Степени варикозного расширения вен

Детальное описание для наших читателей: степени варикозного расширения вен на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

степени варикозного расширения вен

Стадии развития варикоза вен на ногах

Рекомендации наших читателей:

Как я избавилась от варикоза… Выпуск передачи “Врачи” на канале ТВЦ о варикозе: Вылечить варикоз в домашних условиях за месяц? Теперь это возможно!

Узнать подробности

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Тянущие боли в конце рабочего дня;
  • Судороги;
  • Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

  • Выраженный отек конечностей;
  • Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Внимание!

На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

степени варикозного расширения вен

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Важно!

Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

степени варикозного расширения вен

Основные стадии развития болезни

Лечение

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

  • Режим дня;
  • Питание;
  • Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

степени варикозного расширения вен

Общие принципы лечения варикоза

  1. Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
  2. Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
  3. Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
  4. По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
  5. Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
  6. Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
  7. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

  • Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
  • Накладывают бинт снизу вверх;
  • Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
  • Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
  • Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

  1. Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
  2. Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
  3. Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

степени варикозного расширения вен

Медикаментозные средства для лечения варикоза

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

  1. Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
  2. Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
  3. Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Важно!

Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

  1. 200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
  2. 250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
  3. 100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

степени варикозного расширения вен

Заболевание одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин, хотя принято считать, что варикоз – более женский недуг, нежели мужской.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы — малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Большинство симптомов заболевания проявляют себя особенно ярко в вечерние часы, перед сном.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

степени варикозного расширения вен

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

степени варикозного расширения вен

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер — эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Ни радиочастотная, ни лазерная терапия не применяются при острой форме недуга, наличии тромбов, а также при слишком запущенных, быстро прогрессирующих стадиях варикозной болезни.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

степени варикозного расширения вен

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

степени варикозного расширения вен

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

степени варикозного расширения вен

Лечение

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Во время операции при четвертой стадии заболевания проводится лечение как самого варикоза, так и появившихся на ногах трофических язв (кожная пластика и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Варикозное расширение вен – это необратимые изменения стенок венозных сосудов, приводящие к тяжелым последствиям. Людям, находящимся в зоне риска (а это чаще всего женщины), необходимо следить за состоянием ног, чтобы при первых же симптомах начать лечение. На начальной стадии варикоза можно полностью избавиться от болезни или, по меньшей мере, предотвратить ее развитие.

Симптомы и диагностика заболевания

Уже много лет варикоз перестал быть уделом пожилых дам, он распространяется с пугающей быстротой, поражая женщин до 30 лет и молодых мужчин. Это заставляет медицинские сообщества искать новые методики и вести активную профилактическую работу.

степени варикозного расширения вен

Наследственность, лишний вес, беременность, сидячая работа или наоборот связанная с длительными статическими нагрузками на ноги создают благоприятные условия для развития патологии. Поэтому так важно знать и не упустить первые симптомы. Стадии варикоза проявляются по-разному, а в самом начале его признаки принимают за обычную усталость, не придавая ей особого значения. На что следует обратить внимание:

  • ноги начинают быстро уставать, к вечеру это ощущение усиливается;
  • к усталости присоединяется чувство тяжести и иногда ночные судороги в икрах;
  • на бедрах появляются тонкие сосудистые паутинки, не выступающие над кожей и абсолютно безболезненные;
  • возможно покраснение кожи в районе лодыжек и на бедрах.

степени варикозного расширения вен

Даже поверхностный осмотр дает врачу повод заподозрить варикоз и отправить пациента на обследование. Если не предпринять никаких мер (компрессию или венотоники), это признаки начинают усугубляться:

  • сосудистая сетка увеличивается и становится выпуклой;
  • появляется боль в пораженной ноге;
  • пастозность переходит в выраженный отек;
  • вены расширяются, удлиняются и начинают явно проступать на поверхности ног.

В запущенных случаях ко всем перечисленным симптомам и признакам присоединяется зуд, иссушение кожи и изменение ее цвета. Вены проступают на поверхности ноги большими узлами, отеки не спадают даже утром. Возрастает опасность образования тромбов и трофических язв.

