Варикоз на одной ноге

Детальное описание для наших читателей: варикоз на одной ноге на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозная болезнь – это изменение формы и удлинение поверхностных вен, вызванное дисфункцией венозных клапанов. Патология венозной системы развивается медленно.

На месте почти незаметной сосудистой сеточки образуются узлы и выпуклые вены. Косметический дефект сопровождается внутренними изменениями в сосудах и превращается в серьезное заболевание, которое может спровоцировать тромбоз, разрыв вен, некроз тканей.

варикоз на одной ноге

Обычно развивается варикоз на левой ноге. Подвздошная вена, находящаяся в животе, пережимается артерией слева. За счет этого давление в левой ноге всегда выше. В наиболее истонченном месте венозной стенки застаивается кровь и может возникнуть варикозный узел левой большой подкожной вены.

Патогенез варикозной болезни

Ритмичные сокращения сердечной мышцы создают условия для передвижения крови по сосудам. От сердца к периферии она передвигается легко. Обратное перемещение крови из вен голени противоречит законам природы.

Движение осуществляется за счет складок на внутренней оболочке вен (клапанов), которые задерживают поднятую кровь до следующего сокращения сердечной мышцы. Сокращающиеся мышцы ног стимулируют сосуд и содействуют продвижению крови вверх. Расширение и сужение вены осуществляется за счет среднего мышечного слоя.

Слабые стенки сосудов, врожденные или приобретенные дефекты клапанов не обеспечивают нормального движения крови вверх. Медленный отток провоцирует растяжение вены, клапаны не могут полноценно смыкаться. В нижних конечностях увеличивается объем крови, сосудистые стенки от постоянного давления ослабевают, теряют эластичность, повышается их проницаемость.

В ткань поступает плазма, отекают лодыжка и голень. Когда в подкожную клетчатку начинают проникать лейкоциты и эритроциты, появляется гиперпигментация, уплотняется ткань, кожа атрофируется, формируется трофическая венозная язва.

Варикозная болезнь левой нижней конечности может осложниться образованием тромбов, воспалением вен, закупоркой сосудов. Скорость развития варикоза и осложнений зависит от возраста, образа жизни, сопутствующих патологий, особенностей анатомического строения.

Стадии и признаки варикозной болезни

В международной единой классификации определяется шесть степеней тяжести болезни. На малозаметные первые симптомы (тяжесть и отечность нижних конечностей) редко обращают внимание. Эластичность венозных стенок продолжает разрушаться, и появляются видимые признаки.

  • I стадия. Кроме усталости в ногах и отечности в мягких тканях стопы, появляются сосудистые сеточки. Во время отдыха, когда мышцы ног находятся в расслабленном состоянии, возникают судороги. Расширение капилляров свидетельствует о застое крови и нарушении венозного оттока. Если не принимать мер, такое состояние может длиться несколько лет.
  • II стадия. Возникает клапанная недостаточность, нарушается венозный отток. Появляются заметно расширенные вены, болевые ощущения в икрах, в тканях накапливается жидкость.

варикоз на одной ноге

  • III стадия. Отеки не проходят после отдыха, вены сильно расширяются, появляются узлы. Нарушение трофики тканей может привести к венозному дерматиту.
  • IV стадия. В нижней трети голени развивается гиперпигментация кожи, лодыжка опухает, кожа атрофируется, начинает шелушиться. Кислородная недостаточность, нарушение обмена веществ приводят к образованию в близлежащих тканях язвенных поражений.
  • V стадия. После лечения на язвах образуется рубцовая ткань.
  • VI стадия. На местах рубцов вновь формируются трофические язвы.

Важно! Чтобы остановить дальнейшее развитие дисфункции клапана, варикозное расширение вен нужно начинать лечить на первой стадии. Венотонизирующие препараты улучшат тонус сосудов и устранят застойные явления.

Почему развивается варикоз

Ученые выдвигают различные теории развития. Большинство специалистов считает, что слабость венозных стенок, неполноценность и недостаточное количество клапанов передаются по наследству.

Если у кого-то из родителей варикозное расширение вен, то вероятность развития болезни у детей составит 70%. Видимые проявления варикоза появляются позже, под влиянием неблагоприятных факторов:

  1. Ожирение.
  2. Недостаток движения.
  3. Профессиональная деятельность, связанная с нахождением в одном положении.
  4. Высокие физические нагрузки.
  5. Снижение текучести крови.
  6. Слабость мышц нижних конечностей.
  7. Работа в положении стоя.
  8. Ношение обуви на высоком каблуке.

Во время вынашивания ребенка может возникнуть варикоз на левой ноге, причины которого кроются в увеличении объема циркулирующей крови и сдавливании сосудов, проходящих за задней стенкой матки.

При хронических запорах во время дефекации увеличивается внутрибрюшное давление, нарушается венозный отток, что приводит к расширению сосудов и неполному закрытию клапанов.

Установлено, что у курильщиков и любителей алкоголя, варикоз встречается чаще.

Риск заболевания увеличивается с возрастом. Стенки сосудов истончаются, теряют эластичность.

варикоз на одной ноге

Чем объясняется предрасположенность к варикозу у женщин

Женщины чаще получают патологию вен в наследство. Во время беременности растет вес и объем циркулирующей крови, повышается уровень эстрогенов, которые расслабляют мышечный слой сосудов. Венозный отток затрудняется из-за давления увеличенной матки на сосуды малого таза и полую вену.

Половое созревание, длительное применение гормональных контрацептивов, предменструальный и климактерический периоды сопровождаются изменением гормонального фона и повышенной выработкой прогестерона и эстрогена.

