Причины варикозного расширения вен малого таза

Детальное описание для наших читателей: причины варикозного расширения вен малого таза на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.

Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза.

Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.

Причины

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Непосильные физические нагрузки.
  3. Проблемы гормонального характера.
  4. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
  6. Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.

Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность. Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.

Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:

  1. Дисменорея. Появление боли во время менструации.
  2. В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
  3. Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
  4. Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
  5. Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
  6. Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
  7. Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

  • нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
  • варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
  • возникает чувство тревоги и раздражительность;
  • появляется страх перед половыми отношениями.

Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

причины варикозного расширения вен малого таза

Диагностика

Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

Способы диагностики:

  1. Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
  2. УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  3. Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  4. Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  5. Компьютерная томография. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

Степени

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

  • 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
  • 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
  • 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:

  1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
  2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
  3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонента:

  1. Курсовой прием лекарств при обострении.
  2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.

Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.

Консервативное лечение

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
  2. Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
  3. Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
  4. Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.

Хирургическое вмешательство

Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.

Упражнения

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  1. Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  2. Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  3. Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  4. Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Народные средства

Самые популярные и известные народные средства:

  1. Настой чайного гриба (чаги).
  2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Профилактика

Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

  1. Носите специальные лечебные колготки.
  2. Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
  3. Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
  4. Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
  5. Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.

Последствия

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Варикозное расширение вен малого таза провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов. Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза. Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.

Содержание:

  • Причины возникновения варикоза малого таза
  • Симптомы проявления заболевания
  • Последствия варикоза малого таза
  • Диагностика заболевания
  • Стадии заболевания
  • Лечение варикоза малого таза

причины варикозного расширения вен малого таза

Причины возникновения варикоза малого таза

Беременность (нарушение тока крови в органах малого таза) – самая главная причина варикоза малого таза, но не единственная. Спровоцировать болезнь могут:

  1. Наследственная предрасположенность, врожденная слабость венозных стенок, недоразвитие венозных клапанов.
  2. Чрезмерное производство женских половых гормонов.
  3. Женские заболевания воспалительной природы.
  4. Прерванный половой акт, как частое применяемое средство контрацепции.
  5. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная со статическим сидением или стоянием.
  6. Тяжелые роды и многочисленные беременности.
  7. Частые тяжелые физические нагрузки.
  8. Аноргазмия (отсутствие оргазма).
  9. Боль в области половых органов во время и после полового сношения.

Нередко такой тип заболевания встречается у подростков, только без симптоматического проявления. Единственным признаком начала болезни является появление выделений из половых путей обильного характера.

Варикозное расширение вен малого таза важно отличать от варикозной болезни матки, поскольку оба недуга имеют разные причины возникновения и клиническую картину проявления.

Видео: Причины варикозного расширения вен малого таза.

Симптомы проявления заболевания

  1. Сильные и длительно не проходящие боли внизу живота, распространяющиеся в пояснично-крестцовую область и зону промежности и усиливающиеся, как правило, после долгого нахождения в положении стоя или сидя, в первые дни месячных, во время и после полового сношения, а также на фоне стресса, переутомления, переохлаждения.
  2. Нарушения менструального цикла (дисменорея).
  3. В редких случаях нарушение мочеиспускания.
  4. Болезненность и повышение чувствительности влагалища и промежности.
  5. Четкие проявления ПМС.
  6. Выделения из половых путей обильного характера.
  7. Венозные узелки на заднем бедре, ягодицах и в области промежности.

Интенсивность проявления симптомов в каждом случае разная, как и их количество. У одной женщины может наблюдаться 1-2 симптома, у другой – все перечисленные.

Существует два варианта протекания болезни: варикозное расширение вен промежности и вульвы и синдром венозного полнокровия малого таза. В обоих случаях причины возникновения и симптоматическое проявление практически одинаковые.

Последствия варикоза малого таза

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

  • нарушение функционирования матки;
  • противопоказание к родам естественным путем;
  • появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
  • психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).