Для диагностики степени варикоза применяют следующие методы:

Визуальный осмотр и сбор анамнеза Позволяет оценить видимые признаки болезни и определить провоцирующие факторы
Функциональные тесты Позволяют судить о проходимости глубоких вен, состоятельности венозных клапанов и наличии тромбов
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен Показывает морфологическое и функциональное состояние венозной системы нижних конечностей. На основании исследования определяют стадию варикоза и состояние клапанов.
Реовазография (РВГ) Устанавливает тонус сосудов и позволяет оценить гемодинамику
Флебография (рентген с введением контрастного вещества) Позволяет увидеть состояние глубоких вен, их проходимость, наличие и локализацию тромбов

Ранняя диагностика варикоза – это не только установление стадии заболевания, но и его причины. Ее устранение делает лечение более успешным, а порой позволяет избавиться от недуга без применения травмирующих методов.

Классификация варикозного расширения вен

В клинической практике существует несколько видов классификации болезни. Систематизация ее проявлений важна для разработки стандартов лечения, а также для эффективного обмена передовым международным опытом в области флебологии.

Международная классификация – СЕАР – позволяет оценивать состояние пациента в баллах. В нашей стране она используется в основном при проведении научных исследований и для определения степени инвалидизации больного. В повседневной практике чаще применяется классификация заболевания по стадиям.

Стадии варикоза — классификация по Савельеву

Российские медики используют классификацию по Савельеву В.С., стоявшему у истоков отечественной флебологии. Им были описаны стадии варикоза в зависимости от клинической картины заболевания. Он проанализировал процессы образования тромбов и изменений показателей свертываемости крови при варикозе нижних конечностей, разработал и внедрил новые методы диагностики и лечения трофических поражений. Савельев ввел в практику градацию стадий варикозного расширения вен нижних конечностей в зависимости от степени поражения.

степени варикозного расширения вен

Начальная стадия – компенсация

Стадия компенсации – это самое начало болезни, протекающее без видимых признаков. На этом этапе кровообращение пока не нарушено, но вены начинают испытывать повышенную нагрузку. Венозная кровь толкается к сердцу (снизу вверх) с помощью сокращающихся икроножных мышц и тонуса сосудов. Если эта мышечно-венозная помпа начинает давать сбой, кровь застаивается в сосудах, распирая их стенки.

Усталость ног, появление сосудистых звездочек, тяжесть и небольшие отеки к вечеру – первые признаки болезни и начальной степени варикоза. А также это самый подходящий момент, чтобы посетить врача и пройти обследование. На стадии компенсации можно навсегда избавиться от патологии. Продолжительность этого этапа заболевания – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторая стадия – субкомпенсация

К сожалению, многие больные обращаются к врачу только на второй стадии болезни, когда патологический процесс уже запущен на полную мощность. Симптомы, присутствовавшие на стадии компенсации, становятся ярко выраженными и причиняют больному немалый дискомфорт. Вторая степень варикозного расширения вен еще оставляет шанс победить недуг, если вовремя начать лечение.

Стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, отеками, спадающими после продолжительного отдыха, и некрасиво выпирающими извитыми венами. Субкомпенсация – это начало нарушения работы венозных клапанов. В здоровом состоянии они не дают венозной крови течь вниз, запирая каждый сегмент сосуда своими лепестками. При постоянном давлении крови на стенки сосудов, вены расширяются, и клапаны уже не в состоянии надежно перекрыть просвет вены. Это приводит к обратному забросу крови и ее застою.

Третья стадия – декомпенсация

Если оставить предыдущие симптомы и признаки без внимания, патология переходит в следующую стадию – декомпенсации. Причем процесс этот может происходить быстро. Декомпенсация – это варикоз 3 степени, требующий хирургического лечения. Застой крови провоцирует скопление жидкости в тканях и их трофические изменения:

  • возникают непреходящие отеки, сдавливающие окружающие сосуды, в том числе и артерии, несущие кислород и питательные вещества тканям;
  • кожа начинает сохнуть, изменять цвет и чесаться;
  • теряется волосяной покров, перестают расти ногти;
  • образуются незаживающие трофические язвы, которые неизбежно инфицируются и вызывают воспаление сосудов;
  • выходят из строя клапаны глубоких и коммуникантных вен;
  • варикоз осложняется тромбофлебитом, есть опасность тромбоза глубоких вен.

О том, что на коже может появиться трофическая язва, первоначально свидетельствуют изменения на коже. Ухудшение питания клеток приводят к повышенной пигментации – кожа становится коричневой, затем красно-багровой и лоснящейся. Мелкие уплотнения под кожей – это предшественники трофической язвы. Своевременное начало лечение остановит и даже предотвратит процесс отмирания тканей.

