Стадии варикозной болезни нижних конечностей

Детальное описание для наших читателей: стадии варикозной болезни нижних конечностей на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Стадии развития варикоза вен на ногах

Рекомендации наших читателей:

Как я избавилась от варикоза… Выпуск передачи “Врачи” на канале ТВЦ о варикозе: Вылечить варикоз в домашних условиях за месяц? Теперь это возможно!

Узнать подробности

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Тянущие боли в конце рабочего дня;
  • Судороги;
  • Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

  • Выраженный отек конечностей;
  • Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Внимание!

На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Важно!

Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Основные стадии развития болезни

Лечение

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

  • Режим дня;
  • Питание;
  • Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Общие принципы лечения варикоза

  1. Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
  2. Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
  3. Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
  4. По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
  5. Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
  6. Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
  7. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

  • Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
  • Накладывают бинт снизу вверх;
  • Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
  • Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
  • Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

  1. Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
  2. Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
  3. Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Медикаментозные средства для лечения варикоза

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

  1. Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
  2. Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
  3. Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Важно!

Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

  1. 200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
  2. 250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
  3. 100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Заболевание одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин, хотя принято считать, что варикоз – более женский недуг, нежели мужской.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы — малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Большинство симптомов заболевания проявляют себя особенно ярко в вечерние часы, перед сном.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер — эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Ни радиочастотная, ни лазерная терапия не применяются при острой форме недуга, наличии тромбов, а также при слишком запущенных, быстро прогрессирующих стадиях варикозной болезни.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Лечение

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Во время операции при четвертой стадии заболевания проводится лечение как самого варикоза, так и появившихся на ногах трофических язв (кожная пластика и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Классификация варикозной болезни нижних конечностей, а так же стадии заболевания. Фото стадий варикозного расширения вен и рекомендации по их лечению.

Содержание

Разновидности болезни

Классификация варикозного расширения вен

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

Как диагностировать заболевание?

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Особенно с приходом лета, когда женщины начинают надевать юбки и шорты, на улице часто можно увидеть представительниц прекрасного пола с признаками такого достаточно опасного заболевания, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Как ни странно, многие считают его вполне безобидным и не требующим к себе внимания. На самом деле есть огромное количество стадий варикоза, отличающихся не только по степени развития патологии, по характеру нанесенного вреда кровотоку, но и по возможным осложнениям, которые грозят больному в будущем при бездействии.

Напомним, что варикоз на ногах – это очень распространенная болезнь, ею чаще всего страдают женщины после 30 лет, но и мужчины также подвержены этому недугу. Суть заболевания заключается в видоизменении кровеносных сосудов, по причине образования в них узлов на подобии аневризмы, которые нарушают кровоток. Главным и самым опасным симптомом этого заболевания является закупорка капилляров, кроме того, есть дополнительная симптоматика, обнаружив которую у себя, следует немедленно обращаться к врачу-флебологу:

  • отечность в зоне поражения болезнью;
  • хроническая усталость;
  • сосудистая звездчатая сетка;
  • вздутость вен;
  • синюшный оттенок кожи вокруг пораженного участка.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Хроническая усталость ног – один из симптомов варикоза

Очень важно правильно классифицировать варикоз на ногах, чтобы применить точный алгоритм его лечения, для достижения быстрого и устойчивого положительного эффекта. Есть несколько самых распространенных классификаций варикозной болезни:

  • классификация по системе МКБ-10, заболеванию присвоен код заболевания I83;
  • по системе СЕАР баллами оценивается общее состояние пациента, причина возникновения болезни, место его формирования, стадия процесса деформации и проявления патологии;
  • самой распространенной и часто используемой классификацией на постсоветском пространстве является система, разработанная ведущими флебологами в 2000 г.