Диагностика заболевания

Правильная и своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку варикоз малого таза опасен развитием воспалений и тромбозом. Нередко люди годами лечатся от гинекологических воспалительных заболеваний (эндометриоз, миома матки и т.д.), ведь симптоматика схожа, не подозревая о варикозной болезни, запуская недуг, не избавляясь при этом от болей. В данном случае врач осуществляется дифференциальную диагностику для безошибочного подтверждения диагноза и обнаружения участка, где происходит обратный заброс крови в вены промежности. Для этого используется несколько методов:

  • УЗИ органов малого таза и нижних конечностей;
  • допплерография сосудов (особенности кровообращения в сосудистых образованиях);
  • чрезматочная флебография (место образования тромбов);
  • диагностическая лапароскопия (редко, для исключения наличия смежных болезней).

Стадии заболевания

1 стадия – вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника.

2 стадия – вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника.

3 стадия – вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

В зависимости от стадии развития болезни назначается соответствующее лечение.

Лечение варикоза малого таза

Полностью вылечить варикоз невозможно, но при своевременном и правильном лечении можно существенно замедлить его развитие и появление серьезных осложнений, устранить симптомы проявления заболевания, достичь длительную ремиссию недуга, улучшив качество жизни пациентки.

Для первой и второй стадии варикоза малого таза предусмотрены ношение компрессионного трикотажа (обязательно во время беременности), медикаментозная (в случаях обострения – венотоники и препараты для улучшения реологических свойств крови) и местная терапия (редко мази, гели), коррекция питания с преобладанием клетчатки и белка, лечебная физкультура, а в некоторых случаях эффективно применяются народные средства. В комплексе эти мероприятия позволяют восстановить тонус вен, предупредить застойные явления и улучшить трофику тканей. При диагнозе «варикоз» следует отказаться от алкоголя и курения. На третьей стадии болезни, когда консервативная терапия оказывается бессильной, применяется хирургическое лечение (перевязка венозных сплетений, эмболизация). Операция помогает на несколько месяцев забыть о болезни, но, к сожалению, недуг склонен к рецидивам, особенно при отсутствии профилактики.

При варикозной болезни, возникшем вследствие гормональных нарушений, показана медикаментозная коррекция гормонального фона и применение гормональных препаратов местного действия – мази, свечи, гели.

Мир медицины насчитывает множество болезней, которые касаются определенного пола. Так, есть среди них и исключительно женские. Именно такой проблемой и является варикозное расширение вен малого таза у женщин, о котором далее и пойдет речь.

причины варикозного расширения вен малого таза

Терминология

В самом начале хочется понять, с чем именно придется столкнуться. Так, многие дамы слышали о такой проблеме, как варикоз. В результате болезни происходит вздутие периферических вен под кожным покровом. Вследствие этого могут образовываться так называемые узлы, которые отлично «просматриваются», также нередко нарушается здоровый отток крови.

Что же такое варикозное расширение вен малого таза у женщин? Нужно отметить, что это болезнь, которая приводит к вздутию и закупорке вен указанной части тела. Иными словами, в малом тазу происходит нарушение кровяного тока, что и приводит к подобным проблемам. Страдают от этого в основном дамы репродуктивного возраста.

О механизме развития проблемы

В обычной здоровой вене кровь у человека течет только лишь в одну сторону. Если же говорить о такой проблеме, как варикозное расширение вен малого таза у женщин, то в этом случае происходит сбой в оттоке крови, вследствие чего она может забрасываться обратно по яичниковой вене (в медицине это явление называется рефлюкс). Это может происходить вследствие потери клапанами целостности и эластичности. В результате сосудистые стенки растягиваются, расширяется полость вены. Теряется ее пропускная способность, а также при необходимости вена уже не может правильно сжиматься. В самом начале развития болезни даму начинает тревожить боль. Вот она и является главным показателем. А происходит это вследствие ущемления нервных окончаний, что приводит к иннервации (процесс потери связи с нервами тканями вены).