степени варикозного расширения вен

Четвертая и последующие

Варикоз последней степени — это крайняя стадия венозной недостаточности. Расширенные вены сливаются и выступают на поверхности нижних конечностей гроздьями. Язвы на ногах захватывают все большую площадь, наблюдаются нарушение работы миокарда. Четвертая и последующие стадии варикоза угрожают жизни больного и требуют экстренного лечения.

Методы лечения на каждой стадии

Каждая степень варикоза предполагает свои методы лечения. Начальная степень, как правило, лечится консервативно.

Компенсация

Одним из основных способов лечения начальной стадии варикозной болезни является компрессия – использование эластичного бинта или специального трикотажа с разной степенью давления. Этот способ позволяет поддерживать тонус венозных стенок и мышц. Компрессионные чулки или гольфы (или эластичный бинт) должны носиться в течение всего дня, снимать их можно только перед сном.

Одновременно врач назначает венотонизирующие системные и местные препараты. Они защищают сосуды, делают их эластичными и менее ломкими, предотвращают воспаление их стенок. Кроме того, мази и гели снимают такие симптомы как боль, отечность и ночные судороги. Также как и компрессионная терапия, лечение венотониками должно быть систематическим.

Важным элементом лечения является правильная организация режима работы, если она связана с постоянным нахождением на ногах или, наоборот, с сидячим положением. Пациенту рекомендуется делать перерывы, во время которых дается нагрузка на икроножные мышцы. Это могут быть специальные упражнения или непродолжительная ходьба, чтобы «разогнать» кровь.

Начальная степень варикоза предполагает использование народных средств, но только после согласования их с лечащим врачом и исключительно в качестве дополнения к основному лечению.

Субкомпенсация

На второй стадии развития варикоза консервативной терапии может быть недостаточно. К венотонизирующим средствам добавляют медикаментозные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

Субкомпенсация характеризуется появлением вздувшихся вен на поверхности кожи. Их лечат склеротерапией. Это практически безболезненный и эффективный способ убрать пораженные вены из кровотока. В больную вену вводят специальное вещество, которое склеивает сосуд и делает его полностью непроходимым. Процедура проводится только на небольших участках вен.

Современная флебология предлагает и другие эффективные способы – лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию. В этом случае вена выводится из кровотока путем ее склеивания при помощи лазерного луча или волнового излучения, нагревающего стенки сосуда. Применение малоинвазивных методов лечения возможно только на подкожных венах. Исключается их использование при острых тромбофлебитах, тромбозах и на запущенных стадиях варикоза.

степени варикозного расширения вен

Не отменяется и лечение с помощью эластичной компрессии. На стадии субкомпенсации нарушается работа венозных клапанов. Сдавливание позволяет частично восстановить их функцию и избежать отеков и застойных явлений.

Врачи рекомендуют использовать эластичные бинты, так как компрессионное белье менее действенно. Их преимущества:

  • эффект от сжатия бинтами наступает быстрее;
  • их можно применять при мокнущих варикозных экземах или язвах;
  • при необходимости их можно ослабить или наоборот усилить давление;
  • бинты в случае специальных показаний можно использовать круглосуточно в течение семи дней.

Неудобство эластичного бинта заключается в том, что он менее эстетичен, а его наложение должен проводить врач.

Декомпенсация

Если не проводить лечение варикоза на стадии декомпенсации, создается угроза не только другим жизненно важным органам и системам, но и жизни пациента. Болезнь осложняется тромбофлебитом – воспалением стенок сосудов и образованием тромбов.

Это фаза заболевания, при котором возможно исключительно хирургическое лечение, так как терапия не приносит результата. Образуются трофические язвы большого размера. Некротический процесс может привести к гангрене и тогда единственным способом спасти жизнь больному является ампутация.

Хирургическое лечение заключается в удалении больного участка вены. В результате операции кровоток перераспределяется по другим здоровым сосудам. В послеоперационный период возобновляется медикаментозное лечение и обязательно применяется компрессионная терапия.

Почему важно диагностировать болезнь на начальном этапе

Варикоз начальной степени хорошо поддается лечению. Возможности современной медицины позволяют поставить диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда отсутствуют нарушения кровообращения и вены находятся в нормальном состоянии.

О диагностике ранней стадии варикоза должны помнить люди с лишним весом, беременные и женщины в период климакса. В зоне риска находятся люди с плоскостопием, любительницы высоких каблуков и те, кто подвержен профессиональному риску. Для них это возможность сохранить здоровые ноги и избежать тяжелых осложнений и дорогостоящего лечения.

