Оперативное лечение варикозного расширения вен

Детальное описание для наших читателей: оперативное лечение варикозного расширения вен на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Содержание

Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей — показания, реабилитация и последствия

Хирургическое вмешательство при патологическом нарушении функционирования сосудов, осуществляющих перенос продуктов обмена и углекислого газа, назначается только при наличии особых показаний. Своевременно проведенная операция на варикозное расширение вен на ногах является гарантированным способом лечения такого поражения нижних конечностей. Узнайте подробнее о хирургическом методе решения данной проблемы.

Что такое варикозное расширение вен

Болезнь характеризуется поражением сосудов нижних конечностей, в результате которого происходит острое расстройство кровотока. Поздние стадии болезни провоцируют появление на ногах синей древовидной сетки, переходящей в обширные патологические очаги. Варикозное расширение вен опасно тем, что создает все условия для развития тромбофлебитов в системе нижней полой вены. Такого рода осложнения, как правило, ведут к появлению длительно незаживающих трофических язв.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Не менее серьезную опасность для здоровья больного представляет оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, который нередко становится основной причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболического синдрома. Главным образом данное обстоятельство и приводит больных к мысли, что им нужна операция по удалению варикоза на ногах. Но некоторые пациенты игнорируют такие серьезные последствия и предпочитают не замечать симптомы болезни.

Удаление вен на ногах

При ситуации, когда варикозное расширение сосудов невозможно вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургии. В случае если операция на венах нижних конечностей проведена добросовестно, пациент, как правило, избавляется от болезни на десятилетия. Современная медицина обладает всем необходимым оборудованием, чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно.

Сегодня удаление вен при варикозе проводится малоинвазивными методами. В этой связи особый интерес вызывает бесшовный способ оперирования, предполагающий устранение измененных участков при помощи микропроколов. По окончании такой процедуры ноги пациента просто обматываются эластичным бинтом, а через несколько часов ему уже разрешается понемногу ходить.

Операция при варикозе нижних конечностей проводится только при наличии особых клинических проявлений болезни. Так, одним из показаний к вмешательству является обширное поражение, охватившее большую часть сосуда. Кроме того, операция на варикозное расширение вен на ногах неизбежна при больших отеках. Отдельного внимания требует патологическое нарушение оттока венозной крови.

оперативное лечение варикозного расширения вен

При такой ситуации перед операцией назначается дополнительное обследование пациента на предмет наличия у него предрасположенности к другим сосудистым заболеваниям. В этой связи следует упомянуть также и о недугах, при которых операция противопоказана. Основными ограничениями к устранению пораженного участка вены служат беременность, гипертония и острые воспалительные процессы. Возвращаясь к основному вопросу, стоит сказать, что операция при варикозе нижних конечностей проводится и по другим показаниям:

  • если есть трофические незаживающие язвы;
  • при нетипичном расширении подкожных вен;
  • при остром тромбофлебите;
  • если есть закупорка вен.

Возможные последствия

При малоинвазивных способах устранения варикоза болевой синдром практически не присутствует. Между тем, неприятные ощущения могут активно проявляться после флебэктомии. Данный факт обуславливается тем, что по месту удаленного патологического участка образуются гематомы, которые являются следствием притока в венозной магистрали. Кроме того, по прошествии нескольких дней после операции у больных нередко повышается температура по причине асептического воспаления крови.

Операции на венах нижних конечностей

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

Флебэктомия

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента. Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом. При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Склеротерапия

Данный метод предполагает лечение варикоза уколами. Во время склеротерапии в поврежденный фрагмент вены вводится особое вещество, разрушающее ее внутреннюю поверхность. Затем происходит физиологическое срастание средних слоев сосуда с последующим опаданием поврежденного участка. Видимый результат пациент получает уже через несколько процедур склеротерапии. Восстановление после лечебного курса длится около полугода.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить. Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол. Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей

Восстановительный период предполагает неуклонное следование рекомендациям врача. Так, первые 4 часа после операции пациенту следует находиться в постели, но это вовсе не значит, что больной должен неподвижно лежать. Специалист в обязательном порядке подскажет, какие движения нужно выполнять. Независимо от метода устранения варикоза, больному в послеоперационный период необходимо носить компрессионное белье и не забывать об общих правилах поддержания вен в здоровом состоянии:

  • делать массаж;
  • пить специальные препараты-венотоники;
  • сторониться алкоголя;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать гиподинамии.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Цена на операцию на варикозное расширение вен на ногах

Стоимость хирургического удаления поврежденного сосуда зависит от множества факторов. Как правило, операцию предваряет консультация флеболога, который назначает комплексное обследование, включающее дуплексное сканирование вен, лабораторные исследования крови. В целом на подготовительный этап в общей сложности может уйти от 2500 до 4000 р. Собственно, цена самого вмешательства зависит от его вида и степени поражения сосудов. Узнать, сколько стоит операция на венах в Москве, можно из таблицы ниже:

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Избавилась от варикоза вен на ногах при помощи пенной склеротерапии. Пришлось пройти около 10 процедур, но оно того стоило. Изменения я заметила, когда позади было уже несколько сеансов склеротерапии. На протяжении всего курса лечения не было никаких негативных ощущений, все проходило в достаточной степени быстро и безболезненно.

Оперативное лечение варикозного расширения вен

В случае неэффективности консервативного лечения варикозного расширения вен на ногах необходимо оперативное вмешательство. Если операция по удалению варикоза выполнена правильно, то можно полностью избавиться от поврежденного сосуда. Медицинские учреждения оснащены современной аппаратурой для осуществления различного спектра операций.

Показания к операции

Показанием к проведению операции при диагностировании варикозного расширения кровеносных сосудов на ногах является ретроградный сброс крови при нарушении функционирования клапанов вен. Перед проведением операции специалист назначает диагностическое исследование для изучения системы вен, подтверждения диагноза. Это может быть поверхностный осмотр, УЗИ, клиническое исследование крови. После выявления недостаточности клапанов вен, прогрессировании варикоза, врач принимает решение, стоит ли делать операцию.

оперативное лечение варикозного расширения вен

ЭВЛК — это революция в хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей

Перед тем как начинать хирургическое лечение, необходимо прекратить прием лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это уменьшит риск кровотечения и негативных последствий, ускорит восстановительный период. Незамедлительное оперативное вмешательство назначается в случае наличия трофических язв и рецидивирующего тромбофлебита.

Классификация операций

Тип операции зависит от стадии протекания недуга, клинических проявлений. Выделяют следующие виды операций при варикозном изменении кровеносных сосудов нижних конечностей:

Какие виды хирургического вмешательства будут применены в терапии, определит врач. При наличии варикозно измененных вен на ногах небольшого диаметра врач может назначить склеротерапию. Процедура заключается во введении в пораженный кровеносный сосуд ноги склерозанта, который осуществляет склеивание его стенок. Процедура малотравматична и не вызывает негативных последствий, можно проводить несколько раз одному пациенту.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Эндовазальная лазерная аблация

Удаление варикозных вен при помощи лазера является высокоэффективным и безболезненным видом вмешательства, не требующим восстановительного периода. Современная аппаратура обеспечивает высокий косметический эффект, что подтверждают отзывы довольных пациентов. Недостатком является высокая стоимость процедуры. Сколько стоит процедура зависит от клиники и стадии недуга.

Флебэктомия нормализует кровоток по глубоким кровеносным сосудам. Осложнения и косметический эффект тесно связаны со стадией развития варикозного расширения вен.

Склерозирование

Лечение патологии варикоза заключается во введении лекарства жидкой формы. При помощи микроукола вводится специальное вещество, разрушающее стенки вен изнутри. После процедуры на месте укола можно обнаружить воспаление, которое в дальнейшем зарубцовывается, а пораженный сосуд склеивается. Сегодня в большинстве клиник применяют пенообразное вещество. После введения в кровеносный сосуд пена расширяется, заполняя сосуд в диаметре. Пациент во время процедуры должен принять горизонтальное положение.

