Стадии варикозного расширения вен

Детальное описание для наших читателей: стадии варикозного расширения вен на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

стадии варикозного расширения вен

Стадии развития варикоза вен на ногах

Рекомендации наших читателей:

Как я избавилась от варикоза… Выпуск передачи “Врачи” на канале ТВЦ о варикозе: Вылечить варикоз в домашних условиях за месяц? Теперь это возможно!

Узнать подробности

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Тянущие боли в конце рабочего дня;
  • Судороги;
  • Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

  • Выраженный отек конечностей;
  • Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Внимание!

На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

стадии варикозного расширения вен

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Важно!

Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

стадии варикозного расширения вен

Основные стадии развития болезни

Лечение

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

  • Режим дня;
  • Питание;
  • Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

стадии варикозного расширения вен

Общие принципы лечения варикоза

  1. Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
  2. Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
  3. Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
  4. По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
  5. Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
  6. Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
  7. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

  • Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
  • Накладывают бинт снизу вверх;
  • Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
  • Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
  • Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

  1. Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
  2. Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
  3. Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

стадии варикозного расширения вен

Медикаментозные средства для лечения варикоза

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

  1. Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
  2. Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
  3. Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Важно!

Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

  1. 200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
  2. 250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
  3. 100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Варикозное расширение вен – это необратимые изменения стенок венозных сосудов, приводящие к тяжелым последствиям. Людям, находящимся в зоне риска (а это чаще всего женщины), необходимо следить за состоянием ног, чтобы при первых же симптомах начать лечение. На начальной стадии варикоза можно полностью избавиться от болезни или, по меньшей мере, предотвратить ее развитие.

Симптомы и диагностика заболевания

Уже много лет варикоз перестал быть уделом пожилых дам, он распространяется с пугающей быстротой, поражая женщин до 30 лет и молодых мужчин. Это заставляет медицинские сообщества искать новые методики и вести активную профилактическую работу.

стадии варикозного расширения вен

Наследственность, лишний вес, беременность, сидячая работа или наоборот связанная с длительными статическими нагрузками на ноги создают благоприятные условия для развития патологии. Поэтому так важно знать и не упустить первые симптомы. Стадии варикоза проявляются по-разному, а в самом начале его признаки принимают за обычную усталость, не придавая ей особого значения. На что следует обратить внимание:

  • ноги начинают быстро уставать, к вечеру это ощущение усиливается;
  • к усталости присоединяется чувство тяжести и иногда ночные судороги в икрах;
  • на бедрах появляются тонкие сосудистые паутинки, не выступающие над кожей и абсолютно безболезненные;
  • возможно покраснение кожи в районе лодыжек и на бедрах.

стадии варикозного расширения вен

Даже поверхностный осмотр дает врачу повод заподозрить варикоз и отправить пациента на обследование. Если не предпринять никаких мер (компрессию или венотоники), это признаки начинают усугубляться:

  • сосудистая сетка увеличивается и становится выпуклой;
  • появляется боль в пораженной ноге;
  • пастозность переходит в выраженный отек;
  • вены расширяются, удлиняются и начинают явно проступать на поверхности ног.

В запущенных случаях ко всем перечисленным симптомам и признакам присоединяется зуд, иссушение кожи и изменение ее цвета. Вены проступают на поверхности ноги большими узлами, отеки не спадают даже утром. Возрастает опасность образования тромбов и трофических язв.

Для диагностики степени варикоза применяют следующие методы:

Визуальный осмотр и сбор анамнеза Позволяет оценить видимые признаки болезни и определить провоцирующие факторы
Функциональные тесты Позволяют судить о проходимости глубоких вен, состоятельности венозных клапанов и наличии тромбов
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен Показывает морфологическое и функциональное состояние венозной системы нижних конечностей. На основании исследования определяют стадию варикоза и состояние клапанов.
Реовазография (РВГ) Устанавливает тонус сосудов и позволяет оценить гемодинамику
Флебография (рентген с введением контрастного вещества) Позволяет увидеть состояние глубоких вен, их проходимость, наличие и локализацию тромбов

Ранняя диагностика варикоза – это не только установление стадии заболевания, но и его причины. Ее устранение делает лечение более успешным, а порой позволяет избавиться от недуга без применения травмирующих методов.

Классификация варикозного расширения вен

В клинической практике существует несколько видов классификации болезни. Систематизация ее проявлений важна для разработки стандартов лечения, а также для эффективного обмена передовым международным опытом в области флебологии.