Гормоны ослабляют тонус сосудистых стенок. Слабые сосуды расширяются, в них скапливается большой объем крови. Клапанные створки смыкаются неплотно, кровь проникает из верхнего отдела в нижний, возникает венозный застой и расширяется часть сосуда, расположенного ниже клапана.

Сформированное расширение становится причиной несостоятельности следующего клапана. Обычно поражается одна конечность, чаще возникает варикоз левой ноги.

Диагностика и лечение

Отеки, тяжесть в ногах, судороги в стопах и икрах – это первые сигналы к тому, что нужно посетить врача. Чтобы понять масштабы поражения после осмотра специалист может направить на ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование позволит определить степень развития болезни, состояние клапанов, размеры тромбов, узлов.

Лечение варикоза зависит от степени патологических изменений в сосудах, клапанах, мышцах. На ранних стадиях применяются мази, гели, кремы на основе гепарина, экстракта конского каштана и лекарственные средства общего действия. Препараты купируют воспаление, улучшают микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок, предотвращают образование тромбов.

Медикаментозная терапия поможет только на начальной стадии. Сейчас выпускается много средств, которые уменьшат симптомы и предотвратят осложнения.

Наиболее эффективные препараты: «Венарус», «Детралекс», «Венитан Форте». Они укрепляют венозную стенку, снижают ломкость капилляров, устраняют отечность, улучшают циркуляцию крови.

варикоз на одной ноге

На стадиях, когда мази и таблетки неэффективны варикозное расширение вен лечится методом склеротерапии. В сосуд с помощью иглы или катетера вводится вещество, которое способствует слипанию и сращению стенок. Методика показана при сосудистых сетках, небольших поражениях вен.

Лазерная коагуляция выполняется на коротких поверхностных сосудах. Во время процедуры закрывается просвет вены. После сращивания кровоток по поврежденному участку прекращается.

Медпрепараты и консервативные методики не помогут избавиться от варикозных узлов. Расширенный участок и узел левой большой подкожной вены ноги удаляются хирургическим методом. Иссечение происходит через небольшие проколы.

Профилактические меры

Люди, которые входят в группу риска или заметили первые симптомы варикозной болезни, должны следить за весом, употреблять низкокалорийную пищу, избегать запоров.

Для укрепления сосудов полезны продукты, содержащие:

  • Витамин C — участвует в синтезе коллагена.
  • Витамин P — снижает адгезивные свойства сосудистой стенки.
  • Витамин Е — снижает способность тромбоцитов к образованию тромбов, защищает эндотелий сосудов от окисления.

Рабочим, проводящим большую часть дня в сидячем положении, нужно разминать ноги, делать массаж, чаще подниматься по лестнице или ходить.

Люди, которые работают стоя, чтобы не допустить отеков должны массировать голени, периодически сжимать и разжимать пальцы ног, чаще устраивать перерывы, чтобы посидеть.

Варикозное расширение вен можно замедлить или предупредить с помощью венотоников. Мази улучшат эластичность сосудистых стенок, уменьшат венозный застой, предотвратят развитие воспалительных процессов.

Варикозная болезнь — реальная угроза для здоровья

При варикозе патологические изменения происходят во всем организме. При нарушении периферического кровообращения в тканях снижается уровень кислорода, изменяется объем циркулируемой крови, в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена.

Больные жалуются на шум в ушах и головные боли, онемение конечностей, слабость, общее недомогание.

Расширение вен на ногах может осложниться воспалением внутреннего слоя венозных стенок. Обычно этот процесс сопровождается тромбообразованием и врастанием тромба в сосудистые стенки.

Более серьезное последствие варикозной болезни – тромбоэмболия. Сгустки, сформировавшиеся в глубоких сосудах, при отрыве могут переместиться в легочную артерию.

На фоне тромбоза развивается посттромбофлебитический синдром. Наступает венозная непроходимость, клапанный аппарат перестает функционировать. У больных наблюдается сильная отечность, ноющая боль. На ноге появляются атрофированные участки тканей и язвы, которые плохо заживают и склонны к рецидивированию. Более серьезные осложнения возникают на левой ноге.

К специалисту нужно обращаться, как можно раньше. При соответствующем лечении на раннем этапе развития варикоза, прогноз благоприятный. На финальной стадии может произойти частичная утрата трудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете: что такое варикозное расширение вен на ногах, каковы основные внешние признаки патологии. Причины, симптомы и возможные осложнения. Методы лечения болезни.

Содержание статьи:

  • Еще пару слов о механизме развития патологии
  • Причины появления недуга
  • Характерные симптомы
  • Возможные осложнения
  • Консервативное и оперативное лечение
  • Прогноз

Варикозным расширением вен на ногах называют хроническую сосудистую патологию, в результате которой развиваются деформации (удлинение, расширение) сосудов и недостаточность внутрисосудистых клапанов.

варикоз на одной ноге

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит при патологии? Нормальное кровоснабжение конечностей обеспечивает целая система кровеносных сосудов (глубоких и поверхностных). Кровь от сердца к конечностям поступает без труда (сверху вниз), обратный ток (снизу вверх) обеспечивают сокращение сердца и система венозных клапанов, которые «запирают» жидкость между сокращениями, не давая ей двигаться в обратном направлении.