Разновидности болезни

Чаще всего при упоминании о венозных патологиях мы вспоминаем вздутые синюшные образования на ногах, но на самом деле это болезнь может локализоваться не только на нижних конечностях. В зависимости от места расположения выделяют такие виды болезни:

  • венозное увеличение в анальном отверстии и в ректуме, а проще говоря, геморрой;
  • варикоцеле – локализуется в семенном канатике или в яичке у мужчин;
  • флебэктазия – патологические изменения вен в пищеварительном тракте;

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Флебэктазия пищевода
  • синдром Паркса-Вебера-Рубашова паталогические соустья в большом количестве;
  • разные виды варикоза на ноге.

Самой распространенной патологией является именно последняя разновидность, а именно варикозное расширение вен на ногах.

Классификация варикозного расширения вен

Классификация, разработанная на научной конференции в России в 2000 г. является наиболее полной и включает в себя не только симптомы и стадии варикоза нижних конечностей, но и факторы, способствующие его появлению.

Выделяют несколько форм проявления заболевания:

  • под кожей или внутри ее слоя без отклонения тока венозной крови;
  • расширение венозных сосудов сегментами с отклонением тока крови в подкожные и периферийные кровеносные системы (рефлюкс);
  • ярко выраженное расширение вен со сбросом крови в подкожные и перфорантные вены;
  • проявление со сбросом крови в мышечную ткань.

При подкожной форме на ногах появляются сосудистые сетки в виде звездочек, так называемые телеангиеэктазии. Если заболевание локализуется внутри кожного покрова, то возникают сосудистые сетки, которые просвечиваются через кожу. Это состояние сегментарной локализации, которое проявляется на ограниченном участке ног, чаще всего на внутренней стороне бедра.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Сосудистые сетки в виде звездочек на ноге

При сегментарном типе нет деформации клапанов поверхностных вен, поэтому лечение варикоза на ранних стадиях может быстро устранить заболевание в целом.

Если же нарушается деятельность клапанов поверхностных вен, то имеет место сброс крови и ее застаивание в районе поражения. Когда рефлюкс наблюдается уже в периферийных сосудах, значит, заболевание прогрессирует, и следует срочно получить консультацию у флеболога о том, как лечить текущую стадию.

При неправильном или малоэффективном лечении начальная стадия варикоза на ногах может перерасти в более серьезную патологию, когда клапаны вен перестают полноценно выполнять свое предназначение, способствуя увеличению объема сбрасываемой крови, а это в свою очередь ведет к перерастяжению венозных стенок. Если сброс крови происходит глубоко в венозной системе нижних конечностей, это чревато тромбоэмболией легочной артерии, когда из-за оборвавшегося тромба в ногах закупориваются артерии в легких с меньшим просветом. Такое состояние может привести к летальному исходу.

В соответствии с системой СЕАР различают следующие клинические степени варикоза:

  • 0 – ноги постоянно устают, но внешних проявлений болезни при осмотре и пальпации нет;
  • 1 – появляются волнистые сосудистые сеточки не более 1 мм, временами возникают судорожные состояния по ночам. Размер ретикулярных сосудов не боле 3 мм;
  • 2 – на ногах есть не только звездочные сеточки, но более крупные расширенные вены под кожей. Их размер превышает 3 мм;

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Степени варикоза ног
  • 3 – дополнительно появляется отечность на ногах, устранению которой не способствует даже длительный отдых. Чаще всего отекает щиколотка, иногда голень и бедро;
  • 4 – заметно изменяются кожные покровы, возникают пигментные пятна, дерматоз застойного типа, который может перерасти в кожные пузыри и рубцы. Заметное изменение цвета кожного покрова с сильной припухлостью в области щиколотки;
  • 5 – возникают язвы с рубцами в большом количестве от экзем и дерматита;
  • 6 – язва открытого типа на щиколотке. Самостоятельно не заживает.