Международная классификация – СЕАР – позволяет оценивать состояние пациента в баллах. В нашей стране она используется в основном при проведении научных исследований и для определения степени инвалидизации больного. В повседневной практике чаще применяется классификация заболевания по стадиям.

Стадии варикоза — классификация по Савельеву

Российские медики используют классификацию по Савельеву В.С., стоявшему у истоков отечественной флебологии. Им были описаны стадии варикоза в зависимости от клинической картины заболевания. Он проанализировал процессы образования тромбов и изменений показателей свертываемости крови при варикозе нижних конечностей, разработал и внедрил новые методы диагностики и лечения трофических поражений. Савельев ввел в практику градацию стадий варикозного расширения вен нижних конечностей в зависимости от степени поражения.

стадии варикозного расширения вен

Начальная стадия – компенсация

Стадия компенсации – это самое начало болезни, протекающее без видимых признаков. На этом этапе кровообращение пока не нарушено, но вены начинают испытывать повышенную нагрузку. Венозная кровь толкается к сердцу (снизу вверх) с помощью сокращающихся икроножных мышц и тонуса сосудов. Если эта мышечно-венозная помпа начинает давать сбой, кровь застаивается в сосудах, распирая их стенки.

Усталость ног, появление сосудистых звездочек, тяжесть и небольшие отеки к вечеру – первые признаки болезни и начальной степени варикоза. А также это самый подходящий момент, чтобы посетить врача и пройти обследование. На стадии компенсации можно навсегда избавиться от патологии. Продолжительность этого этапа заболевания – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторая стадия – субкомпенсация

К сожалению, многие больные обращаются к врачу только на второй стадии болезни, когда патологический процесс уже запущен на полную мощность. Симптомы, присутствовавшие на стадии компенсации, становятся ярко выраженными и причиняют больному немалый дискомфорт. Вторая степень варикозного расширения вен еще оставляет шанс победить недуг, если вовремя начать лечение.

Стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, отеками, спадающими после продолжительного отдыха, и некрасиво выпирающими извитыми венами. Субкомпенсация – это начало нарушения работы венозных клапанов. В здоровом состоянии они не дают венозной крови течь вниз, запирая каждый сегмент сосуда своими лепестками. При постоянном давлении крови на стенки сосудов, вены расширяются, и клапаны уже не в состоянии надежно перекрыть просвет вены. Это приводит к обратному забросу крови и ее застою.

Третья стадия – декомпенсация

Если оставить предыдущие симптомы и признаки без внимания, патология переходит в следующую стадию – декомпенсации. Причем процесс этот может происходить быстро. Декомпенсация – это варикоз 3 степени, требующий хирургического лечения. Застой крови провоцирует скопление жидкости в тканях и их трофические изменения:

  • возникают непреходящие отеки, сдавливающие окружающие сосуды, в том числе и артерии, несущие кислород и питательные вещества тканям;
  • кожа начинает сохнуть, изменять цвет и чесаться;
  • теряется волосяной покров, перестают расти ногти;
  • образуются незаживающие трофические язвы, которые неизбежно инфицируются и вызывают воспаление сосудов;
  • выходят из строя клапаны глубоких и коммуникантных вен;
  • варикоз осложняется тромбофлебитом, есть опасность тромбоза глубоких вен.

О том, что на коже может появиться трофическая язва, первоначально свидетельствуют изменения на коже. Ухудшение питания клеток приводят к повышенной пигментации – кожа становится коричневой, затем красно-багровой и лоснящейся. Мелкие уплотнения под кожей – это предшественники трофической язвы. Своевременное начало лечение остановит и даже предотвратит процесс отмирания тканей.

стадии варикозного расширения вен

Четвертая и последующие

Варикоз последней степени — это крайняя стадия венозной недостаточности. Расширенные вены сливаются и выступают на поверхности нижних конечностей гроздьями. Язвы на ногах захватывают все большую площадь, наблюдаются нарушение работы миокарда. Четвертая и последующие стадии варикоза угрожают жизни больного и требуют экстренного лечения.

Методы лечения на каждой стадии

Каждая степень варикоза предполагает свои методы лечения. Начальная степень, как правило, лечится консервативно.

Компенсация

Одним из основных способов лечения начальной стадии варикозной болезни является компрессия – использование эластичного бинта или специального трикотажа с разной степенью давления. Этот способ позволяет поддерживать тонус венозных стенок и мышц. Компрессионные чулки или гольфы (или эластичный бинт) должны носиться в течение всего дня, снимать их можно только перед сном.