По разным причинам (наследственная предрасположенность, лишний вес при беременности, гормональный сбой) венозные стенки растягиваются, деформируются, теряют эластичность, просвет сосуда в этом месте увеличивается. Это влечет за собой недостаточное закрытие близлежащих клапанов, нарушения кровотока, застой крови. Из-за застойных явлений деформация со временем усугубляется все больше и больше, образуется варикозный узел, петля, изгиб поверхностных вен ноги.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно или выдает себя появлением так называемого ретикулярного рисунка (в виде тонкой сетки), сосудистых звездочек сине-фиолетового цвета, хорошо заметных сквозь кожу. При таких проявлениях заболевание считается неопасным, не ухудшает прогноз, никак не осложняет жизнь пациента.

Поздние стадии варикозного расширения вен на ногах опасны своими осложнениями. Из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки и появления препятствий на пути кровотока в поврежденных венах начинают формироваться тромбы, которые со временем закрывают просвет сосуда. Развивается тромбофлебит (воспаление сосуда, перекрытого тромбом), нарушается кровоснабжение прилежащих тканей, которое приводит к омертвению участков кожи и образованию трофических язв. На такой стадии заболевание сильно ограничивает двигательную активность больного и временно ухудшает качество жизни (трофическая язва заживает около 3 месяцев).

Варикозное расширение вен невозможно вылечить полностью. Хирургическими методами удается добиться длительного устойчивого эффекта и исчезновения поверхностных деформированных вен, но со временем заболевание может появиться снова (в 80% случаев это происходит).

Больных с варикозным расширением вен на ногах лечит и наблюдает врач-флеболог, оперируют ангиохирурги.

Еще пару слов о механизме развития патологии

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

варикоз на одной ноге

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.

Причины появления патологии

Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата.

варикоз на одной ноге

Возможные причины появления варикоза

Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:

  • гормональные изменения (при беременности, климаксе);
  • поднятие тяжестей;
  • нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
  • гиподинамия;
  • хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
  • хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
  • травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).

варикоз на одной ноге

Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).

Характерные симптомы

Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.

1 степень Появляется тонкий сосудистый рисунок (ретикулярный), звездочки сине-фиолетового цвета, которые хорошо видны сквозь кожу, но не выдаются над поверхностью
2 степень Появляются увеличенные набухшие вены, небольшие узелки
3 степень Появляются сильно деформированные, извитые вены и узлы, которые хорошо видны сквозь кожу и выдаются над поверхностью
4–6 степень Эти степени варикоза отличаются увеличением количества деформированных вен, появлением пятен пигментации, сухости и дерматита (воспаления кожи), образованием обширных участков некроза и трофических язв

варикоз на одной ноге

Степени варикоза. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (ретикулярный рисунок, сосудистые звездочки) заболевание протекает почти бессимптомно, любые проявления варикоза похожи на элементарную усталость после тяжелого дня (ноги «гудят», но быстро восстанавливаются).

В этот момент нет необходимости ограничивать двигательную активность или регулярные занятия спортом. Единственное противопоказание – силовые тренировки и поднятие тяжестей.

При варикозе на поздних стадиях появляются выраженные симптомы – возникают боли при ходьбе, отечность, быстрая утомляемость, это вынуждает больного ограничить повседневную двигательную активность, отказаться от чрезмерных нагрузок, длительного стояния на ногах, активных занятий спортом.

Появление осложнений варикоза (тромбофлебита и трофических язв) вызывает временную нетрудоспособность, так как на этой стадии любое физическое усилие может закончиться разрывом сосуда и обильным венозным кровотечением.

Симптомы, характерные для варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах к концу дня;
  • отечность, которая усиливается к вечеру и спадает к утру (после периода отдыха);
  • судороги в ночное время;
  • распирающая и пульсирующая боль;
  • зуд, жжение, сухость кожи;
  • утомляемость.

Со временем отечность не спадает полностью даже после длительного отдыха, что объясняется нарушениями гемодинамики (движения крови), лимфооттока (движения лимфы) и обмена веществ в результате длительного кислородного голодания тканей.

Возможные осложнения

В 30% случаев варикоз осложняется развитием:

  1. Венозных кровотечений. Нормальная соединительная ткань сосудистых стенок постепенно меняет свои свойства, становится хрупкой, неэластичной, может разорваться от любого физического усилия (даже от кашля или чихания).
  2. Дерматита и экземы, которые развиваются из-за нарушений кровоснабжения, длительного кислородного голодания. На коже появляются мелкая зудящая сыпь, мокнущие пузырьки, корки, сухие чешуйки и шелушение.
  3. Лечение варикоза вен на ногах в 17% осложняет появление тромбофлебита. Из-за изгибов, узлов и деформаций сила кровотока повреждает сосудистые стенки, провоцируя образование тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, усиливая нарушения кровоснабжения прилежащих тканей. Этот процесс сочетается с воспалением сосудистой стенки, покраснением кожи, отвердением тканей, болями, развитием местной и общей температуры.
  4. Тромбоза. Процесс характеризуется образованием тромбов глубоких вен, кислородное голодание тканей проявляется появлением устойчивых отеков, болевыми ощущениями. При любых физических нагрузках, выполнении элементарных бытовых действий остается угроза отрыва тромба и смерти в результате тромбоэмболии (закупорка легочной артерии). Наличие тромбоза – пожизненное ограничение двигательной активности для больного.
  5. Некроза и трофических язв. Процесс развивается на фоне тромбофлебита, из-за нарушения обмена веществ и длительного кислородного голодания тканей, за кровоснабжение которых отвечает воспаленный варикозный сосуд. На поверхности кожи образуются небольшие участки отмирающих клеток. Со временем их количество увеличивается, превращаясь в большие некротические язвы, которые очень плохо заживают (от 3 месяцев).

