Варикоз малого таза и беременность

Детальное описание для наших читателей: варикоз малого таза и беременность на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Что такое беременность? Это не только радостное предвкушение рождения на свет новой жизни, но и пусковой механизм для обострения хронических недугов и появления новых болезненных состояний.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности у женщины – отнюдь не редкое явление, которое чревато многими неприятными и даже трагичными осложнениями.

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

варикоз малого таза и беременность

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

По данным некоторых исследователей 90% женщин, рожавших чаще 2 раз, страдают от варикоза вен малого таза.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.
     

    Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

варикоз малого таза и беременность

Больше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:
  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Формы заболевания

Основание для классификации Виды болезни и их описание
Характер течения
  • варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
  • синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют
Этиология
  • первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
  • вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний
Локализация
  • тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
  • парциальный – поражаются отдельные сосуды

Опасность и осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Симптомы варикоза и диагностика

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

варикоз малого таза и беременность

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Игнорировать вышеуказанные симптомы ни в коем случае нельзя, так как они могут указывать на развитие тазовой венозной недостаточности.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Методы лечения

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

варикоз малого таза и беременность

  • Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
  • Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
  • Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
  • Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
  • Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
  • Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
  • При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

В крайних случаях, при проявлениях вульварного варикоза может стоять вопрос о

хирургическом вмешательстве

. Проводят его только в первые 2 триместра беременности и используют малоинвазивные щадящие методики – лазерную или радиоволновую коагуляцию.

Меры профилактики

Профилактика варикоза малого таза во время беременности предполагает:

варикоз малого таза и беременность

  • Знание женщиной особенностей своего организма ещё до беременности. Если планирующая зачатие женщина обнаружила у себя признаки заболевания – она должна выявить и пролечить недуг до наступления беременности.
  • Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
  • Полезную двигательную активность под девизом «Двигаться, а не стоять или сидеть».
  • Избегание тесной одежды и высоких каблуков.
  • Необходимость спать на боку и со слегка приподнятыми ногами.

Беременная женщина в ответе не только за себя, но и за того, кому она решила подарить жизнь. Это налагает на неё особую ответственность, в том числе и по отношению к своему здоровью. Безобидный по мнению самой женщины симптом может стать тревожным сигналом неблагополучия организма и возможным источником физиологического стресса для плода. Следует не забывать об этом и стараться вовремя устранять все факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности.

Варикоз малого таза при беременности – серьезная патология, которая нередко возникает у женщин. Основная опасность такого состояния заключается в длительном бессимптомном протекании – в малом тазу возникают изменения, которые могут спровоцировать развитие осложнений у матери и ребенка.

Это рано либо поздно приводит к разрыву вен, вследствие чего открывается масштабное кровотечение. Это может произойти во время вынашивания и после родов. Варикоз является распространенной причиной развития анемии на фоне потери крови и гипоксии — кислородного голодания у плода.

Распознать первые признаки варикоза малого таза при беременности достаточно тяжело – симптомы данной патологии могут оставаться не замеченными. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо провести вагинальное УЗИ.варикоз малого таза и беременность

Если долгое время игнорировать течение этого недуга, то женщина начинает ощущать сильные тянущие боли внизу живота. В таком случае придется проводить хирургическое вмешательство, что для беременных крайне опасно.

Что такое варикоз малого таза?

Варикоз вен малого таза – заболевание, которое также называют тазовым варикозом. Статистика показывает, что оно диагностируется у каждой третьей первородящей и у каждой второй – при повторной беременности.

Суть нарушения заключается в том, что венозные протоки перестают справляться со своими задачами. Из-за этого отток крови будет нарушен, что приводит к застою крови в области малого таза. Из-за этого вены растягиваются, их стенки теряют эластичность и упругость. Это и приводит к развитию серьезных последствий.

Диагностировать варикозное расширение вен в малом тазу достаточно тяжело. Патология на протяжении долгого времени может не проявлять себя никакими признаками. Все симптомы являются неспецифическими, поэтому беременные женщины долгое время списывают дискомфорт на естественные изменения.варикоз малого таза и беременность

Также варикоз малого таза может проявиться и после родов. Учитывайте, что патология может пройти без особого лечения через некоторое время. Если же этого не происходит, то варикозное расширение вен усугубится.

Причины

Спровоцировать развитие варикоза таза при беременности может огромное количество причин. Далеко не всегда их влияние на организм можно минимизировать.

