ношение таких гольф или чулок должно быть круглосуточным. Такая мера необходима для восстановления кровотока. Период, в течение которого нужно носить такое белье, определяется индивидуально. Обычно требуется не более 2 месяцев.
  • Прием венотоников. Такие препараты обладают ангиопротекторным действием, то есть укрепляют венозные стенки и восстанавливают их тонус.
  • Умеренная физическая активность. Больших нагрузок надо избегать, но разрабатывать мышцы нужно обязательно. Для этого прибегают к лечебной физкультуре – любые упражнения должны согласовываться с врачом.

После операции на венах следует изменить свое питание. Это необходимо для снижения риска рецидива заболевания. Диета основывается на нескольких принципах:

  1. Больше витамина C. Он необходим для укрепления иммунитета и снижения отечности. Следует включить в питание черную смородину, киви и цитрусы.
  2. Употребление морепродуктов. Устрицы доступны не всем, но обогатить рацион морской капустой или водорослями может каждый. Такие продукты необходимы для укрепления сосудистых стенок и повышению их тонуса.
  3. Включить продукты с кумарином. К ним относится чеснок, лук, оливковое масло, лимоны, вишня, черешня и красная смородина. Такая пища нормализует свертываемость крови, что важно в предупреждении появления тромбов.
  4. Растительные волокна. Они содержатся в чечевице, овсянке, яблоках, сельдерее и листовых овощах. Эти продукты нужны для нормализации ЖКТ – нарушения в его работе в несколько раз увеличивают риск варикозной болезни.
  5. Употреблять мед с грецкими, лесными орехами или каштанами. Эта смесь повышает упругость и эластичность сосудистых стенок.
  6. Соблюдать питьевой режим. Кроме простой воды стоит употреблять травяные чаи и свежевыжатые соки.
  7. Отказ от алкоголя.
  8. Меньше соли.
  9. Отказ от следующих продуктов:
    • сладостей;
    • выпечки;
    • газированных напитков;
    • жирного мяса;
    • крепких мясных бульонов;
    • копченых и острых блюд;
    • жареной пищи.

операция при варикозном расширении вен

Важно помнить, что при проблемах с венами необходимо нормализовать и поддерживать свой вес. Особенно это важно после операции, чтобы снизить риск рецидива. Правильное питание должно стать образом жизни.

Возможные осложнения после операции

Даже малотравматичные операции могут иметь неприятные последствия. Возможно проявление следующих осложнений:

  • Рецидив заболевания. Происходит из-за предрасположенности к варикозному расширению вен. Нередко пациенты сами провоцируют подобное осложнение своим образом жизни.
  • Шрамы. Это осложнение неизбежно после флебэктомии. Избежать его можно, если операция будет малотравматичной, но иногда по показаниям можно провести только кардинальное вмешательство.
  • Тромбоэмболия.
  • Повреждение нервов. Может произойти во время операции. Встречается такое осложнение крайне редко.
  • Дизестезия. Это означает изменение восприятия раздражителей. Например, холод может восприниматься теплом – и наоборот.
  • Перфорация венозных стенок.
  • Ожог (при лазерной коагуляции).

Больным важно помнить, что многие осложнения они могут спровоцировать сами, не соблюдая рекомендации специалиста. Необходимо использовать компрессионное белье в течение положенного времени, принимать назначенные препараты и следить за питанием.

Современная медицина предлагает различные способы оперативного вмешательства при варикозе. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, но подбирать подходящий вариант необходимо индивидуально для каждого пациента. Обязательным условием практически каждой операции по удалению вен является соблюдение правил реабилитационного периода.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here