варикоз на одной ноге

Развитие тромбоза и отрыв тромба. Нажмите на фото для увеличения

Отрыв тромба при тромбозе может спровоцировать не только тромбоэмболию легочной артерии, но и закупорку любых жизненно важных сосудов и вызвать нарушения кровообращения и дыхания, опасные для жизни.

Консервативное и оперативное лечение

Невозможно избавиться от варикоза полностью, если он уже появился – деформированные сосуды не принимают прежнюю форму ни при каких обстоятельствах. Хирургическими методами удаляют поверхностные вены, но не избавят от деформации глубоких (их трудно диагностировать). После любых оперативных вмешательств остается вероятность (высокая – 80%), что варикоз вен со временем появится снова.

Комбинация методов лечения и профилактики помогает приостановить развитие процесса и предотвратить появление осложнений, однако обследоваться и консультироваться у врача-флеболога придется в течение всей жизни.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию назначают, начиная со 2 степени заболевания. Ее цель:

  • уменьшить вязкость крови и проницаемость сосудистых стенок;
  • улучшить эластичность и регенерацию сосудов;
  • усилить обмен веществ и питание подлежащих тканей;
  • предотвратить образование тромбов и воспалительный процесс;
  • снять неприятные симптомы (боль, тяжесть, зуд).

Чем лечить варикоз:

Антикоагулянты Аспирин Разжижает кровь
Антиагреганты Курантил Предотвращает образование тромбов, улучшает циркуляцию крови и восстановление тканей
Венотоники Детралекс, флебодиа Улучшают эластичность сосудистых стенок, обладают противовоспалительным и лимфодренажным действием (обеспечивают отток лимфы, снимают отеки)
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Снимает воспаление
Корректоры метаболизма Предуктал Улучшает обмен веществ и восстановление тканей

варикоз на одной ноге

В комплексе с лекарственными таблетированными препаратами используют наружные мази и гели, в состав которых входят увлажняющие, противовоспалительные, улучшающие тонус сосудов вещества: лиотон-гель, троксерутин, гепариновую мазь, аэсцин, мази на основе растительных экстрактов (каштана).

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Хирургическое лечение варикоза показано на стадиях, когда заболевание:

  • ухудшает качество жизни пациента и угрожает развитием осложнений (при выраженных симптомах, обширных поражениях);
  • когда необходима косметическая коррекция недостатка (ретикулярной сетки на ранних стадиях).
Лазерная коагуляция Для лечения варикоза ног на начальных стадиях (звездочек, капиллярной и сосудистой сеточки) Пораженные сосуды обрабатывают лазером, запаивают изнутри, исключая их из системы кровообращения
Склеротерапия Для устранения узлов и варикозных вен среднего размера (периметр вены не должен превышать 2 см) В русло вены вводят специальный склерозирующий препарат, который стимулирует склеивание и постепенное отмирание больной вены. Предварительно сосуд исключают из системы кровоснабжения (его отсекают и перевязывают в месте отсечения)
Флебэктомия Назначают для устранения обширных очагов варикоза Варикозные вены полностью удаляют через небольшие разрезы или проколы (обычно в паху)

варикоз на одной ноге

Методы лечения варикозной болезни

После операции или малоинвазивных методов лечения варикоза больному нужно:

  1. Принимать комплекс препаратов, рекомендованный врачом-флебологом.
  2. Придерживаться здорового образа жизни (нормализовать вес).
  3. Отрегулировать режим питания, введя в рацион продукты, улучшающие состояние сосудов (овощи и фрукты, богатые витамином С, низкохолестериновая диета).
  4. По возможности устранить гиподинамию (для этой цели при варикозе ног подходит плавание).

После флебэктомии больной до конца жизни состоит на учете у флеболога.

Прогноз

Варикоз вен на ногах – заболевание, которое можно лечить годами, даже после хирургического удаления в 80% он появляется снова.

Прогноз зависит от стадии, на которой начато лечение. Комплекс мер по профилактике на ранних стадиях (лечение варикоза венотониками курсом 2 раза в год и здоровый образ жизни) позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Придерживаться строгих рамок профилактики придется всю жизнь.

На поздних стадиях (при появлении выраженной деформации, узлов, отеков и признаков кислородного голодания тканей) прогноз определяет наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и готовность пациента следовать рекомендациям врача (обследоваться, принимать лекарства, снизить вес).

При сахарном диабете осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвы) развиваются в 89%.

Варикоз считают неопасным для жизни заболеванием, но его осложнения способны сильно ухудшить качество жизни и прогноз. При тромбозе глубоких вен от тромбоэмболии умирает около 50% пациентов в течение 3 месяцев.

Оцените статью:

(проголосовало 3, средняя оценка: 4,33)

Доктора до сих пор не смогли выделить конкретный круг причин варикоза. У некоторых пациентов болезнь начинает формироваться под воздействием целого спектра неблагоприятных факторов, а у других из-за неправильного питания или лёгких мышечных перегрузок. Особенности организма конкретного человека играют существенную роль.

Как определить болезнь на ранней стадии

Причины варикоза ног разнообразны. Это и плохая наследственность, и гиподинамия, и злоупотребление жирами. На ранний стадии заболевание выявить важно, если внимательно относится к своему здоровью. Если вы внезапно стали испытывать чувство тяжести в ногах ближе к вечеру, необходимо сходить к флебологу. Одним из симптомов растяжения сосудов считаются судороги по ночам. Если им не предшествовало какое-либо физическое перенапряжение, то следует сходить в больницу.