Читайте также: Операция Мармара при варикоцеле

Наглядная схема проведения склеротерапии варикозных вен

Склерозирование не занимает более 30 минут. Хирургическое лечение не требует нахождения в стационаре. После окончания процедуры на ноги надевают компрессионные чулки. Для восстановления циркуляции крови по глубоким кровеносным сосудам и в целях профилактики тромбоза врач рекомендует пациенту прогуляться в течение 30-ти минут. В течение месяца рекомендуется ношение компрессионного белья, которое разрешается снимать с нижних конечностей только на ночь. Виды лечебного трикотажа в зависимости от степени компрессии определяет лечащий врач.

Склеротерапия является высокоэффективным методом в борьбе против варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы пациентов. Такое лечение применяют практически во всех случаях, кроме поражения больших вен, диаметр которых превышает 2 см. В таком случае пациенту нужна терапия лазером.

Лазерное удаление

Лечение лазером является одним из современных методов терапии. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

  • метод является безопасным;
  • обладает высокой эффективностью;
  • оперативному вмешательству подвергается только поврежденная часть кровеносного сосуда, не травмируются близлежащие ткани;

оперативное лечение варикозного расширения вен

Лечение варикоза лазером осуществляется также путем эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

не сопровождается болевыми ощущениями; короткий восстановительный период; отсутствие шрамов и рубцов.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Процедура длится от 30 до 55 минут, после чего можно возвращаться домой. При удалении варикозного расширения лазером в сосуд вводится провод лазера, излучающий свет. В результате этого пораженный участок вен закрывается, а затем бесследно рассасывается. Во время проведения вмешательства на ноги окружающие кровеносные сосуды, ткани не травмируются. Лечение лазером против варикоза не оставляет на коже шрамов и рубцов, так как операцию делают без разрезов. Лазерное лечение практически не вызывает рецидив варикоза на ногах. По окончанию операции пациента отпускают домой, а через 1-3 дня он может приступать к работе. Лечение лазером имеет лишь один недостаток – высокую стоимость.

Флебэктомия

Такую операцию делают при обширном патологическом расширении вен, симптомах патологического нарушения оттока крови, при наличии трофических язв, а также тромбофлебита. Флебэктомию не делают при наличии тяжелых воспалительных и инфекционных процессов, на последней стадии варикозной болезни нижних конечностей, в пожилом возрасте, при гипертонии, во время беременности.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Флебэктомия — лечение варикоза хирургическим путем

Подготовительные мероприятия к операции несложные. Кожные покровы пораженной патологией ноги необходимо обрить. За день перед вмешательством применяют очистительную клизму. Если пациент принимал какие-либо лекарственные препараты, необходимо об этом сообщить доктору до начала процедуры.

Хирургическое лечение занимает от 1 до 2 часов. Пораженный подкожный кровеносный сосуд ноги удаляется, не нарушая кровоток. После вмешательства против варикоза на ногах остаются небольшие шрамы от 4 до 5 мм. Если доктор обнаружил нарушение функционирования венозных клапанов, нужна экстравазальная коррекция для того, чтобы восстановить процесс оттока крови. По окончанию вмешательства на ногах около 2 месяцев необходимо постоянно перематывать ноги медицинским эластичным бинтом или носить компрессионные чулки. Как дополнительное профилактическое средство доктор может назначить венотонизирующие лекарственные препараты. Такое хирургическое лечение сопровождается повышенным риском рубцевания.

Осложнения

Болевой синдром может не беспокоить больного при малоинвазивном вмешательстве варикозного расширения, и быть ярко выраженным при флебэктомии. В случае проведения флебэктомии на месте удаления кровеносного сосуда нижних конечностей возникают гематомы. Иногда из раны может сочиться кровь. Температура тела пациента после вмешательства может немного подняться.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Хирургическое лечение варикоза ног — осложнния

В некоторых случаях из-за скапливания крови по ходу сосудистых магистралей пациент может обнаружить комки, болезненные при прикосновении. В месте их локализации кожные покровы не должны иметь никаких покраснений, иначе это свидетельствует о наличии бактериального воспаления. Любые виды операций могут усугубиться инфицированием с развитием осложнений.

Не исключен риск развития глубокого тромбоза ноги из-за неактивного образа жизни, который пациент ведет после вмешательства. Он может спровоцировать флеботромбоз.