причины варикозного расширения вен малого таза

О варикозе вен малого таза и варикозе нижних конечностей

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как варикоз нижних конечностей. Чем же отличается данная проблема от той, что рассматривается в статье? В принципе, ничем. Механизм протекания болезни такой же. Как и в случае с ногами, при данной проблеме страдают в основном венозные клапаны, которые и обеспечивают ток крови к сердечной мышце. Эти клапаны могут разрушаться, вследствие чего и происходит застой или заброс крови в обратном направлении. Однако при варикозе вен именно малого таза от перегрузки страдает область в районе маточных труб, матки, вульвы и даже влагалища.

О причинах появления болезни

Обязательно надо рассказать, почему возникает варикозное расширение вен малого таза у девушек. Так, у медиков нет единого ответа на данный вопрос. Существует множество различных факторов, которые этому способствуют:

  • Беременность. Наиболее частая причина. Ведь в данный период у женщины существенно возрастает объем циркулирующей крови. А это вместе с увеличением веса, что также характерно беременным, приводит к растяжению стенок сосудов. Именно данный факт в дальнейшем может приводить к проблемам с клапанами и возникновению застойных явлений.
  • Причины варикозного расширения вен малого таза могут скрываться и в анатомических особенностях женского организма. Если говорить проще, то у некоторых дам наблюдается особое строение вен малого таза, что для периода беременности оказывается опаснейшим явлением. А оплодотворение может крайне негативно сказаться на их состоянии.
  • Причиной могут быть патологии соединительной ткани, когда сами по себе стенки сосудов могут растягиваться и терять форму. К такому же результату может привести и действие на организм эстрогена, особого гормона, активно действующего во время беременности. Он призван расслаблять мышцы матки. Но иногда негативно влияет и на стенки сосудов, на их сократительную возможность.
  • Следующие причины варикозного расширения вен малого таза, которые также выделяют доктора – это многоплодные или же многочисленные роды.
  • Вызывать варикоз может не только малоподвижная работа и сидячий образ жизни, но также и перенос тяжестей женщинами (к примеру, это может быть связано с особенностями работы).
  • Медики говорят, что частенько причины появления варикозного расширения вен малого таза заключаются и в сексуальных дисфункциях. К примеру, проблему может вызывать аноргазмия (то есть отсутствие оргазмов) или же такая проблема, как диспаурения, когда у дамы возникает боль во время полового акта, до него или же сразу после (к слову, это частенько является именно психологической, надуманной проблемой).
  • Причиной могут становиться различные гинекологические заболевания, а также использование в качестве средства контрацепции прерванный половой акт.

причины варикозного расширения вен малого таза

Симптоматика заболевания

Говоря о такой болезни, как варикозное расширение вен органов малого таза у женщин, симптомы проблемы – вот о чем важно рассказать. Итак, какие же расстройства могут указывать на эту непростую болезнь? В первую очередь это болевые ощущения. Можно сказать, что это даже единственный важнейший показатель, при котором уже нужно обращаться к доктору. Локализируются боли в нижней части живота, могут отдавать в пояснично-крестцовую область или район паха. Интенсивность их разная. Болевые ощущения могут существенно усиливаться во время полового акта, в результате длительного стояния на ногах, во время менструальных выделений или же перед их началом, на поздних сроках вынашивания малыша.

Есть также ряд неспецифических симптомов, которые могут как проявляться, так и оставаться незамеченными или даже отсутствовать вообще. Что же это за показатели такие?

  1. Проблемы с менструациями. Так, это может быть весьма обильное кровотечение, слишком выраженный предменструальный синдром. Также симптомом может быть дисменорея, когда происходит нарушение менструального цикла.
  2. В области влагалища и промежности может повышаться чувствительность.
  3. Могут наблюдаться влагалищные выделения независимо от кровянистых выделений.
  4. Иногда бывает нарушение мочеиспускания.
  5. У женщин может быть повышена утомляемость, постоянно присутствовать слабость.