Ноги при варикозном расширении сосудов часто имеют более высокую температуру, чем остальные части тела. В конце дня кроме усталости у больного может возникать чувство жжения. Одним из ранних проявлений болезни считается проступание голубоватых или синеватых вен на поверхности кожи. Разумеется, если это обусловлено генетической особенностью строения вашего тела, то паниковать не нужно, но если вы никогда не сталкивались с таким феноменом, то пора идти к врачу.

Симптоматика

Основная причина варикоза – гиподинамия. Кровь перестаёт нормально циркулировать по телу, поэтому задерживается в конечностях. Длительное время заболевание может совсем себя не проявлять, но затем больной может столкнуться с очень неприятными признаками недуга, такими как судороги и чувство тяжести в ногах. Первыми симптомами заболевания считаются:

  • сильные отёки ног;
  • появление сосудистых звёздочек на теле;
  • проступание вен под кожей;
  • изменение температуры конечностей;
  • тяжесть в ногах под конец дня.

варикоз на одной ноге

При обнаружении этих признаков болезни человек должен посетить флеболога. На начальных этапах можно обратить изменения в сосудах, но при дальнейшем прогрессировании болезни состояние растянутых вен улучшить не получится. Можно будет только предотвратить их повреждение либо удалить для нормализации кровотока.

При прогрессировании заболевания человек может заметить у себя выраженные отёки ног. Они не проходят даже после длительного отдыха. На второй стадии болезни пациент начинает испытывать боль при переутомлении. Достаточно немного посидеть за компьютером или пройтись по лестнице, чтобы возникли неприятные симптомы.

Диагностика

Причины возникновения варикоза зачастую вплотную связаны с привычками человека. Если больной любит постоянно сидеть, закинув одну ногу на другую, то через некоторое время сосуды от механического воздействия на одной конечности начнут страдать от излишнего давления и потери эластичности. Определить причины возникновения варикоза на ногах, степень прогрессирования заболевание могут следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет получить информацию о состоянии сосудов, определить степень их повреждения.
  • Общий и биохимический анализы крови. С его помощью можно выявить отклонения в свёртываемости крови, склонность к тромбозам.
  • Флебография. При этом методе обследования кровеносную систему человека заполняют контрастом. На снимках видно не только общее строение вен, но узлы и иные сосудистые патологии.

Откуда берется варикоз

Не все люди знают о том, от чего появляется варикоз. Первоначальной причиной развития заболевания всё-таки следует считать дисфункцию сосудистых клапанов. При этом патологическом состоянии в венах начинает задерживаться кровь. Наследственный варикоз развивается по этой же схеме, но кроме неправильного функционирования клапанов у таких людей часто стенки сосудов отличаются меньшей эластичностью. Под воздействием одной или нескольких причин варикозное расширение вен на ногах начинает очень быстро прогрессировать.

Передается ли варикоз по наследству

Генетический фактор играет решающую роль в появлении расширенных вен, поэтому многие врачи считают варикоз наследственным заболеванием. Если же говорить об определенных генах, которые отвечают за развитие этой болезни, то выявить их до сих пор не удалось. Варикоз передается по наследству, но развивается далеко не у всех людей с врожденной предрасположенностью. Нужно воздействие одного или нескольких факторов, которые станут катализаторами процесса растяжения сосудистых стенок.

варикоз на одной ноге

Причины варикозного расширения вен не всегда связаны с генетической предрасположенностью к этой болезни. Наиболее частыми пациентами флебологических клиник становятся повара и профессиональные спортсмены, т.к. сильное и непрерывное механическое воздействие провоцирует развитие дисфункции сосудистых клапанов. Если рассматривать детский варикоз, то здесь огромное влияние оказывает образ жизни родителей до зачатия и во время беременности, т.е. так называемые тиреоидные факторы.

Причины возникновения варикоза

Причины возникновения варикоза подразделяют на основные и второстепенные. Первая группа факторов оказывает непосредственное влияние на венозное кровообращение, а вторая с определенной вероятностью может спровоцировать или ускорить развитие болезни. 90% пациентов, обращающихся к сосудистым хирургам и флебологам, подвергаются воздействию обоих типов факторов.

Основные причины заболевания

Причины появления варикоза зависят от образа жизни больного. Отношение к своему здоровью играет важную роль при развитии многих заболеваний. Даже появление генетического варикоза можно предотвратить, если выполнять рекомендации врачей. К первостепенным причинам развития болезни относят:

  • наследственную склонность к расширению вен;
  • отрицательное влияние скачков гормонов на состояние сосудистой системы;
  • приём лекарственных средств, влияющих на показатели давления или выработку гормонов.

варикоз на одной ноге

Второстепенные причины

Второстепенные причины развития варикоза включает все факторы, оказывающие косвенное влияние на состояние сосудов. В первую очередь это неудобная одежда. Чрезмерно узкие джинсы или обувь, сильно давящая на стопу, могут нарушить кровообращение. Ещё одним второстепенным фактором, способствующим формированию варикоза, считают чрезмерные физические нагрузки. Спорт важен для нормальной работы органов, то работа со тяжёлыми свободными весами часто приводит к противоположному эффекту.

варикоз на одной ноге

Психические расстройства тоже влияют на сосудистую систему. Практически все вены содержат нервные окончания. Во время депрессии или под воздействием психотропных веществ (алкоголя, табака и т.д.) импульсы начинают поступать на эти нервные окончания, что вызывает усиленное сокращение сосудов. В итоге давление внутри вен повышается, а сосудистые стенки начинают растягиваться.