Послеоперационный период

Спустя несколько часов после вмешательства доктора рекомендуют в целях профилактики двигаться, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Комплекс лечебных упражнений заключается в сгибательном и разгибательном движении ноги в коленном суставе. Эти упражнения делают для поддержания тонуса системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови. Во время сна ноги рекомендуется приподнять на 10 см.

Через 1-2 дня после вмешательства пациент может пробовать садиться. В это время больному стоит перебинтовывать эластичным бинтом ноги от пальцев до коленного сустава. Можно осуществлять непродолжительные прогулки. В профилактических целях против тромбоза назначают лечебный массаж. Компрессионное белье больной должен носить в течение 2-3 месяцев. Рекомендуется пройти лечение разжижающими лекарственными препаратами.

Немаловажным условием профилактики варикоза нижних конечностей является нормализация питания и диета. В меню можно добавить сок из томатов, сухое красное вино, морепродукты.

  • Диагностика
    варикозного
    расширения вен
  • Бельё
    лечащее
    варикоз
  • Что такое
    гидроцеле
    и как его лечить?
  • Профилактика
    варикозного
    расширения?
  • Что будет
    если варикоз
    не лечить?
  • Препараты,
    таблетки
    от варикоза

Хирургическое (оперативное) лечение варикоза: нужно ли делать операцию и какую?

Опубликовано: 04 мар 2015 в 11:47

Консервативное лечение не всегда оказывается эффективным в борьбе с варикозными венами, поэтому при наличии диагноза “запущенный варикоз” — операция является неизбежным и единственным выходом из создавшегося положения. Многие пациенты патологически боятся любого хирургического вмешательства, поэтому оттягивают поход к флебологу и стараются помочь себе нерадикальными способами. Это одна из причин, которая лишь осложняет течение заболевания и усугубляет состояние пациента.

При варикозном расширении вен операция является обязательной в следующих случаях:

  1. при обширном запущенном течении болезни;
  2. при патологическом увеличении подкожных вен;
  3. при нарушении движения крови по сосудам, что приводит к постоянной утомляемости и чувству тяжести, боли в конечностях;
  4. при трофических поражениях кожных покровов;
  5. при образовании незаживающих трофических язв;
  6. при обострениях тромбофлебита.

Однако операция удаления вен при варикозе на ногах может быть рекомендована не всем пациентам. Она противопоказана при наличии следующих осложнений и состояний больных:

  1. при наличии гипертонии;
  2. при обращении к хирургу на поздней стадии болезни;
  3. при обнаружении у пациента ишемической болезни;
  4. при наличии инфекционных процессов в тяжелой форме;
  5. если пациент преклонного возраста;
  6. при наличии у пациента рожистого воспаления, экземы и других схожих болезней;
  7. если женщина беременна (5 – 9 месяц вынашивания ребенка).

Лечение варикозного расширения вен с помощью операции считается достаточно эффективным и неопасным, если проводится опытным флеболгом. Не стоит рисковать своим здоровьем и ложиться на операционный стол к врачу, о котором ничего не известно. Зато опытный доктор, в совершенстве владеющий методикой проведения операции, сможет за 1,5 — 2 часа удалить поврежденные вены и устранить тот дискомфорт, который они причиняли ногам. Это говорит о том, что необходимо заранее решить, где оперировать варикоз.

Как удаляют вены при варикозе, смотрите видео операции, снятое в одной из клиник.

Подготовка к операции по удалению варикозных вен

Хирургическая операция по удалению варикоза носит название флебэктомия. Если врач назначил ее проведение, то пациент должен приготовиться к указанному времени. За несколько дней до того, как удалить варикоз, пациент обязан сдать все назначенные врачом анализы.

Особых приготовлений эта процедура в день ее проведения не предполагает, но обязательными являются следующие мероприятия:

  • принять с утра душ;
  • побрить ту ногу, на которой будет проводиться операция по удалению варикоза;
  • явиться в клинику немного раньше указанного времени.

Если оперативное лечение варикоза решено проводить при общем обезболивании, пациенту накануне делается клизма для очищения желудка. Перед проведением операции по удалению варикозных вен и узлов необходимо оповестить оперирующего флеболога о наличии аллергии на медпрепараты. Во время хирургического лечения варикоза нижних конечностей используется новокаин для обезболивания, препараты, содержащие йод, для обработки раны. Пациент должен оповестить врача, если на данные средства имеется аллергия. Если предполагается нахождение в клинике после операции, то да начала ее проведения доктор получает от пациента сведения о том, какие препараты больной употребляет систематически.