Опять же хочется отметить, что далеко не все эти симптомы могут проявиться у одной женщины. Именно поэтому они и называются неспецифическими. Но вот боль будет присутствовать в каждом случае возникновения этой непростой проблемы обязательно.

Сходные болезни

Нужно также отметить, что порой варикозное расширение вен малого таза у женщин распознается весьма запоздало. А все потому, что поставить правильный диагноз с первого раза не всем докторам удается. Так, причиной является тот факт, что есть ряд заболеваний, схожих с варикозом:

  • Миома матки (доброкачественное образование, которое возникает в миометрии – маточном слое).
  • Эндометриоз (тоже доброкачественное образование, которое локализируется в основном в слизистом слое матки или же за его пределами).
  • Выпадение матки, когда в результате слабости мышечной ткани она способна опускаться ниже в тазовую область.

причины варикозного расширения вен малого таза

Стадии заболевания

Варикозная болезнь вен малого таза у женщин имеет три стадии протекания:

  1. Диаметр вен находится в пределах примерно 5-7 мм, а процессы охватывают на данном этапе только лишь верхний край левого яичника.
  2. На второй стадии диаметр вен может достигать 10 мм. Механизм развития болезни поражает весь левый яичник. На данном этапе варикоз может затрагивать уже часть матки и правый яичник.
  3. На третьей стадии диаметр вен может достигать 13 мм. Проблема затрагивает уже полностью оба яичника и матку.

Диагностика болезни

Как уже было сказано выше, варикозное расширение вен малого таза нередко путают с иными гинекологическими болезнями. Именно поэтому в данном случае очень важна дифференциальная диагностика болезни. Проще говоря, нужно исключить все болезни, которые очень схожи по своей симптоматике. Далее же важно правильно определиться с диагнозом. А для этого придется установить то место, где происходит обратный кровяной заброс (рефлюкс). Так, в данном случае надо будет обратиться к доктору-флебологу, который и предложит целый комплекс диагностических процедур:

  • УЗИ. В данном случае исследуется матка и другие органы малого таза дамы. Ультразвуковое исследование вместе с тем помогает просматривать кровоток в малом тазу. Сама по себе процедура совершенно безболезненна, не занимает много времени и средств.
  • Флебограмма. Данный диагностический метод активно использовался раньше, суть его – узнать о застое крови в органах малого таза. При этой процедуре в кровь вводился краситель, после чего вены просматривались под рентгеновскими лучами. Процедура также безболезненна, занимает около 40 минут. Единственный ее риск – это аллергическая реакция, которая может возникнуть в результате действия контрастного вещества. Сегодня же чаще всего флебограмма заменяется компьютерной томографией.
  • КТ. Альтернатива флебограммы. При этой диагностической процедуре специалистам удается визуально осмотреть зону малого таза у дам, а также выявить области варикозного расширения. В данном случае присутствует радиационное воздействие, в результате чего процедура противопоказана при беременности.
  • МРТ. Помогает выявить тазовые застои крови. Безболезненное и совершенно безвредное исследование, в результате которого медики получают изображение высокого качества. Процедура проводится амбулаторно, занимает примерно 15 минут.

Иногда может применяться такая процедура, как лапароскопия (это особое хирургическое вмешательство, используемое для диагностики определенных болезней) или же допплерография (изучение кровотока в сосудах при использовании эффекта Допплера).

Лечение

Важно отметить, что отличаются между собой такие проблемы, как варикоз органов и вен малого таза. Диагностика, лечение, применение различных средств в данном случае также разнится. Это схожие болезни, однако методы от их избавления разные. Частенько варикозное расширение вен органов малого таза, которое путают с рассматриваемой проблемой – это варикоз матки или же яичника (иными словами – варикоцеле).