Варикоз ног

Причины варикоза ног достаточно банальны. На первом месте стоит гиподинамия, которая приводит к застою крови в голени и бёдрах. Не стоит исключать влияние наследственности. Если у больного были предки, страдающие от проблем с сосудами голени, то такая же ситуация может возникнуть и у него. Появление варикозного расширения вен на ногах доктора не считают 100% отклонением от нормы, т.к. на нижние конечности постоянно воздействуют гравитационные силы. В итоге даже у совсем здоровых людей наблюдается лёгкое растяжение сосудов. К причинам появления варикоза конечностей относят:

  • тяжёлые тренировки;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • травмы коленей и других частей ноги;
  • неблагоприятные условия труда;
  • наличие лишнего веса;
  • плохой климат (высокие температуры оказывают разрушающие воздействие на вены).

Варикоз бедер

В этой области ноги расположены, в основном, крупные сосуды, поэтому врачи после обследования больного могут точно сказать, откуда берется варикоз. Главной причиной появления этого неприятного заболевания на бёдрах доктора считают малоподвижный образ жизни. Особенно часто сталкиваются с этим явлением женщины, т.к. из-за особенностей гормонального фона в этой части тела у них кровоток более замедленный. Причины варикоза на бедрах могут быть следующими:

  • Увеличение массы тела. Особенно плохо, когда этот процесс сопровождается беременностью. Давление в области малого таза итак повышено, поэтому
  • Вредные привычки. Даже если ваш ИМТ идеален, а фигуре позавидует любая модель, частое курение и поглощение жирной пищи приведут к развитию варикоза.
  • Наследственность. Если у ваших близких родственников наблюдалось расширение вен, то с вероятностью 80% этот недуг проявится и у вас.

варикоз на одной ноге

Группы риска

Существуют так называемые предрасполагающие факторы, воздействие которых может спровоцировать расширение сосудистых стенок. Самое сильное влияние на человека оказывает работа. При постоянном нахождении на ногах или серьёзных физических нагрузках (строители, грузчики и т.д.) венозная система начинает страдать от перенапряжения. Сюда же можно отнести отрицательное влияние высоких температур. Также к факторам, способствующим развитию варикозного расширения вен, относят:

  • беременность и роды;
  • наследственная предрасположенность к расширению сосудов;
  • большая масса тела.

Как предотвратить варикоз

Зная причины варикоза вен, можно предотвратить его дальнейшее развитие. Во-первых, надо по максимуму сократить механическое воздействие на вены, т.е. отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу и ношения вещей, неподходящих по размеру. Если у вас есть склонность к запорам, то следует пересмотреть рацион питания. Нужно употреблять больше клетчатки и овощей, т.к. они активизируют работу кишечника. Если изменение рациона не помогает, то человек должен переговорить с врачом, чтобы тот назначил препараты, нормализующие перистальтику.

Одной из самых существенных причин варикозного расширения вен нижних конечностей является гиподинамия, поэтому человеку следует наладить двигательную активность. Для профилактики подходят все виды спорта, не предполагающие чрезмерное физическое напряжение и работу с большими свободными весами. Особенно полезно при склонности к варикозному расширению плаванье. Оно способствует снятию нагрузку с суставов и нормализации тока крови. Кроме занятий спортом желательно выполнять следующие процедуры:

  • принимать контрастный душ;
  • во время отдыха размещать ноги на специальной подушке, чтобы они были выше уровня сердца;
  • употреблять не меньше 1,5 литров воды в день;
  • носить компрессионный трикотаж, если имеется склонность к варикозному расширению вен;
  • совершать длительные пешие прогулки (не менее 3 км) каждый день.

При склонности к растяжению сосудов надо нормализовать массу тела. В этом случае лучше, чтобы ИМТ было несколько ниже нормы, чем наоборот, т.к. наличие большой жировой прослойки способствует повышению уровня холестерина. В некоторых случаях доктора для профилактики назначают специальные лекарства, повышающие тонус сосудов, и крема. Их следует использовать в соответствии с инструкцией по применению или схемой, расписанной врачом.

Все чаще поводом для обращения к доктору-флебологу становится появившаяся тяжесть в ногах, ощущение жжения в голенях, отечность. На начальной стадии подобных симптомов велика вероятность успешного излечения медикаментозными способами. Но если болезнь сосудов нижних конечностей запущена, то остается один вариант – варикоз, операция.

Хирургическое лечение варикоза

Попытка победить расширение вен в нижних конечностях длится не одно поколение. Больной начинает лечение с народных методов, а если должный эффект не наблюдается, то прибегает к помощи медиков. Врач назначает либо медикаментозные способы (ношение компрессионного трикотажа, мази, компрессы, и прочие), либо приходит к хирургическому лечению варикоза. Ведущая цель любого метода лечения – удаление варикоза на ногах.

варикоз на одной ноге

Начальная стадия «венозной» болезни лечится консервативными методами, без использования хирургических вариантов лечения.

Но при запущенности варикоза врач назначит ультрасонографию сосудов, результат которой чаще всего становится поводом для проведения операбельного вмешательства.