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

По уровню и сложности изменений, которые произошли в стенках венозных сосудов, различают 4 степени варикоза:

  1. Варикоз 1 степени характеризуется небольшим увеличением в объеме подкожных сосудов. Пациента не устраивает внешний вид нижних конечностей, слабость в ногах и незначительные болевые ощущения в зоне расширившихся сосудов.
  2. Варикоз 2 степени дополняется еще и нарушением циркуляции крови в ногах, особенно на исходе дня. Проявления заболевания носят умеренный характер, при этом есть слабая отечность и тупая боль в ногах.
  3. Недуг 3 степени протекает с выраженной симптоматикой неполноценности клапанов венозных сосудов. На отекших ногах, кроме извилистых сосудов, можно увидеть еще и трофические изменения цвета кожи, которые могут впоследствии изъязвляться.
  4. 4 степень болезни характеризуется сильными отеками и чрезмерно набухшими витыми венозными образованиями, а также незаживающими трофическими язвами.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

4 степень варикоза нижних конечностей

В. Савельев предложил классифицировать болезнь по уровню изменения циркуляции крови в сосудистой системе ног. По этому признаку различают 3 стадии варикоза нижних конечностей, с фото которых можно ознакомиться в сети Интернет:

  1. Компенсационная стадия – пациент обратился с жалобами на косметические проблемы, выраженные расширением венозных сосудов. Признаки тромбоза отсутствуют как по заявлениям больного, так и при внешнем осмотре. При такой стадии заболевание является в основном косметическим недостатком. В зависимости от причин, по которым возник недуг, начальная стадия варикоза на ногах переходит в варикоз 2 степени в течение года.
  2. Субкомпенсационная стадия – вены не только расширены, но и причиняют пациенту физическую боль, стопа отекает, возникает чувство тяжести, чувствительность кожного покрова нарушается. Чаще ноги начинают отекать ближе к вечеру, а наутро все возвращается в норму.
  3. Стадия декомпенсации – симптоматика усугубляется, венозные сосуды внешне напоминают виноградную гроздь. Зона поражения заболеванием увеличивается не только по площади, но и в объеме, отеки могут быть не только вечером, но и утром. Сильные болевые ощущения, зуд, изменение цвета кожи, экзема.

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как приступить к лечению варикозного расширения, пациенту проводится полное обследование, которое включает:

  • внешний осмотр, с внимательным изучением болевых признаков;
  • УЗИ вен на ногах;
  • УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера

Для более точного определения стадии заболевания и постановки диагноза могут дополнительно назначить рентген, реовазографию ног и радонулидные виды диагностирования.

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Как и все болезни, варикозное расширение на ногах быстрее поддается лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении систематической усталости в ногах, при частых онемениях и судорожных состояниях нужно немедленно обращаться за помощью, чтобы избежать оперативного вмешательства и обойтись консервативными методами лечения.

Есть 4 основных методики лечения патологического венозного расширения:

  1. Компрессионная терапия.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Операция.
  4. Народные средства.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Компрессионная терапия при варикозе

Для профилактики и лечения начальной стадии заболевания рекомендуется применять компрессионную терапию, которая подразумевает под собой перебинтовку нижних конечностей эластичным бинтом, а также ношение компрессионного белья. Мужчинам подбираются гольфы, а женщинам чулки и колготы. Бинты мотаются утром, сразу после пробуждения, сидя на кровати. Снимаются эластичные средства только на ночь пред отходом ко сну. Компрессионное белье равномерно давит на поверхность ноги и улучшает ток крови в ней. Дополнительно оказывается поддерживающий эффект для сосудистых стенок, благодаря уменьшению нагрузки на них.

Начиная со второй стадии, болезнь требует медикаментозного лечения, которое может снять обострение, снизить вероятность рецидива и предотвратить развитие осложнений, типа тромбоза, язв и тромбоэмболии легочной артерии. Дополнительно медикаменты могут устранить боль, уменьшить отек и остановить прогрессирование болезни. Чаще всего врачи назначают Детралекс, Трентал, Троксевазин, Венорутон и др.

Важно помнить, что без предварительного обследования и точной постановки диагноза не стоит прибегать к медикаментозному лечению, тем более без консультации с врачом.