Среди распространенных механизмов возникновения варикозного расширения вен в малом тазу выделяют:

  1. Увеличение кровяной массы – во время беременности количество крови значительно увеличивается, из-за чего в сосудах значительно возрастает давление.
  2. Увеличение в размерах матки – этот орган также начинает давить на кровеносные сосуды в полости малого таза, что также увеличивает внутриполостное давление.
  3. Гормональные перестройки – из-за них в организме происходят серьезные изменения, которые приводят к возникновению варикоза уже в первые месяцы беременности.варикоз малого таза и беременность

Варикозное расширение вен малого таза является распространенной патологией у беременных.

В группе повышенного риска находятся женщины, которые:

Симптомы варикоза

На начальных стадиях определить варикоз в малом тазу крайне тяжело. Дело в том, что многие женщины не обращают никакого внимания на появляющиеся симптомы – во время вынашивания плода они появляются абсолютно у всех.

Обычно возникают следующие неприятные симптомы варикозного расширения вен при беременности:

  • Боль внизу живота, которая отдает в поясницу и область паха. Болезненные ощущения значительно усиливаются после половых контактов, длительном пребывании на ногах и даже небольшом переохлаждении.
  • Из влагалища постоянно выделяются слизистые сгустки.
  • Внизу живота и в области промежностей появляется тяжесть, постоянное распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием – ходить в туалет становится больно, особенный дискомфорт проявляется после неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Женщина начинает набирать массу тела слишком быстро, начиная с ранних сроков.
  • На поверхности бедер и между ягодицами появляются многочисленные сосудистые узелки, которые имеют синий либо красноватый оттенок.варикоз малого таза и беременность

Категорически запрещено игнорировать проявления варикозного расширения вен в области малого таза. Такая патология в случае длительного промедления может стать причиной развития серьезных осложнений, в том числе тазовой венозной недостаточности.

Учитывайте, что поставить точный диагноз сможет исключительно лечащий врач. Для этого ему придется провести расширенную диагностику, включающую ультразвуковое исследование и допплерографию. Проведение томографии оправдано только в исключительном случае, когда необходимо точно подтвердить диагноз.

Методы лечения

Терапия варикозного расширения вен в области малого таза требует незамедлительного и комплексного подхода. Очень важно как можно скорее остановить патологический процесс, благодаря чему удастся минимизировать риск развития серьезных осложнений. Обычно во время беременности прибегают к помощи консервативных и немедикаментозных методов терапии данного заболевания.

Учитывайте, если долгое время игнорировать патологию, плод может погибнуть вследствие гипоксии. Необходимо, чтобы квалифицированный врач подбирал индивидуальную схему лечения, которая включает:

  • Умеренные физические нагрузки – старайтесь как можно больше ходить на свежем воздухе. Также можете заниматься физкультурой в домашних условиях. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом или же заниматься под контролем квалифицированного специалиста. Такая терапия поможет избавиться от застойных явлений, предотвратит риск развития каких-либо осложнений.
  • Отдых в правильных позах – беременным женщинам, которые имеют варикоз вен малого таза, категорически запрещено сидеть, закинув ногу на ногу, сидеть, лежать с опущенными вниз ногами.
  • Сон с ногами, приподнятыми вверх, – так кровь будет лучше циркулировать. На ночь не забывайте подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы наладить кровообращение.варикоз малого таза и беременность
  • Правильное питание – очень важно, чтобы женщина получала необходимый набор полезных элементов из употребляемой пищи. Также необходимо следить за массой тела – избыточный вес повышает уровень артериального давления, что может спровоцировать развитие осложнений. Кушать нужно маленькими порциями, по 5-6 раз в день.
  • Ношение компрессионного белья – оно помогает поддерживать тонус кровеносных сосудов, делает уровень давления в малом тазу оптимальным. Также с его помощью удается снизить застойные явления.
  • Использование мазей и гелей – они помогают улучшить тонус кровеносных сосудов, избавить от болезненных ощущений. Такие препараты – единственная медикаментозная терапия, которая разрешена во время беременности.
  • Водные процедуры – различные гидромассажи, контрастный душ и другие способны придать беременной женщине больше бодрости и хорошего настроения. Также такие процедуры повышают тонус кровеносных сосудов, мышц и тканей.
  • Предупреждение гипоксии – из-за варикозного расширения вен в малом тазу значительно повышается риск развития гипоксии у плода. Чтобы не допустить кислородного голодания, необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
  • Купирование боли – при варикозном расширении вен в области малого таза женщины начинают испытывать дискомфорт внизу живота. Категорически запрещено терпеть дискомфорт, при его появлении стоит обязательно проконсультироваться с врачом.варикоз малого таза и беременность

Основная опасность

Если же у вас появились первые признаки варикоза, постарайтесь в максимально короткий срок обратиться к лечащему врачу.