Нужно ли делать операцию при варикозе по удалению расширенных вен?

Каждый пациент, имеющий варикозное расширение, в какой-то момент задумывается, делать ли операцию при варикозе или терпеть боль, пока еще возможно. Обычно этот вопрос стоит обсуждать только с лечащим врачом, ориентируясь на свое состояние. Подвергаться хирургическому вмешательству только из-за того, что вены выглядят неэстетично, не стоит. Можно попробовать их лечить с помощью малоинвазивных процедур и лекарственных препаратов. На ранних стадиях развития болезни поможет компрессионный трикотаж и ЛФК. Однако если заболевание дошло до такой степени, что боль стала невыносимой и другого выхода для ее устранения флеболог не видит, значит, никаких сомнений относительно того, нужно ли операция при варикозе, быть не может. Она нужна и провести ее необходимо в ближайшее время, пока не появились серьезные осложнения.

Виды операций при варикозе: фото и описания

Анастасия Уткина: «Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!»

Даже опытному флебологу трудно ответить на вопрос, какая операция при варикозе лучше и эффективнее. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от конкретного случая. То, что можно рекомендовать одному больному, категорически может не подходить для другого. Врач обязательно учитывает, как проявляет себя заболевание, как чувствует себя пациент, имеются ли осложнения болезни. Современная клиника предлагает несколько видов операций при варикозе. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки. Одна и та же операция, выполненная одним и тем же хирургом-флебологом, кого-то сделает совершенно здоровым, а другим поможет лишь на некоторое время. О том, какие виды операций при варикозном расширении вен могут предложить больному, далее идет более подробный рассказ, проиллюстрированный на фото и видео.

Хирургическая операция при варикозе

Флебэктомия предполагает устранение вен, которые поражены варикозом. Операция была впервые выполнена в начале 20 века. За 100 лет существования она значительно усовершенствовалась. Сегодня хирургия может предложить ее проведение по методу Бебкока, Нарту, Мюллера. Эти методики лечения подходят как для удаления магистральных сосудов, так и для устранения небольших подкожных вен с узлами. Для удаления пораженных сосудов на конечностях делаются небольшие разрезы, через которые больные вены извлекаются.

Стриппинг вен является разновидностью хирургического удаления варикозных вен. Такой вид лечения используется для удаления большой подкожной вены вместе с ее притоками черех разрез в области паховой складки. Парциальный стриппинг предполагает извлечение зондом части сосуда, а тотальный стриппинг означает вытягивание всего сосуда путем примораживания его к специальному зонду. Перфорантные вены должны быть перевязаны. На прооперированную конечность накладывается тугая повязка.

Посмотрите видео, как выполняется операция по удалению варикоза.

Склерозирование варикозных вен

Склеротерапия считается малоинвазивным методом лечения варикоза. В больные сосуды вводится специальное вещество, которое называется склерозант. Оно действует на внутреннюю стенку вены, склеивая (склерозируя) сосуд. В дальнейшем на его месте образуется рубцовая ткань, а сосуд полностью исчезает. Склеротерапия варикозных вен используется не только при варикозе. Данный метод лечения применяют при наличии варикоцеле.

Существует несколько разновидностей склерозирующей терапии варикозного расширения вен:

  • Эхосклеротерапия используется для лечения глубинных вен, диаметр которых достигает 1 см. Введение склерозанта в вену осуществляется под контролем дуплексного сканера. Иглой в просвет сосуда вводится склерозант. Скоро ее размер уменьшится и кровоток остановится.
  • Склерозирование по методике «foam-form» проводится с использованием в качестве склерозирующего препарата специальной пены. Она заполняет просвет сосуда. Процедура не вызывает болезненных ощущений и является совершенно безопасной.

Видео операции варикоза на ногах методом склеротерапии предлагается для просмотра.