Что же касается лечения, то даже если применить самое эффективное, то излечиться от данной проблемы полностью нельзя. Однако существенно улучшить качество жизни и устранить большинство симптомов можно. Что же в данном случае главное? Что надо знать о такой проблеме, как варикозное расширение вен малого таза? Лечение должно быть комплексным и обязательно включать следующие пункты:

  • Применение медикаментозных препаратов.
  • Ношение специальных повязок.
  • Применение лечебной физкультуры.

Основные задачи лечения при данной болезни:

  1. Восстановление правильного венозного тонуса.
  2. Улучшение трофических процессов в органах малого таза.

Медикаментозное лечение

Как можно избавиться от такой проблемы, как варикозное расширение вен малого таза? Лечение медикаментозными препаратами в основном будет заключаться в приеме лекарственных средств внутрь. Ведь, исходя из расположения болезни, наружные средства – мази и гели от варикоза – применять просто не удастся (из-за анатомических особенностей расположения болезни).

Медикаментозные препараты, которые чаще всего применяются при варикозе вен малого таза:

  • флеботропные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • поливитамины групп В для улучшения нервной проводимости, групп Р и С – для избавления от ломкости сосудов;
  • обезболивающие препараты, которые помогают унять боль.

Так, применение лекарственных средств рекомендуют в основном во время обострения болезни. Если же у пациентки третья степень заболевания, может применяться также хирургическое лечение (лапароскопия вместе с использованием рентгеноэндоваскулярных методов).

причины варикозного расширения вен малого таза

Иные средства для борьбы с болезнью

Помимо медикаментозного лечения, бороться с проблемой можно при помощи лечебной физкультуры, а также ношения специального компрессионного белья. В данном случае полезными будут компрессионные колготки, которые улучшат кровоток в ногах и в результате частично в органах малого таза.

Рассматривая полезные физические нагрузки, женщинам при данной проблеме важно ежедневно делать хотя бы упражнения «ножницы», «велосипед», «березка». Полезна также дыхательная гимнастика и контрастный душ на верхнюю часть ног и область малого таза. Однако полноценная гимнастика – это быстрый путь к нормальной и здоровой жизни. Простые, но действенные упражнения:

  • Лежа на спине, вытянуть ноги, потом, согнув, подтянуть к груди. Делать так 5 раз.
  • Опять же лежа на спине, поднять ноги вверх, после – согнуть, после – опять поднять. И так несколько раз.
  • Лечь на живот, поочередно поднимая вверх каждую ногу. В наивысшем положении ногу нужно фиксировать на пару секунд. На каждую ногу надо сделать хотя бы 5 подходов.
  • На протяжении 15 минут придется походить по комнате. Сначала – на носочках, потом – на пятках, а далее – высоко поднимая колени.

Осложнения

Если у пациентки обнаружено варикозное расширение вен малого таза, лечение у женщин должно быть как можно более грамотным и комплексным. Ведь в противном случае может возникнуть множество осложнений. В данном случае медики говорят о том, что у дам может быть дисфункциональное маточное кровотечение, воспалительного и инфекционного характера маточные болезни. На фоне варикоза может развиться тромбоз вен малого таза.

причины варикозного расширения вен малого таза

Профилактика

И в самом конце хочется рассказать о том, как можно уберечь себя от такой проблемы. Ведь любую болезнь легче всего предотвратить, нежели впоследствии избавляться от нее. Итак, комплекс профилактических мер может быть следующим:

  • Регулярное принятие расслабляющих ванн, в результате чего вены приходят в тонус.
  • Посильные физические упражнения, такие, к примеру, как качание пресса. Нагрузка должна даваться организму постоянно.
  • Очень важно регулярно заниматься сексом. Это полезно не только лишь для вен малого таза, но и для всего организма в комплексе.

Ну и, конечно же, нужно помнить, что важно вести активный здоровый образ жизни, не засиживаясь подолгу на одном месте. А если работа сидячая, то регулярно делать небольшие активные перерывы.