Если два предыдущих метода уже не принесут никакого результата, обычно речь идет о последних стадиях заболевания, то назначается оперативное вмешательство. Это может быть полноценная операция с надрезом по всей длине поврежденной зоны нижней конечности (флебэктомия), а может быть и малоинвазивное терапия с минимальным нанесением вреда внешнему виду.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Склеротерапия варикозных вен

Существуют следующие малоинвазивные методы:

  • склеротерапия. Врач вводит в измененное сосудистое образование специальный препарат, вызывающий его склероз. Со временем сосуд затягивается, но высок риск рецидива;
  • стриппинг – подразумевает под собой удаление измененной вены тонким зондом, который вводится в один конец венозного сосуда, а выводится через другой. Зафиксировав таким образом вену, хирург просто ее удаляет вместе с зондом;
  • микрофлебэктомия – удаление измененных вен через микронадрезы на коже;
  • лазерная коагуляция – иссушение кровеносного сосуда лазером с его последующим зарастанием.

Начальная стадия варикоза на ногах позволяет проводить лечение народными методами. Также для профилактики образования тромбов и бляшек можно принимать различные отвары из трав, в том числе из плодов боярышника, шишек хмеля, корня лакрицы и дудника лекарственного.

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Лазерная коагуляция вен

Повысить общую эластичность сосудов и улучшить циркуляцию крови помогут ножные ванночки с отваром из дубовой коры, биденса, зверобоя и подорожника.

Для заживления трофических язв часто применяют компрессы, состоящие из сока алоэ, меда, масла облепихи и оливы.

Некоторые применяют в этих целях уринотерапию и голодание, но использование любого народного средства лучше оговаривать с лечащим врачом, чтобы дополнительно не нанести вред своему здоровью.

Варикозная болезнь ног — патология, вызывающая истончение венозных стенок, деформирующая (расширяющая, удлиняющая) сосуды, нарушающая кровоток. При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к ряду осложнений, инвалидизации, летальному исходу. В материале ниже подробно описаны стадии варикоза ног, их симптомы и клинические признаки, а также методы лечения заболевания.

Причины появления

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Согласно данным статистики, более 60% женщин и около 50% пациентов-представителей сильного пола страдают варикозом конечностей в различной степени выраженности.

Причин, являющихся спусковым механизмом для развития болезни, множество. К числу ключевых факторов относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. Генетически обусловленный дефект соединительных тканей — один из наиболее часто встречающихся поводов, провоцирующих недуг. Проявляется слабостью сосудистых стенок.
  2. Половая принадлежность (варикозу больше подвержены дамы). Эксперты связывают появление болезни с переменами, происходящими в организме женщины в разные периоды. Беременность, роды, менопауза — состояния, сопровождающиеся увеличением веса, изменением гормонального фона, деформацией сосудов.
  3. Избыточная масса тела, затрудняющая ток крови в венах — причина, увеличивающая риск развития недуга у представительниц слабого пола фертильного возраста в 5 раз.
  4. Особенности питания. Недостаток витаминов, растительных волокон нарушают ход естественной регенерации стенок вен.
  5. Ограничение физической активности. Застой крови в нижних конечностях часто вызван недостатком движения, длительным пребыванием в сидячем положении. Фактором высокого риска являются и профессии, связанные с работой «на ногах» (хирург, повар).
  6. Воспалительные заболевания, возникающие в органах малого таза, эндокринные нарушения, болезни сердца и ЦНС, плоскостопие.
  7. Травмы костей, мягких тканей ног.

Помимо вышеуказанных, значимыми факторами также являются: возраст человека, (снижение эластичности сосудов генетически обусловлено процессом старения), наличие вредных привычек.

Тесная одежда, неудобная обувь с очень высоким каблуком, регулярный подъем тяжестей, прием гормональных препаратов — все перечисленные причины также могут вызвать возникновение описываемого недуга.