Одновременно врач назначает венотонизирующие системные и местные препараты. Они защищают сосуды, делают их эластичными и менее ломкими, предотвращают воспаление их стенок. Кроме того, мази и гели снимают такие симптомы как боль, отечность и ночные судороги. Также как и компрессионная терапия, лечение венотониками должно быть систематическим.

Важным элементом лечения является правильная организация режима работы, если она связана с постоянным нахождением на ногах или, наоборот, с сидячим положением. Пациенту рекомендуется делать перерывы, во время которых дается нагрузка на икроножные мышцы. Это могут быть специальные упражнения или непродолжительная ходьба, чтобы «разогнать» кровь.

Начальная степень варикоза предполагает использование народных средств, но только после согласования их с лечащим врачом и исключительно в качестве дополнения к основному лечению.

Субкомпенсация

На второй стадии развития варикоза консервативной терапии может быть недостаточно. К венотонизирующим средствам добавляют медикаментозные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

Субкомпенсация характеризуется появлением вздувшихся вен на поверхности кожи. Их лечат склеротерапией. Это практически безболезненный и эффективный способ убрать пораженные вены из кровотока. В больную вену вводят специальное вещество, которое склеивает сосуд и делает его полностью непроходимым. Процедура проводится только на небольших участках вен.

Современная флебология предлагает и другие эффективные способы – лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию. В этом случае вена выводится из кровотока путем ее склеивания при помощи лазерного луча или волнового излучения, нагревающего стенки сосуда. Применение малоинвазивных методов лечения возможно только на подкожных венах. Исключается их использование при острых тромбофлебитах, тромбозах и на запущенных стадиях варикоза.

стадии варикозного расширения вен

Не отменяется и лечение с помощью эластичной компрессии. На стадии субкомпенсации нарушается работа венозных клапанов. Сдавливание позволяет частично восстановить их функцию и избежать отеков и застойных явлений.

Врачи рекомендуют использовать эластичные бинты, так как компрессионное белье менее действенно. Их преимущества:

  • эффект от сжатия бинтами наступает быстрее;
  • их можно применять при мокнущих варикозных экземах или язвах;
  • при необходимости их можно ослабить или наоборот усилить давление;
  • бинты в случае специальных показаний можно использовать круглосуточно в течение семи дней.

Неудобство эластичного бинта заключается в том, что он менее эстетичен, а его наложение должен проводить врач.

Декомпенсация

Если не проводить лечение варикоза на стадии декомпенсации, создается угроза не только другим жизненно важным органам и системам, но и жизни пациента. Болезнь осложняется тромбофлебитом – воспалением стенок сосудов и образованием тромбов.

Это фаза заболевания, при котором возможно исключительно хирургическое лечение, так как терапия не приносит результата. Образуются трофические язвы большого размера. Некротический процесс может привести к гангрене и тогда единственным способом спасти жизнь больному является ампутация.

Хирургическое лечение заключается в удалении больного участка вены. В результате операции кровоток перераспределяется по другим здоровым сосудам. В послеоперационный период возобновляется медикаментозное лечение и обязательно применяется компрессионная терапия.

Почему важно диагностировать болезнь на начальном этапе

Варикоз начальной степени хорошо поддается лечению. Возможности современной медицины позволяют поставить диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда отсутствуют нарушения кровообращения и вены находятся в нормальном состоянии.

О диагностике ранней стадии варикоза должны помнить люди с лишним весом, беременные и женщины в период климакса. В зоне риска находятся люди с плоскостопием, любительницы высоких каблуков и те, кто подвержен профессиональному риску. Для них это возможность сохранить здоровые ноги и избежать тяжелых осложнений и дорогостоящего лечения.

Последствия отсутствия должного лечения

Варикозная болезнь это далеко не безобидная патология и не косметический дефект, с которым можно спокойно прожить до глубокой старости. Это серьезное заболевание, угрожающее жизни, если его оставить без лечения. Осложнения варикоза:

  • воспаление и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит), который чреват гангреной нижней конечности;
  • тромбоз глубоких вен, угрожающий в случае отрыва тромба эмболией легочной артерии и смертью;
  • трофические язвы – длительно не заживающие глубокие поражения тканей, доставляющие сильные мучения больному.