Из этой статьи вы узнаете: почему варикозное расширение вен малого таза считается отдельной болезнью, а не разновидностью варикоза ног; у кого эта болезнь может возникнуть и почему. Проявления и диагностика этой патологии, как ее правильно лечить, шансы на выздоровление.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

  • Суть патологии, насколько это серьезно
  • Причины
  • Степени варикоза – классификация
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Варикозное расширение вен таза – это ослабление стенок внутренних или наружных венозных сосудов тазовой области, приводящее к избыточному расширению их диаметра (эктазии). Варикозно измененные вены не способны обеспечить отток крови от тазовых органов, что приводит к ее застою и полному разрушению сосудистой стенки. Как результат – нарушение структуры и функций женской половой системы.

причины варикозного расширения вен малого таза

Начальные стадии болезни вызывают лишь незначительный дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота. Женщины с запущенными формами тазового варикоза мучаются от постоянных сильных болей, различных гинекологических болезней, бесплодны, имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.

Болезнь можно полностью вылечить, но чтобы не допустить рецидива необходима пожизненная профилактика. Занимаются этой проблемой совместно сосудистые хирурги или флебологи и акушер-гинекологи.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в таком виде, как у женщин не бывает. Но подобное заболевание существует – варикоцеле. Механизмы возникновения и проявлениям сходны с таковыми при тазовом варикозе. Расширение вен возникает в левом яичке и по ходу семенного канатика из-за того, что в левой яичковой вене застаивается кровь. Она обратно забрасывается из левой почечной вены, в которую впадает яичковая вена.

Суть патологии, насколько это серьезно

Наружные и внутренние женские половые органы хорошо кровоснабжаются. Для того, чтобы обеспечить достаточный отток притекающей крови нужна мощная сеть венозных сосудов. Поэтому венозная система таза у женщин хорошо развита. Каждая вена имеет прочные стенки, снабжена клапанами, соединена с рядом проходящими венами. Все это образует слаженно работающую венозную сеть тазовой области, которая собирает кровь от промежности, наружных репродуктивных органов (вульва, влагалище), внутритазовых структур (яичники, матка), и транспортирует ее в нижнюю полою вену.

причины варикозного расширения вен малого таза

Нажмите на фото для увеличения

Варикозно измененные вены таза отличаются от здоровых тем, что они:

  • Расширены в диаметре;
  • Переполнены кровью;
  • Избыточно извитые;
  • Имеют мешковидные выпячивания в виде узлов;
  • Дряблые и слабые.

Тазовые вены, пораженные варикозом, могут собрать кровь из наружных половых и внутритазовых органов, но не способны нормально транспортировать ее в более крупные сосуды (полую вену). Это приводит к тому, что кровь застаивается в тазу, и проникая через венозную стенку, поражает те ткани, от которых должна оттекать. Они становятся отекшими, полнокровными, воспаленными и утрачивают свои функции.

Но больше всего варикозное расширение вен малого таза опасно:

  • Дисгормональными нарушениями яичников;
  • Маточными кровотечениями и менструальными расстройствами;
  • Бесплодием, угрозой прерывания беременности и невозможностью естественных родов;
  • Образованием тромбов в просвете варикозно измененных вен, что угрожает их отрывом из места образования и миграцией в сердце и сосуды легких. Это самое опасное осложнение, угрожающее жизни – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

причины варикозного расширения вен малого таза

Тромбоэмболия легочной артерииПричины

В основном варикозное расширение вен таза бывает у половозрелых женщин:

  • До 20 лет – 20%;
  • 20–30 лет – 30%
  • 30 – 45 лет – 50%

Механизмы варикозного перерождения венозной системы таза:

  1. (в 80%). Они являются самыми крупными магистральными венами, которые собирают кровь из матки и яичников и несут ее непосредственно в полую (правая) или в почечную (левая) вены. Если в них возникает поломка, это полностью блокирует венозный отток.
  2. Равномерное ослабление или разрушение венозной стенки всех тазовых вен – все они одновременно расширяются и не способны сокращаться, чтобы продвинуть кровь в вышележащие отделы.
  3. Обратный заброс крови из глубокой вены бедра в поверхностную половую вену, которая собирая кровь от промежности и наружных половых органов, препятствует оттоку. В результате давление в ней повышается, а ее ствол и все притоки варикозно расширяются.