Показания для операции при варикозе нижних конечностей

Операбельное излечение от варикоза нижних конечностей является необходимым, если в анамнезе больного встречаются следующие состояния:

  • Запущенность болезни (невыносимые боли в ногах);
  • Значительное увеличение вен, чрезмерная «извитость»;
  • Варикоз обширного характера;
  • Нарушение кровообращения в ногах (увеличивается риск возникновения тромбов);
  • Трофические признаки поражения вен;
  • Образование язв, которые не заживают;
  • Тромбофлебит.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Острая операбельная форма варикоза ног проявляет себя не сразу, а постепенно нарастает и подсказывает о проблеме с помощью следующих симптомов:

  • Ощущение «чугунных» ног, особенно вечером после рабочего дня;
  • Боль в нижних конечностях, жжение в венах и чувство тепла;
  • Отеки, появляющиеся в вечернее время, и исчезающие с наступлением утра;
  • Проявление вен на коже ног (извилистые, набухающие);
  • «Звездочки» сосудов;
  • Судороги;
  • Ощущение распирания в ногах.

варикоз на одной ноге

Противопоказания для осуществления операции

Назначение операбельного способа излечения от варикоза ног осуществляется только доктором, имеющим образование в области флебологии. Но хирургическое вмешательство запрещается при наличии ряда факторов:

  • Гипертоническая болезнь (повышенное кровяное давление);
  • Конечная стадия заболевания, не поддающаяся операбельному пути;
  • Ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • Наличие инфекционных заболеваний, несущий острый характер;
  • Пенсионный возраст;
  • Кожные болезни (экзема, рожистое воспаление и прочие аналогичные болезни);
  • Беременность (2 и 3 триместр – 5 – 9 месяцев срока).

Подготовительные меры

После назначения операции по удалению вен на ногах, больной варикозом обязан соблюсти необходимые меры по подготовке:

  • Своевременно сдать назначенные анализы;
  • Оповестить врача о возможных аллергических проявлениях;
  • Утренний душ в день операции;
  • Ноги нужно побрить и привести в порядок.

 Виды и способы операций

Флеболог, ориентируясь на полный анамнез и симптомы, сопровождающие варикоз, выбирает каким хирургическим методом проводить лечение.

Рассмотрим виды операбельного решения проблемы варикозного расширения вен нижних конечностей.

Флебэктомия

Операция флебэктомия – удаление варикозных вен. Данный вид хирургического вмешательства существует уже около 100 лет, но со временем претерпел значительные изменения. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.

варикоз на одной ноге

Методы флебэктомии: Бебкок, Нарту, Мюллера.

Перед хирургическим вмешательством пациенту проводят анестезию спинального характера. Сосуды, пораженные варикозом, удаляются посредством надрезов (до 5 мм) на нижних конечностях через которые извлекаются больные вены. Для извлечения используется специальный зонд.

Минифлебэктомия

Способ удаления вены альтернативный флебэктомии. Разница заключается в том, что извлечение вены происходит не через надрез величиной до 5 мм, а через прокол. Данный способ более популярен в медицине, так как восстановление осуществляется быстрее, косметический эффект привлекательнее.

Транслюминальная флебэктомия

Операция осуществляется по специальной технике TriVex. Доктор определяет участок с пораженным сосудом на нижних конечностях. Через два микроразреза вводится миниатюрный зонд с крошечной лампочкой на конце по длине пораженной вены. Врач с помощью подсветки видит участок сосуда, который подвергается удалению. Медицинский персонал вводит инструмент с помощью которого осуществляет вытягивание вены через разрез на кожном покрове.

Медицинским лезвием сосуд разрезается на 2 части и окончательно удаляется. Хирургическое вмешательство производится в комнате с приглушенным светом. Обязательна местная анестезия по выбору пациента.

Операция занимает около 30 минут. Отсутствует необходимость в наложении швов, достаточно антибактериального пластыря на место проколов.

Стриппинг вен

Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.

Виды стриппинга вен:

  1. Парциальный (извлечение вены с помощью зонда);
  2. Атравматический (удаление вены вместе с притоками);
  3. Короткий (извлекается только часть вены: хирург определяет место болезни и делает 2 прокола через которые извлекают часть вены);
  4. Тотальный (сосуд вытягивается после примораживания его части к специализированному зонду).

варикоз на одной ноге

Склерозирование вен

Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.

Виды склерозирования варикозного расширения вен на ногах:

  1. Ххосклеротерапия. Применяется как вариант лечения глубоких вен с диаметром в 1 см. Склерозант подлежит вводу в вену под пристальным наблюдением дуплексного сканера, с помощью иглы. Сосуд уменьшается до полного исчезновения.
  2. Метод «foam-form». В качестве склерозанта используется специальная пена, заполняющая просвет сосуда.

Лазерная коагуляция

Новейшая методика в современной медицине. ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция. Обязательна анестезия. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.

Основными показаниями для назначения этого метода являются:

  • Расширенный просвет в вене;
  • Трофические признаки;
  • Незначительное количество «притоков» вен больных варикозом.

Эндоскопическая диссекция вены

Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.

Радиочастотная абляция

Метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

Сколько стоит операция

После назначения операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях больного начинает беспокоить вопрос о стоимости данной процедуры. Существует 2 варианта: по ОМС (бесплатно) или в коммерческой больнице.

Стоимость операции зависит от нескольких факторов, сопровождающих заболевание:

  1. Длина участка, пораженного варикозом;
  2. Стадия заболевания;
  3. Нахождение в дневном стационаре;
  4. Выбранная анестезия.

Средняя цена за оперативное вмешательство и лечение одной ноги составляет около 40 000 рублей.

Операция варикоза на одной ноге с помощью лазерной коагуляции стоит (приблизительно):

  • В Москве — 45000 рублей;
  • В Санкт-Петербурге – 37000 рублей;
  • В Беларусии – 35000 рублей;
  • В Киеве – 31000 рублей;
  • В Риге – 34000 рублей;
  • В Израиле и Германии – 280000 рублей.