Лечение варикоза лазером: лазерная коагуляция варикозных вен

При наличии в клинике соответственного оборудования больным предлагают лечение варикоза лазером. Эта новая медицинская технология позволят избавиться от болезни без разрезов мягких тканей и вытягивания патологически измененных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен проводится с использованием светового излучения, которое имеет длину волны от 1500 нм. Через прокол в вену вводится лазерный световод. Через него поступает излучение, под действием которого больная вена коагулируется, то есть запаивается. Постепенно она рассасывается и исчезает. Отзывы пациентов говорят, что рецидивы после лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах в большинстве случаев отсутствуют.

А вот еще один фрагмент видео, который показывает, как происходит удаление варикозных вен лазером.

Лечение варикоза без операции: безоперационные методы лечения нижних конечностей

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья. В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции. Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

На ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Варикоз: реабилитация после операции, послеоперационный период

Варикоз после операции обычно не возвращается. Однако частота появления рецидивов, боли зависит не только от умения хирурга, который оперировал, но и от поведения пациента, ведущего себя правильно в послеоперационный период. Чтобы избежать образования гематом, проявления небольших кровотечений из заживающих ранок, других осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача в период реабилитации. Коротко остановимся на том, что делать после операции варикоза и что ни в коем случае не делать, чтобы болезнь больше не напоминала о себе.

  1. Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
  2. Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
  3. Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Следить за собственным весом.

Первые двое суток после операции категорически запрещено :

  • употребление спиртных напитков;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • прием горячей ванны;
  • вождение автомобиля.

В послеоперационный период на 2 – 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно. Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.

После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил. Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.

Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.

Операция при болезни варикоз: последствия и осложнения

Большинство операций при варикозном расширении вен проходит благополучно. В таких случаях уже через несколько часов пациент может покинуть клинику. Однако, как во всяком правиле возможны исключения, так и после проведения хирургического вмешательства могут быть неожиданные неприятности. Пациентам не лишне заранее знать о возможных осложнениях и последствиях, которые бывают после операции по удалению варикозных вен.

  • Синяки могут быть заметными в течение некоторого времени после проведения операции. Обычно исчезают постепенно сами в течение месяца. В редких случаях их следы заметны до 2 – 4 месяцев.
  • Уплотнения кожи в местах разрезов или проколов тоже исчезнут сами примерно через такое же время, как и синяки.
  • Болевые ощущения при касании лодыжки наблюдаются в тех случаях, если при выполнении разрезов повреждены нервные окончания. Чувствительность кожу приходит в норму самостоятельно без дополнительного лечения.
  • Отеки появляются при больших нагрузках на ноги в послеоперационный период. Пациенту необходимо пересмотреть физические нагрузки, избегать тяжелой работы.

Елена Малышева: «В одной из последних передач я рассказывал, как за 1 месяц справиться с варикозом. «

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля ВАРИУС в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Китайский пластырь от варикоза

Новейшим и очень эффективным средстваом от варикозного расширения вен является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Лечение варикоза без операции

Если с варикозными венами начать бороться на ранних стадиях появления заболевания, лечение варикоза без операции может оказаться.

Послеоперационный период варикоза

Каждый пациент, согласившийся на хирургическое лечение варикозного расширения вен, боится, чтобы варикоз после операции не возвратился. Осложнения вовсе.

Последствия операции при варикозе

Не все операции по удалению варикозных вен проходят успешно. К сожалению, некоторые пациенты настолько поздно обращаются в лечебное.

Источники:

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

оперативное лечение варикозного расширения вен

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный

вариант лечения варикоза

. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

оперативное лечение варикозного расширения вен

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

оперативное лечение варикозного расширения вен

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия)  или в склерозировании глубоких вен голени  и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

оперативное лечение варикозного расширения вен

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

оперативное лечение варикозного расширения вен

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Лазерная коагуляция

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и  тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

оперативное лечение варикозного расширения вен

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

оперативное лечение варикозного расширения вен

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени,  бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

Видео: флебэктомия — удаление варикозных вен (операция)

Пластическая хирургия ¦ Варикозное расширение вен

Варикоз на ногах – довольно распространенное заболевание сосудов. Чаще всего оно встречается у женщин. Варикозное расширение вен может иметь также наследственный характер. При варикозе имеет место потеря эластичности стенок вен, в результате чего они расширяются и деформируются в узлы. Варикоз становится более выраженным с возрастом.