Симптомы варикоза

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Признаки заболевания варьируются в зависимости от степени варикоза, обуславливаются местом локализации, характером патологических изменений в сосудах, стадией выраженности нарушений движения крови.

Варикоз 1 степени чаще всего не проявляется на ранних этапах развития. Незначительный дискомфорт, появляющийся в конечностях преимущественно после физических нагрузок, проходит достаточно быстро — больному стоит лишь отдохнуть некоторое время. Постепенно к повышенной утомляемости, тяжести в ногах и иным неприятным ощущениям, возникающим по ходу затронутых патологическими изменениями сосудов, добавляются зуд, ломота, чувство распирания.

Развивается ли первая стадия варикоза у школьников, является положительным. В медицинской литературе последних десятилетий описывается проявление патологий, которыми страдают подростки 16-17 лет.

О прогрессировании болезни и ее переходе во вторую фазу свидетельствует нарастание интенсивности симптомов. В области поражения начинают появляться отеки, сосудистые звездочки. Клиническую картину дополняет гипертермия, имеющая локальный характер, ночные судороги в икроножных мышцах. Варикоз 2 степени также характеризуется снижением частоты проявления признаков после отдыха (длительного).

Запущенные формы недуга в третьей стадии отличаются возникновением болей, отечности и судорог постоянного характера. Кожа на пораженной области начинает шелушиться, теряет волосяной покров, становится сухой. Цвет изменяется до бурого.

В дальнейшем отмечаются разрывы сосудов, возникновение трофических язв.

Диагностика

Осмотр врачом-флебологом является первым этапом выявления варикоза. Для окончательной постановки диагноза, помимо обязательной сдачи анализов, доктор может назначить:

  • ультразвуковую допплерографию (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов);
  • ультразвуковое ангиосканирование, задействуемое при наличии осложнений.

Для получения информации в ряде ситуаций также применяются флебография (рентгеноконтрастная, трехмерная компьютерная), флебосцинтиграфия. Перечисленные методы используются в определенных случаях, требующих дальнейших хирургических манипуляций.

Стадии варикоза

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Согласно классификации академика РАМН Савельева В. С., выделяют 3 стадии (степени) варикоза нижних конечностей — компенсаторную (1), субкомпенсаторную (2) и декомпенсаторную (3).

Начальная стадия: компенсация

Первая стадия варикозного расширения вен может развиваться на протяжении нескольких лет. Возрастных и географических ограничений у болезни нет: недуг выявляется у жителей разных стран вне зависимости от возраста пациентов.

Проявляющиеся признаки часто относят к симптомам иных заболеваний. Визуально изменения определить невозможно.

При помощи адекватной терапии купирование начальной стадии варикоза происходит в относительно короткие сроки.

Вторая стадия: субкомпенсация

Протяженность периода может достигать нескольких лет (его длительность зависит от образа жизни, рода деятельности и общего самочувствия больного).

При варикозном расширении вен 2 степени отмечается визуально выраженная деформация сосудов; специфические симптомы начинают проявляться намного чаще, а снижение их интенсивности требует продолжительного отдыха.

Фаза субкомпенсации выявляется у большинства обратившихся к врачу пациентов. При своевременном посещении клиники и проведении всех необходимых манипуляций развитие осложнений пресекается.

Третья стадия: декомпенсация

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Варикоз 3 степени в отсутствие терапии вызывает образование экзем, трофических язв. Последние возникают преимущественно на внутренних поверхностях голеней (реже — на задних, выше лодыжек) и отличаются неправильной формой, ровным дном, наличием гнойного содержимого. Располагаются одиночно.

Стенки сосудов, затронутых болезнью, теряют эластичность и прочность, часто повреждаются. Разрывы сопровождаются кровотечениями, крайне редко останавливающимися самостоятельно.