Нарушения трофики вызывает истончение кожи и венозной стенки, что даже при небольших травмах может привести к кровотечению. Лечение варикоза – дело кропотливое и продолжительное. Но неукоснительное выполнение предписаний доктора дает хороший результат и сохраняет здоровье.

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

стадии варикозного расширения вен

Заболевание одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин, хотя принято считать, что варикоз – более женский недуг, нежели мужской.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы — малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Большинство симптомов заболевания проявляют себя особенно ярко в вечерние часы, перед сном.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

стадии варикозного расширения вен

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

стадии варикозного расширения вен

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер — эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Ни радиочастотная, ни лазерная терапия не применяются при острой форме недуга, наличии тромбов, а также при слишком запущенных, быстро прогрессирующих стадиях варикозной болезни.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

стадии варикозного расширения вен

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

стадии варикозного расширения вен

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

стадии варикозного расширения вен

Лечение

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Во время операции при четвертой стадии заболевания проводится лечение как самого варикоза, так и появившихся на ногах трофических язв (кожная пластика и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Классификация варикозной болезни нижних конечностей, а так же стадии заболевания. Фото стадий варикозного расширения вен и рекомендации по их лечению.

Содержание

Разновидности болезни

Классификация варикозного расширения вен

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

Как диагностировать заболевание?

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Особенно с приходом лета, когда женщины начинают надевать юбки и шорты, на улице часто можно увидеть представительниц прекрасного пола с признаками такого достаточно опасного заболевания, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Как ни странно, многие считают его вполне безобидным и не требующим к себе внимания. На самом деле есть огромное количество стадий варикоза, отличающихся не только по степени развития патологии, по характеру нанесенного вреда кровотоку, но и по возможным осложнениям, которые грозят больному в будущем при бездействии.

Напомним, что варикоз на ногах – это очень распространенная болезнь, ею чаще всего страдают женщины после 30 лет, но и мужчины также подвержены этому недугу. Суть заболевания заключается в видоизменении кровеносных сосудов, по причине образования в них узлов на подобии аневризмы, которые нарушают кровоток. Главным и самым опасным симптомом этого заболевания является закупорка капилляров, кроме того, есть дополнительная симптоматика, обнаружив которую у себя, следует немедленно обращаться к врачу-флебологу:

  • отечность в зоне поражения болезнью;
  • хроническая усталость;
  • сосудистая звездчатая сетка;
  • вздутость вен;
  • синюшный оттенок кожи вокруг пораженного участка.

стадии варикозного расширения вен

Хроническая усталость ног – один из симптомов варикоза

Очень важно правильно классифицировать варикоз на ногах, чтобы применить точный алгоритм его лечения, для достижения быстрого и устойчивого положительного эффекта. Есть несколько самых распространенных классификаций варикозной болезни:

  • классификация по системе МКБ-10, заболеванию присвоен код заболевания I83;
  • по системе СЕАР баллами оценивается общее состояние пациента, причина возникновения болезни, место его формирования, стадия процесса деформации и проявления патологии;
  • самой распространенной и часто используемой классификацией на постсоветском пространстве является система, разработанная ведущими флебологами в 2000 г.

Разновидности болезни

Чаще всего при упоминании о венозных патологиях мы вспоминаем вздутые синюшные образования на ногах, но на самом деле это болезнь может локализоваться не только на нижних конечностях. В зависимости от места расположения выделяют такие виды болезни:

  • венозное увеличение в анальном отверстии и в ректуме, а проще говоря, геморрой;
  • варикоцеле – локализуется в семенном канатике или в яичке у мужчин;
  • флебэктазия – патологические изменения вен в пищеварительном тракте;

стадии варикозного расширения вен

Флебэктазия пищевода
  • синдром Паркса-Вебера-Рубашова паталогические соустья в большом количестве;
  • разные виды варикоза на ноге.

Самой распространенной патологией является именно последняя разновидность, а именно варикозное расширение вен на ногах.

Классификация варикозного расширения вен

Классификация, разработанная на научной конференции в России в 2000 г. является наиболее полной и включает в себя не только симптомы и стадии варикоза нижних конечностей, но и факторы, способствующие его появлению.

Выделяют несколько форм проявления заболевания:

  • под кожей или внутри ее слоя без отклонения тока венозной крови;
  • расширение венозных сосудов сегментами с отклонением тока крови в подкожные и периферийные кровеносные системы (рефлюкс);
  • ярко выраженное расширение вен со сбросом крови в подкожные и перфорантные вены;
  • проявление со сбросом крови в мышечную ткань.