Непосредственные причины запуска этих механизмов могут быть такими:

  • Врожденная слабость или дисплазия (недоразвитость) венозной стенки и клапанов.
  • Гормональные перестройки в женском организме (половое созревание, беременность, менопауза, дисгормональные заболевания яичников).
  • Частые воспалительные процессы, эндометриоз, операции, спаечный процесс в тазу.
  • Перенесенный тромбоз и тромбофлебит тазовых вен.
  • Тяжелый физический труд.
  • Продолжительное пребывание в положении лежа или сидя.
  • Избыточный вес.
  • Беременность и роды.
  • Регулярное прерывание полового акта на протяжении многих лет, особенно при отсутствии оргазма.
  • Загибы матки кзади или кпереди.
  • Опухоли малого таза.
  • Опущение матки.

причины варикозного расширения вен малого таза

Причины варикозного расширения вен малого таза у женщинСтепени варикоза – классификация

По анатомическому признаку (распространенности) варикозное расширение вен малого таза разделяют на три вида:

  1. Внутритазовое венозное полнокровие;
  2. Вульварный и промежностный варикоз;
  3. Сочетанные формы.

Для отражения характера патологических изменений заболевание разделяют на три степени:

  1. Первая – расширенные сосуды любого из органных сплетений таза не превышают в диаметре 0,5 см, избыточно извитые.
  2. Вторая – диаметр вен увеличивается до 1 см, процесс распространен на не только на органные сплетения (маточное, яичниковое), но и около них (околоматочная клетчатка).
  3. Третья – расширение (эктазия) более 1 см, затрагивающее все сосуды – внутриорганные, околоорганные, и магистральные (ствол яичниковой вены).

Чем выше степень болезни, тем хуже расширены вены и тяжелее застой крови в тазу.

Характерные симптомы

Женщины с варикозным расширением вен таза отмечают:

  • Постоянные или периодические боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру или после нагрузок преимущественно во второй половине цикла (ближе к месячным). При 3 степени боль может быть очень сильной.
  • Зуд, жжение, отечность и синюшность половых органов.
  • Болезненные месячные и половой акт.
  • Обильные менструации и маточные кровотечения, нерегулярный цикл.
  • Невозможность забеременеть.
  • Утолщенные извитые вены в области промежности и половых губ.
  • Частое болезненное мочеиспускание.
  • Ярко выраженные проявления предменструального синдрома.

причины варикозного расширения вен малого таза

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщинДиагностика

Для подтверждения диагноза проводят:

  • УЗИ через живот и через влагалище (трансвагинально) с использованием специальных датчиков – допплерография и дуплексное ангиосканирование вен таза. Самый простой и информативный метод.
  • Эндоваскулярная флебография – введение рентгенконтрастных препаратов в яичниковую вену.
  • Компьютерная томография с контрастированием.
  • Диагностическая лапароскопия.

Методы лечения

Варикозное расширение вен малого таза совместно лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям лечение состоит из таких направлений:

  1. Нормализация образа жизни;
  2. Консервативное медикаментозное лечение;
  3. Компрессионная и склерозирующая терапия;
  4. Хирургическое лечение.

Вылечить варикозное расширение вен таза можно. Для этого специалисты составляют индивидуальный план лечения, а больные женщины должны пожизненно придерживаться лечебно-профилактических рекомендаций.

1. Нормализация образа жизни

Поскольку неправильный образ жизни служит предпосылкой и непосредственной причиной варикозного расширения тазовых вен, его нормализация поможет вылечиться:

  • Исключите длительное пребывание в положении стоя или сидя (более 2–3 часов без перерыва).
  • Не поднимайте тяжестей и откажитесь от напряженной физической работы.
  • В течении дня выполняйте разгрузочную гимнастику для таза (упражнения ˮберезкаˮ, ˮвелосипедˮ) или просто полежите 10–15 минут с приподнятым выше уровня тела тазом.
  • Уменьшите вес (при ожирении).
  • Не принимайте горячую ванну, замените ее на контрастный душ.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.