В третьей стадии варикоза нижних конечностей на пораженных областях может развиваться рожистое воспаление. Недуг усугубляется такими осложнениями, как:

  • тромбоз вен;
  • тромбофлебит;
  • лимфангоит.

На 3 стадии варикозной болезни изменения начинают затрагивать весь организм: наблюдается ослабление иммунной системы и костно-мышечного скелета, возможно возникновение алопеции.

Лечение варикоза в зависимости от стадии

Выбор метода лечения зависит от фазы развития патологического процесса. Запущенная болезнь требует радикальных мер купирования.

Терапия варикоза в начальной фазе

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Варикоз первой степени пресекается путем задействования медикаментов, венотоников, кремов, массажного комплекса, склеротерапии (введения особого средства в вену) и озонотерапии (укрепляющего сосуды метода). Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины.

Запрещается самостоятельно (без консультации лечащего врача) применять лекарства, отвары и настои лекарственных трав: бессистемная терапия только усугубит состояние.

В числе назначаемых препаратов:

  • медицинские товары, стимулирующие ток крови в венах (Меллинорм, Радомин);
  • повышающие тонус сосудов средства (Трибенозид, Венорутон, Антистакс).

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Среди вспомогательных методов консервативной терапии варикоза — использование медицинского трикотажа (чулок, колгот, гольф) и эластичных бинтов.

Задействование последних предотвращает развитие деформации, помогает снизить нагрузку на сосуды пораженного участка при ходьбе. Накладываются они после сна (ночного), в положении лежа; носятся весь день. Снимаются только вечером, перед отдыхом.

Компрессионное белье улучшает кровообращение, поддерживает ослабленные сосудистые стенки.

В домашних условиях допускается применение прохладных ножных ванночек, снимающих усталость и снижающих дискомфорт.

Купирование болезни 2 формы

стадии варикозной болезни нижних конечностей

Принципы медикаментозного лечения варикоза 2 степени схожи с терапией первой фазы заболевания. Оно подразумевает использование антитромбозных средств, венотоников, ношение компрессионного белья.

В числе популярных препаратов, уменьшающих отечность — мази и линименты (Лиотон, Гепатромбин).

Хирургические манипуляции включают проведение радиочастотной терапии, лазерной коагуляции. Первый из указанных методов позволяет убрать сосудистый рисунок, задействуется при наличии в анамнезе пациентов астмы, ишемии и иных тяжелых болезней.

Радиочастотная облитерация под УЗИ-контролем проводится при повреждении стволов большой, малой подкожных вен, помогает устранить варикозные узлы.

Основным рецептом народной медицины является применение компрессов с использованием голубой глины. Для получения лечебной смеси 2 ст. л. осадочной породы разводят в 1 стакане воды. Полученное вещество наносится на поврежденные участки, фиксируется салфеткой. Пораженная область дополнительно укутывается теплым полотенцем. Минимальное время терапии — два часа.

Методы пресечения 3 стадии недуга

В лечении варикоза 3 степени задействуют хирургические процедуры. В их числе — флебэктомия (удаление пораженного сосуда), применяемая при наличии язв, образовании тромбов. Выделяют классическую и лазерную (не сопровождающуюся надрезами) методики проведения.

По окончании операции назначают медикаментозную терапию, рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания

стадии варикозной болезни нижних конечностей

В перечне правил, предупреждающих возможное развитие варикоза — три главных пункта: следование принципам ЗОЖ, отказ от тесной одежды, неудобной обуви, своевременное посещение врача.

Беременным женщинам в целях профилактики болезни желательно использовать правильно подобранный бандаж, компрессионные колготы или чулки.

В ходе реабилитации следует придерживаться здорового питания, выполнять рекомендованный комплекс упражнений, принимать контрастный душ и регулярно проходить назначаемые обследования.

И самое важное: при первых подозрениях на развитие недуга нужно безотлагательно обращаться за помощью к флебологу. Варикоз, выявленный на начальном этапе, может быть полностью купирован без ущерба для здоровья.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here