При подкожной форме на ногах появляются сосудистые сетки в виде звездочек, так называемые телеангиеэктазии. Если заболевание локализуется внутри кожного покрова, то возникают сосудистые сетки, которые просвечиваются через кожу. Это состояние сегментарной локализации, которое проявляется на ограниченном участке ног, чаще всего на внутренней стороне бедра.

стадии варикозного расширения вен

Сосудистые сетки в виде звездочек на ноге

При сегментарном типе нет деформации клапанов поверхностных вен, поэтому лечение варикоза на ранних стадиях может быстро устранить заболевание в целом.

Если же нарушается деятельность клапанов поверхностных вен, то имеет место сброс крови и ее застаивание в районе поражения. Когда рефлюкс наблюдается уже в периферийных сосудах, значит, заболевание прогрессирует, и следует срочно получить консультацию у флеболога о том, как лечить текущую стадию.

При неправильном или малоэффективном лечении начальная стадия варикоза на ногах может перерасти в более серьезную патологию, когда клапаны вен перестают полноценно выполнять свое предназначение, способствуя увеличению объема сбрасываемой крови, а это в свою очередь ведет к перерастяжению венозных стенок. Если сброс крови происходит глубоко в венозной системе нижних конечностей, это чревато тромбоэмболией легочной артерии, когда из-за оборвавшегося тромба в ногах закупориваются артерии в легких с меньшим просветом. Такое состояние может привести к летальному исходу.

В соответствии с системой СЕАР различают следующие клинические степени варикоза:

  • 0 – ноги постоянно устают, но внешних проявлений болезни при осмотре и пальпации нет;
  • 1 – появляются волнистые сосудистые сеточки не более 1 мм, временами возникают судорожные состояния по ночам. Размер ретикулярных сосудов не боле 3 мм;
  • 2 – на ногах есть не только звездочные сеточки, но более крупные расширенные вены под кожей. Их размер превышает 3 мм;

стадии варикозного расширения вен

Степени варикоза ног
  • 3 – дополнительно появляется отечность на ногах, устранению которой не способствует даже длительный отдых. Чаще всего отекает щиколотка, иногда голень и бедро;
  • 4 – заметно изменяются кожные покровы, возникают пигментные пятна, дерматоз застойного типа, который может перерасти в кожные пузыри и рубцы. Заметное изменение цвета кожного покрова с сильной припухлостью в области щиколотки;
  • 5 – возникают язвы с рубцами в большом количестве от экзем и дерматита;
  • 6 – язва открытого типа на щиколотке. Самостоятельно не заживает.

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

По уровню и сложности изменений, которые произошли в стенках венозных сосудов, различают 4 степени варикоза:

  1. Варикоз 1 степени характеризуется небольшим увеличением в объеме подкожных сосудов. Пациента не устраивает внешний вид нижних конечностей, слабость в ногах и незначительные болевые ощущения в зоне расширившихся сосудов.
  2. Варикоз 2 степени дополняется еще и нарушением циркуляции крови в ногах, особенно на исходе дня. Проявления заболевания носят умеренный характер, при этом есть слабая отечность и тупая боль в ногах.
  3. Недуг 3 степени протекает с выраженной симптоматикой неполноценности клапанов венозных сосудов. На отекших ногах, кроме извилистых сосудов, можно увидеть еще и трофические изменения цвета кожи, которые могут впоследствии изъязвляться.
  4. 4 степень болезни характеризуется сильными отеками и чрезмерно набухшими витыми венозными образованиями, а также незаживающими трофическими язвами.

стадии варикозного расширения вен

4 степень варикоза нижних конечностей

В. Савельев предложил классифицировать болезнь по уровню изменения циркуляции крови в сосудистой системе ног. По этому признаку различают 3 стадии варикоза нижних конечностей, с фото которых можно ознакомиться в сети Интернет:

  1. Компенсационная стадия – пациент обратился с жалобами на косметические проблемы, выраженные расширением венозных сосудов. Признаки тромбоза отсутствуют как по заявлениям больного, так и при внешнем осмотре. При такой стадии заболевание является в основном косметическим недостатком. В зависимости от причин, по которым возник недуг, начальная стадия варикоза на ногах переходит в варикоз 2 степени в течение года.
  2. Субкомпенсационная стадия – вены не только расширены, но и причиняют пациенту физическую боль, стопа отекает, возникает чувство тяжести, чувствительность кожного покрова нарушается. Чаще ноги начинают отекать ближе к вечеру, а наутро все возвращается в норму.
  3. Стадия декомпенсации – симптоматика усугубляется, венозные сосуды внешне напоминают виноградную гроздь. Зона поражения заболеванием увеличивается не только по площади, но и в объеме, отеки могут быть не только вечером, но и утром. Сильные болевые ощущения, зуд, изменение цвета кожи, экзема.