причины варикозного расширения вен малого таза

2. Медикаментозная терапия

Лечение варикозного расширения тазовых вен любой степени не возможно без медикаментозной поддержки. При первой степени она является основным лечебным мероприятием, при второй и третьей дополняет комплексное лечение.

Используются такие препараты:

  • Флеботоники – укрепляют венозные сосуды (Детралекс, Флебодиа, Венодиол, Нормовен, Троксевазин).
  • Антикоагулянты – разжижают кровь, облегчают ее продвижение по сосудам (Кардиомагнил, Клопидогрель, Тромбонет, Варфарин).
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифилин, Вазонит).

причины варикозного расширения вен малого таза

Дополнительные группы препаратов назначают с учетом имеющихся отклонений в организме:

  • Препараты женских половых гормонов (при дисгормональных нарушениях).
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства (Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен).
  • Гемостатики – кровоостанавливающие препараты для лечения маточных кровотечений (Дицинон, Этамзилат, Сангера, Транексамовая кислота).

причины варикозного расширения вен малого таза

3. Компрессионная и склерозирующая терапия

Одним из эффективных средств в лечении варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является компрессионное воздействие. Принцип этого метода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сдавление (компрессия) поверхностных вен извне способствует их опорожнению от крови. Создать такой эффект способны специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Приобрести их можно в специализированных аптеках, магазинах, салонах медицинских изделий, индивидуально подобрав нужный размер и силу компрессии.

Склеротерапия – прокол варикозно расширенной вены с введением в просвет специальных препаратов (Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые вызывают ее слипание. Такое лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без госпитализации в больницу. Внутренние вены также можно склерозировать, но эта процедура технически более сложная и проходит в условиях операционной.

причины варикозного расширения вен малого таза

4. Хирургическое лечение

Варикозное расширение вен малого таза лучше лечить оперативным путем при:

  • 2–3 степени эктазии;
  • Стремительном прогрессировании болезни;
  • Планировании беременности;
  • Выраженном болевом синдроме;
  • Постоянных маточных кровотечениях и других гинекологических расстройствах.

Основные виды операций при тазовом варикозе:

  1. Лапароскопические – внутрибрюшная операция через проколы живота. Выполняют перевязку, пересечение или удаление яичниковой вены. Таким образом устраняется обратный заброс крови по ней.
  2. Эндоваскулярные – внтурисосудистое вмешательство, выполняемое через прокол бедренной вены. При помощи специального катетера под рентгеновским контролем находят яичниковую вену и выполнят ее эмболизацию – перекрывают просвет.
  3. Удаление варикозно расширенных вен – через небольшие проколы или разрезы кожи удаляются измененные подкожные вены, перевязывается наружная половая вена в месте впадения в бедренные сосуды.
  4. Гинекологические вмешательства – удаление опухолей, устранение загибов матки.

Прогноз

Если вообще не лечить варикозно расширенные вены таза, со временем они еще больше расширяются (в 95%), что грозит опасными осложнениями. У остальных 5% – женщин с подкожным варикозом промежности 1–2 степени, у которых он возник после родов, патология не усиливается, но и никогда не пройдет сама по себе.

Если лечить заболевание, можно добиться полного выздоровления (10–50% в зависимости от степени) или значительного улучшения состояния (45–50%), особенно в случае комбинации хирургических методов с консервативными. Но в любом случае после комплексного лечения должна проводится пожизненная профилактика, заключающаяся в соблюдении рекомендаций по образу жизни, периодической медикаментозной или компрессионной поддержке ослабленных вен.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Оцените статью:

(проголосовало 2, средняя оценка: 3,00)

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here