Последствия отсутствия должного лечения

Варикозная болезнь это далеко не безобидная патология и не косметический дефект, с которым можно спокойно прожить до глубокой старости. Это серьезное заболевание, угрожающее жизни, если его оставить без лечения. Осложнения варикоза:

  • воспаление и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит), который чреват гангреной нижней конечности;
  • тромбоз глубоких вен, угрожающий в случае отрыва тромба эмболией легочной артерии и смертью;
  • трофические язвы – длительно не заживающие глубокие поражения тканей, доставляющие сильные мучения больному.

Нарушения трофики вызывает истончение кожи и венозной стенки, что даже при небольших травмах может привести к кровотечению. Лечение варикоза – дело кропотливое и продолжительное. Но неукоснительное выполнение предписаний доктора дает хороший результат и сохраняет здоровье.

Ежедневная усталость, ощущение распирания, быстрая утомляемость, непонятная сосудистая сетка на коже – всё это начальные признаки варикозной болезни вен. Зачастую игнорируя первые симптомы болезни, заболевшие не подозревают к каким последствиям приводит халатное отношение к варикозу. Ниже подробно будут рассматриваться степени заболевания варикоза.

Общие характеристики болезни

Варикоз ног – это заболевание, во время которого страдает венозная система, теряется эластичность сосудов, растягиваются и набухают вены, затрудняется кровяной отток, что приводит к отёкам, боли, тяжести.

степени варикозного расширения вен

Причины возникновения: тяжёлые нагрузки, излишний вес, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, гормональные сбои, тесная, утягивающая одежда, неудобная обувь, чрезмерное употребление алкоголя.

Способы лечения варикоза:

  1. Наружное лечение: специальные крема, гели, мази.
  2. Медикаментозное лечение: уколы, таблетки, капсулы.
  3. Лечение лазером. С помощью излучения достигается эффект закрытия сосуда изнутри, кровь продолжает циркулировать по глубоким сосудам, а на месте, поражённой вены образуется новая соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.
  4. Гидротерапия. Контрастные ванны благотворно влияют на тонус сосудов. Такой метод результативен на начальных этапах заболевания.
  5. Лечебное бельё, в виде чулок, колготок, гольфов, бинтов.
  6. Хирургические методы лечения.
  7. Специально подобранные упражнения, прогулки на велосипеде, занятия на тренажёре и другие профилактические методы.

Важно! Чтобы определиться с лечением, нужно проконсультироваться со специалистом флебологом, он поставит диагноз, определит степень варикозной болезни, окажет квалифицированную помощь.

Что влияет на стадии варикозного расширения вен

степени варикозного расширения вен

Стадии варикозной болезни зависят от степени запущенности и своевременного обращения к врачу. Так на начальной стадии легче преодолеть заболевание. К первой степени заболевания приводят следующие факторы:

  • образ жизни: злоупотребление алкоголем, малоподвижность, неправильное питание;
  • профессиональная деятельность: длительное пребывание в одной позе;
  • период беременности, гормональные сбои;
  • неудобная, слишком обтягивающая одежда.

В дальнейшем, если заболевший не предпринимает никаких действий в сторону лечения и профилактики, болезнь начинает прогрессировать и переходить в следующие стадии.

Степени варикозного расширения вен

Варикозное заболевание, как любое другое, имеет определённые степени. Основные степени заболевания.

Варикоз 1 степени

Первая стадия варикозной болезни нижних конечностей носит название «Компенсация». На этой стадии заболевший ещё не знает о наличии болезни, так как особо явных признаков она не проявляет. Боли в ногах проявляются слабо.

Для первой степени характерны вечерние признаки заболевания: быстрая утомляемость ног, небольшие отёки, сосудистая сеточка синего оттенка, редкие судороги. Как правило, такие отклонения списываются на усталость от рабочего дня и многие больные люди не обращают на них внимание.

Варикоз 2 степени

Субкомпенсация отличается отчётливыми симптомами:

  • длительные, ноющие боли в конечностях;
  • тяжесть, чувство распирания;
  • ярко выраженные отёки;
  • судороги вечером, ночью;
  • на кожных покровах ясно прорисовываются фиолетовые «звёздочки»;
  • вены выпирают и зудят.

На фото варикоза 2 степени ясно видны выпирающие вены.