Среди причин варикоза можно то, что у вен, в отличие от артерий, более тонкий мышечный слой. У вен, и в частности, вен на ногах, есть особенность – их просвет зависит от многих факторов, таких как положения тела (вертикальное или горизонтальное), давление, скорость кровотока, состояния клапанов и фазы дыхания.

Кроме того, важной особенностью вен ног является то, что у них имеются клапаны. Эти клапаны препятствуют обратному току крови и ее застою в венах. Поражение этих клапанов в результате, например, тромбоза, воспаления, или врожденная их аномалия ведет к тому, что кровь по вене идет обратно, и она расширяется.

Из других причин возникновения варикозного расширения вен ног можно обозначить такие факторы, которые способствуют снижению тонуса стенки вен, – врожденная слабость стенок вен, длительное стояние на ногах, что может быть связано с профессиональной деятельностью, различные заболевания вен (тромбозы, тромбофлебиты).

Факторы риска варикозной болезни:

  • беременности и роды,
  • работа, связанная с длительным стоянием на ногах,
  • избыточный вес,
  • травмы нижних конечностей,
  • прием гормональных препаратов (обычно, половые гормоны),
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Основными признаками варикозного расширения вен на ногах являются тяжесть в ногах и сами варикозно расширенные вены.

Обычно диагностика варикоза на ногах не требует каких-либо особых методов. Даже сам пациент может обратить внимание на расширенные и извитые вены на ногах. Иногда могут отмечаться и судороги, а также чувство жжения. Чаще всего, симптоматика варикоза проявляется в вечернее время, после работы, или, к примеру, при длительном стоянии но ногах или физической нагрузке.

Варикозное расширение вен ног может также осложниться тромбофлебитом. Это образование в стенке вены тромба в сочетании с воспалением самой тромбированной вены. Это состояние проявляется уплотнением, покраснением и болезненностью по ходу пораженной вены.

Варикоз обычно бывает виден невооруженным взглядом, но для уточнения его причин, в частности, выявления состояния клапанов и наличия тромбов в просвете вен, проводится обследование. В настоящее время золотой стандарт в диагностике варикозного расширения вен ног являются ультразвуковые методы – ангиосканирование. УЗИ позволяет оценить состояние просвета вен, состояние их клапанов, эластичность стенок вен, а также определить, есть ли в просвете вены тромб. В некоторых случаях врач может назначит и рентгеноконтрастные методы исследования.

В настоящее время для диагностики состояния вен применяется несколько видов УЗИ:

  • Цветовая допплерография.
  • Энергетическая допплерография.
  • Импульсно-волновая допплерография.
  • Дуплексная допплерография.
  • Триплексная допплерография.

Ультразвуковое исследование вен позволяет оценить несостоятельность перфорантных вен, а врач отмечает эти области маркером, чтобы облегчить хирургу оперативное вмешательство на этих венах.

Другие методы диагностики варикоза, обычно, применяются реже.

Лечение варикоза ног

В настоящее время в лечении варикоза применяются как консервативные, так и оперативные методы. Отметим, что консервативное лечение варикоза не приводит к его исчезновению, а лишь позволяет снять обострение, уменьшить симптоматику в виде болей и отеков на ногах. Консервативное лечение может также дополнять оперативное лечение варикозного расширения вен ног.

Среди методов консервативного лечения варикозного расширения вен можно назвать:

  • Лекарственную терапию. Это препараты, направленные на поддержание тонуса венозной стенки. Отметим, что никакие лекарства, ни в таблетированной форме, ни в форме мазей, не ведут к излечиванию от варикоза.
  • Применение компрессионного трикотажа. Компрессионный трикотаж – это специальные чулки, гольфы или носки, которые сжимают варикозно расширенные поверхностные вены. Таким образом можно достичь замедления дальнейшего прогрессирования варикоза и ухудшения трофики кожи. Но, компрессионный трикотаж также не позволяет полностью избавиться от варикоза, а лишь борется с его симптомами. Применение компрессионного трикотажа противопоказано при заболеваниях артерий ног, диабетической ангиопатии и нейропатии, трофических язвах неварикозной природы и при септическом флебите.