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как приступить к лечению варикозного расширения, пациенту проводится полное обследование, которое включает:

  • внешний осмотр, с внимательным изучением болевых признаков;
  • УЗИ вен на ногах;
  • УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера.

стадии варикозного расширения вен

УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера

Для более точного определения стадии заболевания и постановки диагноза могут дополнительно назначить рентген, реовазографию ног и радонулидные виды диагностирования.

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Как и все болезни, варикозное расширение на ногах быстрее поддается лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении систематической усталости в ногах, при частых онемениях и судорожных состояниях нужно немедленно обращаться за помощью, чтобы избежать оперативного вмешательства и обойтись консервативными методами лечения.

Есть 4 основных методики лечения патологического венозного расширения:

  1. Компрессионная терапия.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Операция.
  4. Народные средства.

стадии варикозного расширения вен

Компрессионная терапия при варикозе

Для профилактики и лечения начальной стадии заболевания рекомендуется применять компрессионную терапию, которая подразумевает под собой перебинтовку нижних конечностей эластичным бинтом, а также ношение компрессионного белья. Мужчинам подбираются гольфы, а женщинам чулки и колготы. Бинты мотаются утром, сразу после пробуждения, сидя на кровати. Снимаются эластичные средства только на ночь пред отходом ко сну. Компрессионное белье равномерно давит на поверхность ноги и улучшает ток крови в ней. Дополнительно оказывается поддерживающий эффект для сосудистых стенок, благодаря уменьшению нагрузки на них.

Начиная со второй стадии, болезнь требует медикаментозного лечения, которое может снять обострение, снизить вероятность рецидива и предотвратить развитие осложнений, типа тромбоза, язв и тромбоэмболии легочной артерии. Дополнительно медикаменты могут устранить боль, уменьшить отек и остановить прогрессирование болезни. Чаще всего врачи назначают Детралекс, Трентал, Троксевазин, Венорутон и др.

Важно помнить, что без предварительного обследования и точной постановки диагноза не стоит прибегать к медикаментозному лечению, тем более без консультации с врачом.

Если два предыдущих метода уже не принесут никакого результата, обычно речь идет о последних стадиях заболевания, то назначается оперативное вмешательство. Это может быть полноценная операция с надрезом по всей длине поврежденной зоны нижней конечности (флебэктомия), а может быть и малоинвазивное терапия с минимальным нанесением вреда внешнему виду.

стадии варикозного расширения вен

Склеротерапия варикозных вен

Существуют следующие малоинвазивные методы:

  • склеротерапия. Врач вводит в измененное сосудистое образование специальный препарат, вызывающий его склероз. Со временем сосуд затягивается, но высок риск рецидива;
  • стриппинг – подразумевает под собой удаление измененной вены тонким зондом, который вводится в один конец венозного сосуда, а выводится через другой. Зафиксировав таким образом вену, хирург просто ее удаляет вместе с зондом;
  • микрофлебэктомия – удаление измененных вен через микронадрезы на коже;
  • лазерная коагуляция – иссушение кровеносного сосуда лазером с его последующим зарастанием.

Начальная стадия варикоза на ногах позволяет проводить лечение народными методами. Также для профилактики образования тромбов и бляшек можно принимать различные отвары из трав, в том числе из плодов боярышника, шишек хмеля, корня лакрицы и дудника лекарственного.

стадии варикозного расширения вен

Лазерная коагуляция вен

Повысить общую эластичность сосудов и улучшить циркуляцию крови помогут ножные ванночки с отваром из дубовой коры, биденса, зверобоя и подорожника.

Для заживления трофических язв часто применяют компрессы, состоящие из сока алоэ, меда, масла облепихи и оливы.

Некоторые применяют в этих целях уринотерапию и голодание, но использование любого народного средства лучше оговаривать с лечащим врачом, чтобы дополнительно не нанести вред своему здоровью.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here