Внимание! Если у вас наблюдаются подобные симптомы, и вы до сих пор не обратились к врачу, обязательно сделайте это, варикоз – заболевание, не требующее промедлений.

Варикоз 3 степени

Еще эту стадию называют декомпенсацией. Эстетичный вид ног при этой степени болезни теряется окончательно. Повреждённые вены превращаются в «грозди винограда», при случайном повреждении они могут лопнуть.

Отёчность нижних конечностей становиться постоянным спутником болеющего человека. Болевые ощущения усиливаются, возникают язвы, экзема, возрастает риск тромбофлебита, ещё более серьёзного заболевая. На фото варикоза 3 степени видно, каким выраженным становиться заболевание.

Варикоз 4 степени

Некоторые врачи выделяют ещё одну стадию варикоза ног. Эта стадия характеризуется ярко выраженными патологиями в виде экзем, язв, сильно извитых, набухших вен. Заболевший человек испытывает сильные изнуряющие боли. Любое повреждение, на данном этапе, может привести к летальному исходу.

Лечение

Расмотрим подробнее лечение на разных стадиях заболевания

1 стадия

На начальной стадии варикоза 1 степени проводят лечение с помощью компрессионного белья. Женщинам рекомендуется носить специальное бельё в виде чулок, колготок, гольфов, мужчинам — пользоваться эластичным бинтом.

Специальное бельё нужно носить весь день, перед сном — снимать. Благотворное влияние специального белья создаёт поддерживающий эффект для вен, нормализует кровообращение.

Флеболог, на этой стадии заболевания, может прописать крема, гели, венотоники для укрепления сосудов и устранения отёчности, порекомендовать метод склеротерапии, помогающий регенерировать стенки тонких сосудов.

Ещё рекомендуется снизить вес, отказаться от вредных привычек, носить правильную обувь, проводить лёгкий массаж ног, устраивать небольшие прогулки, поездки на велосипеде, посещать бассейн.

2 стадия

степени варикозного расширения вен

При варикозе 2 степени специалисты наряду с венотонизирующими средствами рекомендуют принимать антитромбозные лекарства.

Вздутие вен устраняется склеротерапией. Процедура сводится к введению в вену вещества, склеивающего сосуд. Также при второй степени заболевания применяется лазерная операция. С помощью лазера, запаиваются повреждённые участки сосудов, сильное световое излучение поглощает гемоглобин, а генерируемое тепло выталкивает кровь и запаивает поражённый участок.  Повреждённые стволы лечат радиочастотной коагуляцией. По принцу действия операция похожа на лазерное лечение.

3 стадия

Лечение варикоза 3 степени предполагает хирургическое вмешательство – устранение повреждённой вены. После флебэктомии (удалении вены) нормализуется отток крови, кровь распределяется по глубоким венам.

Этот метод оправдан в случае образования тромбов, трофических язв. После оперативного вмешательства проводится медикаментозное лечение в виде: лекарств, мазей, рекомендуется ношение специального белья.

Другой хирургический метод – лазерная флебэктомия, он предполагает введение зонда в поражённый участок. Нагреваясь изнутри, вена закрывается, кровоток прекращается. Операция проводится без рассечения тканей.

4 стадия

4 степень варикозной болезни невозможно вылечить без операции. Медикаментозная терапия бессильна перед трофическими язвами. Данный этап отличается высоким риском потери конечностей.

Рекомендации

Полезные советы:

  1. Во время отдыха положите ноги на возвышенность, это улучшит кровяной отток.
  2. Следите за позой, в которой находитесь, неудобное положение усложняет кровоток. Под запретом поза «нога на ногу».
  3. Принимайте контрастный душ, он повышает тонус сосудов.
  4. Откажитесь от длительных прогулок на высоком каблуке, допустимое время до 2-х часов.
  5. Не носите слишком тесную одежду.
  6. Питайтесь полноценно, избегайте фастфудов.
  7. Занимайтесь умеренной физической активностью.

Специалисты говорят, что если пустить варикоз на самотёк, то через одиннадцать лет можно пересесть в инвалидное кресло. Предусмотрительное отношение может оградить от трагедии.

Заключение

Варикоз — не просто усталость после тяжёлого дня, это серьёзное заболевание с определёнными стадиями и последствиями. Стадии варикоза – условные понятия, помогающие оценить положение болеющего человека. Заметив описанные выше симптомы, предусмотрительно обратитесь к флебологу и проведите соответствующее лечение.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here