Операция варикоза на одной ноге с помощью радиочастотной лазерной абляции стоит (приблизительно):

  • В Москве — 49000 рублей;
  • В Санкт-Петербурге – 35000 рублей;
  • В Беларусии – 35000 рублей;
  • В Киеве – 35000 рублей;
  • В Риге – 42000 рублей;
  • В Израиле и Германии – 420000 рублей.

Период восстановление после операции

Повторное возникновение варикозного расширения вен после перенесенной операции возможно. Все зависит от мастерства оперирующего хирурга и соблюдения в последствии мер восстановления.

Меры восстановления:

  • После операции обязательно бинтуйте ногу эластичным бинтом;
  • Спортивные занятия с небольшим количеством физических нагрузок;
  • Ношение компрессионного трикотажа;
  • Не поднимайте тяжелые предметы;
  • Излишний набор веса противопоказан;
  • Придерживаться сбалансированного питания.

Сразу после операции в течение недели категорически запрещено:

  • Прием алкогольной продукции;
  • Подъем тяжестей и физические нагрузки;
  • Горячая ванна;
  • Управление автомобильным транспортом.

После операции в течение нескольких дней возможны: повышение чувствительности ног, возникновение боли и повышение температуры. Для снижения болевых синдромов приемлемым способом будет легкий самомассаж конечностей. Чем меньше больной будет находиться в «постельном режиме», тем быстрее будет проходить восстановление и заживление ран. Доктором могут быть назначены медикаменты для предупреждения формирования тромбов (Курантил, Аспирин и прочие), а также обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы операции

Перед тем, как дать согласие на операцию, больной варикозом тщательно взвешивает все «за» и «против». В качестве «за» выступают положительные стороны хирургического вмешательства. К ним можно отнести:

  1. Избавление от болей в нижних конечностях, отеков, ощущения жжения вен;
  2. Срок пребывания в больнице составляет один день;
  3. Отсутствие необходимости в общей анестезии и наркозе;
  4. Быстрое восстановление в послеоперационном периоде.

В качестве «против» выделяют возникновение определенных осложнений и последствий:

  • Неэстетичный вид. Образование синяков после операции, их можно наблюдать в течение 1-2 месяцев.
  • Оставшиеся рубцы и уплотнения на кожных покровах в местах разрезов.
  • Во время проведения операции могли быть затронуты нервные окончания, из-за этого ощущается болезненность в лодыжке.
  • Образование отеков после долгого стояния на ногах или при физических нагрузках.
  • Тромбоэмболия. Возможно формирование тромбов в глубоких венах. Для профилактики тромбоза следует избегать «постельного режима» и больше двигаться.
  • Небольшие кровотечения, возникающие при перевязке ран.
  • Повышенная температура, как индивидуальная особенность организма и реакция на хирургическое вмешательство.
  • Отсутствие гарантии повторного возникновения варикоза на других сосудах.

варикоз на одной ноге

Стоит помнить, что операция не лечит варикозное расширение вен, а лишь избавляет пациентов от пораженных участков и болезненных синдромов

Отзывы

Пациенты, прошедшие лечение методом лазерной коагуляции, утверждают, что после нее практически не возникают рецидивы варикоза.

Валерия, 46 лет, г. Казань«Запустила варикоз вен на ногах и флеболог назначил операцию. Сделали лазерную коагуляцию, чем очень довольна. Из больницы отпустили уже через несколько часов. Восстановление прошло без проблем. Главное исключить ношение тяжелых предметов и усиленные физические нагрузки. Вот уже год, как я забыла о том, что такое боли в ногах после трудового рабочего дня. Для профилактики ношу компрессионный трикотаж.»

Ольга, 33 года, г. Челябинск «Долго не решалась на операцию ног от варикоза. Очень боялась шрамов, рубцов, но постоянные боли в ногах заставили перейти к жестким мерам. Врач предложил сделать минифлебэктомию. Я была приятно удивлена. Операция длилась 1,5 часа. Никаких шрамов не осталось и боли отступили. Варикозная вена была удалена, и я смогла спокойно вздохнуть. Надеюсь в дальнейшем избежать рецидива этого заболевания.»

Сабина, 37 лет, г. Москва «Хотела бы поделиться своими впечатлениями об операции по удалению вен на ногах. Это совсем не больно! Не решалась из-за банального страха боли и последствий. Так как обладаю наследственным варикозом, осложненным работой «на ногах», не смогла избежать этого заболевания. На консультации врач сразу исключил возможность применения склеротирования и лазерного удаления, так как они помогают в начале развития болезни. Пришлось прибегнуть к хирургии. Сейчас отлично себя чувствую. Никаких рецидивов не наблюдаю, боли прошли. Совсем как новый человек!»

Анна, 44 года, г. Санкт-Петербург «Офисная работа привела к варикозному расширению нижних конечностей. Мучали постоянные боли в ногах и отеки перед сном. Перепробовала нескольких народных средств, но все безрезультатно. Поняла, что мази и компрессы приносят только временное облегчение болевых ощущений, но не лечат сам варикоз. Решила обратиться в клинику и сделать операцию. Все прошло быстро (за 1 час). На следующий день я уже спокойно ходила и разминала ноги. Больше издеваться над своим здоровьем не собираюсь. Спасибо лазерной коагуляции.»

Если доктор принимает решение об операбельном вмешательстве, то больному варикозом вен лучше не отказываться и принять точку зрения медика. В запущенном состоянии операция – единственный способ избавления от варикозного расширения вен нижних конечностей.

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here