Такое заболевание может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Бесплодия или же серьезных проблем при повторном вынашивании плода;
  2. Боязни интимной близости;
  3. Женщина становится раздраженной, тревожной, постоянно злится;
  4. Расширенные вены в матке препятствуют нормальному формированию плаценты, из-за чего возникают угрозы для вынашивания плода;
  5. Разрыва вен во время родов или дефекации;
  6. Анемии или кровотечений из влагалища;
  7. Гипоксии у ребенка – нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего в организм малыша не поступает достаточное количество воздуха.варикоз малого таза и беременность

Учитывайте, что наличие варикозного расширения вен является абсолютным противопоказанием для естественного родоразрешения. В таком случае проводится исключительно кесарево сечение.

Профилактика

Снизить риск возникновения варикозного расширения вен помогут профилактические меры. Учитывайте, что для получения положительного результата необходимо постоянно придерживаться определенных правил. Только при комплексном подходе вам удастся сохранить свои кровеносные сосуды в нормальном состоянии.

Обязательно обратитесь к врачу, который проведет вам расширенную консультацию. Специалист по сосудистой хирургии сможет провести расширенную диагностику, которая определит отклонения уже на начальных стадиях.

В целом, профилактика варикозного расширения вен заключается в следующем:

  1. Необходимо вести здоровый и правильный образ жизни – старайтесь гулять на свежем воздухе, правильно питайтесь, откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Избегайте подъемов тяжестей – это значительно увеличивает уровень артериального давления в малом тазу.
  3. Пересмотрите свой гардероб – одежда должна быть удобной и обязательно подобранной по размеру.
  4. Спите так, чтобы ноги были выше головы. Для этого можете положить их на подушку или небольшой валик.
  5. С 30 недели начинайте спать на боку, чтобы снизить нагрузку на вены. Не стоит долгое время лежать на спине, так как плод начинает сдавливать венозные сосуды.
  6. Соблюдайте режим труда и отдыха – спите не менее 8 часов в сутки.
  7. Занимайтесь лечебной гимнастикой – она поможет не допустить возникновения застойных явлений.
  8. Регулярно пропивайте витаминные комплексы, которые напитают организм полезными элементами.

Сразу после родов женщина должна носить специальное компрессионное белье. Оно поможет не допустить развития осложнений, а также нормализует давление внутри малого таза.

Обычно медикаментозные препараты для лечения варикоза малого таза не назначаются – во время кормления грудью такая терапия имеет ряд ограничений.

При это необходимо регулярно показываться врачу для проверки динамики изменений. Если у вас имеется генетическая предрасположенность, вы должны сделать все возможное по недопущению развития варикозного расширения вен малого таза. Комплексный подход — залог успеха.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

Симптомы варикозного расширения вен малого таза при беременности в начальной стадии, то есть на ранних сроках никак не проявляются. Однако патология имеет свойство прогрессировать. С увеличением срока беременности и объемов матки, соответственно, варикоз органов малого таза начинает проявлять себя такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
  • чувство «распирания» в области таза и половых органов;
  • зуд и отечность наружных половых органов;
  • различные расстройства мочеиспускания.

Такие симптомы, как зуд и отечность гениталий, как правило, появляются к третьему триместру беременности и являются предвестниками дальнейших осложнений. Именно на этой стадии высока вероятность развития острого воспалительного процесса стенки вен (варикотромбофлебита) или разрыва измененных вен, что чревато сильным кровотечением.

Фото

Варикоз малого таза при беременности, фото ниже:

варикоз малого таза и беременность

варикоз малого таза и беременность

варикоз малого таза и беременность

Причины заболевания

В результате многочисленных наблюдений за беременными женщинами было выявлено, что варикозные изменения в венах малого таза начинают проявляться со второго месяца беременности.

Это доказывает, что болезнь возникает не по причине давления увеличивающейся матки, так как на этом сроке она практически не отличается от своих добеременных размеров, а вследствие гормональных причин.