Консервативное лечение направлено, прежде всего, на профилактику дальнейшего прогрессирования варикоза. Устранить же сами варикозы можно только инвазивными методами.

Оперативное лечение варикоза ног

Сегодня в арсенале сосудистого хирурга достаточно много оперативных методов лечения варикоза. Это могут быть как традиционные вмешательства с разрезом кожи по всей длине варикозной вены, так и малоинвазивные вмешательства, которые позволяют устранить варикоз с минимальными разрезами. Разумеется, у каждого из методов есть свои преимущества и недостатки. Из преимуществ традиционных оперативных вмешательств при варикозе можно назвать полную радикальность и стопроцентную эффективность. Но, при этом могут оставаться большие рубцы, выше риск осложнений и дольше протекает послеоперационный период. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение и изменение образа жизни не помогают устранить симптомы варикозного расширения вен.

Из методов оперативного лечения варикоза ног сегодня чаще всего применяются:

  • Стриппинг. При этой методике проводится удаление вены при помощи тонкого зонда. Он вводится на одном конце вены, и выводится на другом. После того, как вена зафиксирована на зонде, он выводится и сама вена как бы выворачивается наизнанку и удаляется.
  • Микрофлебэктомия. Это также малоинвазивный метод, направленный на удаление варикозных вен через мелкие разрезы кожи.
  • Лазерная коагуляция. При этом метода врач с помощью лазерного излучения коагулирует внутреннюю стенку вены, в результате чего просвет вены зарастает. Подобным способом действует также и радиочастотная коагуляция.
  • Флебэктомия. Это традиционное вмешательство при варикозе. Оно проводится с целью удалить всю поверхностную вену, когда варикозное поражение выражено, и малоинвазивные методы просто невыполнимы и неэффективны.

Операция флебэктомии показана в следующих случаях:

  • при выраженном варикозе и большом объеме поражения вен
  • при необходимости удалить крупные варикозные узлы
  • если диаметр просвета варикозных вен более 10 мм
  • после перенесенных тромбофлебитов подкожных вен
  • при реканализации вен после других методов лечения
  • при нарушениях трофики кожи, когда консервативное лечение неэффективно
  • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен

Стриппинг – удаление варикозных вен с помощью специального тонкого зонда. Хирург делает два небольших разреза в области обоих концов варикозной вены. Затем, после обнажения вены, она пересекается в этих местах, и в просвет вводится зонд. На противоположном конце головка зонда фиксируется к вене, после чего хирург вытягивает за этот зонд вену.

Стриппинг чаще всего проводится для удаления вены от паховой складки до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Из преимуществ этого метода можно назвать отсутствие длинного разреза по ходу всей вены.

Сегодня в основном применяется т. н. короткий стриппинг. Метод отличается удалением лишь пораженных участков варикозной вены с сохранением самой вены, которая не расширена. Такой метод позволяет сократить длительность оперативного вмешательства, уменьшить ее травматичность и улучшить косметический вид после операции.

Еще один малоинвазивный метод лечения варикозного расширения вен ног – это склеротерапия. Суть метода заключается в том, что врач вводит в вену специальный препарат, который вызывает воспаление и образование склероза в просвете варикозной вены. В результате этого просвет просто зарастает. Этот метод нашел большую популярность в лечении варикоза, несмотря на то, что для него характерен такой недостаток, как рецидив варикоза. Склеротерапия имеет большое преимущество перед другими методами в плане отсутствия противопоказаний, которые могут быть у других способов лечения варикоза.

Никаких болей при склеротерапии практически не бывает, пациент просто ощущает укол иглы. Сразу после манипуляции требуется компрессия с помощью эластичного бинта. Компрессионный бинт (или трикотаж) нужно будет носить всю неделю. Через неделю после манипуляции проводится контрольный осмотр пациента и решается вопрос о продолжении или прекращении лечения.

Среди противопоказаний к склеротерапии можно отметить аллергические реакции на склерозирующий препарат, беременность и кормление грудным молоком.

(495) 506-61-01 лучшие клиники пластической хирургии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here