Главной причиной варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности является изменение гормонального фона, обусловленное беременностью. В первом триместре беременности большими темпами увеличивается гормон прогестерон, который при недостаточности эстрогенов (нарушении гормонального дисбаланса) оказывает расслабляющий эффект на венозные стенки.

Вследствие этого снижается тонус сосудов органов малого таза: матки, брюшины и мочевого пузыря.

Сопутствующие факторы, провоцирующие варикоз при беременности, являются:

  • болезни, связанные с нарушением гормонального фона еще в добеременном состоянии;
  • увеличение объема крови, обусловленное самой беременностью;
  • повышение давления в венах.

На поздних сроках беременности увеличивающаяся матка способна вызывать компрессию забрюшинных вен. К редким причинам, вызывающим варикоз малого таза, также относятся врожденные аномалии сосудов и перенесенный ранее тромбоз тазовых вен.

Чем опасен варикоз вен малого таза при беременности?

Сама по себе варикозная болезнь для течения беременности и естественных родов не является противопоказанием. Профилактические меры и консервативные методы лечения способны существенно снизить риск возникновения осложнений, которые, собственно, и представляют реальную угрозу для жизни беременной женщины и плода.

Осложнения, которые могут возникнуть при варикозе малого таза – это острый тромбофлебит (воспаление) вен малого таза и кровотечение из патологических вен.

Острый тромбофлебит проявляется увеличением вен промежности, которые уплотнены и болезненны. При ощупывании они определяются, как плотные жгуты. В области промежности ощущается сильная боль, кожа воспаляется и отекает. На фоне воспалительного процесса отмечается общее недомогание: слабость, повышение температуры тела до 38о.

Кровотечение из пораженных вен на протяжении беременности может возникнуть самопроизвольно, но чаще всего возникает при травмировании вен в процессе полового сношения или непосредственно при родоразрешении. Кровотечение останавливают хирургическим путем.

Вопрос о прерывании беременности при варикозе малого таза обычно не ставится. При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Однако сама беременность при варикозе может осложняться такими проявлениями, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод. Сам процесс родов может осложняться слабостью родовой деятельности, кровотечением.

Лечение

Лечение варикоза малого таза направлено на устранение симптомов болезни, болевого синдрома в области гениталий, внизу живота. С первого триместра беременности всем женщинам показано носить компрессионный трикотаж – медицинские колготки с высокой степенью компрессии.

Терапевтический эффект трикотажа можно усилить специальными валиками, которые следует накладывать в устья большой подкожной бедренной вены или в тазовые ямки.

Начиная со второго триместра, беременной назначаются флеботонизирующие препараты:

  1. «Эскузан» – 12 капель 3 раза в день;
  2. «Диосмин», «Флебодиа 600» — по 1 табл. раз в день. За 2- 3 недели до родов препарат отменяют;
  3. «Венорутон» — 1 табл. 2 раза в день;
  4. «Троксевазин», «Троксерутин» — 1 табл. 2 раза в день.

Если лечение не помогает, а варикоз прогрессирует, то со 2 триместра беременной показана флебосклерозирующая терапия, при которой женщине при помощи шприца вводят в варикозные вены промежности 3% раствор фибро-вейна. Компрессии обеспечивают колготками с применением подушечек.

Через неделю оценивают терапевтический эффект. При положительном результате вены претерпевают инволюцию. При отсутствие положительного эффекта инъекционное лечение можно повторять до его достижения.

Лечение тромбофлебита вен малого таза осуществляется амбулаторно. Пациентка должна соблюдать не постельный режим, пораженные места обрабатываются препаратами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим эффектом, например, «Вольтарен» для снятия болевого синдрома.

В течение первых двух дней на область промежности необходимо прикладывать холодные компрессы или обрабатывать ее холодной водой из душа.

При открывшемся кровотечении его остановка осуществляется прошиванием сосудов. При существующем риске открытия кровотечения в процессе родов, родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения. В остальных случаях рекомендованы естественные роды.

Профилактика возможных кровотечений включает в себя: ежедневный прохладный душ на область промежности, полный половой покой, ношение удобного белья и медицинских компрессионных колготок.

В большинстве случаев варикоз малого таза после беременности проходит самостоятельно, однако, в 10% случаев после родов болезнь сохраняется.

Полезное видео

Узнайте о том, как предотвратить варикоз во время беременности — рассказывает врач-хирург, флеболог А. Б. Комаров:

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here