Варикоз в яичках у мужчин

Детальное описание для наших читателей: варикоз в яичках у мужчин на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

    Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

    Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

    Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

    Содержание

    Причины развития болезни

    Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

    1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
    2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

    Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

    варикоз в яичках у мужчин

    Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

    Характерные признаки недуга

    Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

    Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

    Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

    Выделяют несколько этапов развития болезни:

    1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
    2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
    3. Патология выявляется в любом положении.
    4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

    Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

    Варикоцелле левого яичка

    Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

    варикоз в яичках у мужчин

    Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

    Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

    Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

    Методы лечения

    Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

    Операция показана в некоторых случаях:

    • При наличии выраженных болевых симптомов.
    • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
    • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

    Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

    варикоз в яичках у мужчин

    Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

    Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

    Медикаментозная терапия варикоза яичек

    Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

    Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

    • устранение кислородной недостаточности тканей;
    • восстановление возможностей сперматогенеза;
    • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

    С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

    Хирургическое лечение мужского варикоза

    варикоз в яичках у мужчин

    Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

    Разработано несколько операционных методик:

    1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
    2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
    3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

    Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

    После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

    Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в лозовидном сплетении и расширением просвета вен мошонки. Патология вызывает болевые ощущения, местные кровоизлияния, может стать причиной раннего мужского климакса и бесплодия.

    Причины варикоцеле

    Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

    варикоз в яичках у мужчин

    Причины варикоза яичек:

    • слабость венозных стенок;
    • нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
    • венозная гипертензия;
    • сужение просвета почечной вены;
    • рак почки;
    • паховая грыжа;
    • механические травмы;
    • повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

    варикоз в яичках у мужчин

    Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

    Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

    Симптомы варикоза яичек

    Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре. На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические. У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

    Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

    варикоз в яичках у мужчин

    Симптомы варикоза яичек у мужчин на более поздних стадиях проявляются постоянными болями, независящими от физических нагрузок. Хорошо видна асимметрия мошонки, расширенные вены имеют вид виноградной грозди.

    В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

    • I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
    • II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
    • III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

    варикоз в яичках у мужчин

    По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

    • I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
    • II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
    • III степень – смешанное сочетание первых двух.

    Методы диагностики

    Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

    варикоз в яичках у мужчин

    Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

    Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

    По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

    варикоз в яичках у мужчин

    Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

    • антеградная флеботестикулография;
    • допплерография;
    • теплография;
    • реография;
    • ретроградная почечная флебография.

    По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

    Лечение варикозного расширения вен мошонки

    Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

    • ограничить физические нагрузки;
    • лечить хронические запоры;
    • носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

    Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

    варикоз в яичках у мужчин

    Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы. Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения. При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

    Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

    • гидроцеле;
    • атрофию яичка.

    варикоз в яичках у мужчин

    Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

    Для лечения варикоза яичек также применяют метод лапароскопического клипирования яичковой вены, эндоваскулярное флебосклерозирование, микрохирургическое вмешательство. Преимуществом данных способов является отсутствие больших разрезов, швов, уменьшение восстановительного периода.

    После операции больным назначают:

    • общеукрепляющее лечение;
    • прием витаминов;
    • гормональные препараты;
    • средства для нормализации сперматогенеза.

    варикоз в яичках у мужчин

    В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

    Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

    Особенности заболевания

    Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

    В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

    Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

    Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

    Причины развития варикоцеле

    При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

    варикоз в яичках у мужчин

    Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

    Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

    • хронические запоры;
    • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
    • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
    • травмы наружных половых органов;
    • вегетативные расстройства;
    • некоторые венерические заболевания;
    • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
    • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
    • пороки сердечных клапанов.

    Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

    Симптоматика заболевания

    В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

    Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

    Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

    К тому добавляются и другие симптомы:

    • иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
    • невралгия семенного канатика;
    • снижение полового влечения;
    • изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
    • отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
    • колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

    Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

    Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

    варикоз в яичках у мужчин

    Диагностика заболевания

    Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

    Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

    Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

    На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

    Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

    Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

    Лечение варикоцеле

    При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

    На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

    Консервативные методы

    Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

    Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

    • антиоксиданты, в частности, витамины;
    • средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
    • флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

    Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

    • исключение тяжелых физических нагрузок;
    • нормализацию пищеварения;
    • контрастный душ;
    • регуляцию половой функции;
    • отказ от алкоголя;
    • регулярное плаванье.

    Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

    После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

    Хирургическое вмешательство

    Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

    • консервативная терапия оказалась неэффективной;
    • наблюдаются постоянные боли;
    • развивается бесплодие;
    • в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
    • заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

    Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

    В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

    Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

    Открытая операция

    Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

    Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

    Лапароскопия (эндоскопическая операция)

    Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

    При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

    Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

    Эндоваскулярная операция

    При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

    Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

    Симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

    К одной из причин, провоцирующих бесплодие у мужчин, специалисты относят прогрессирующий варикоз яичек. Основным определяющим фактором возникновения данной патологии у представителей сильной половины человечества является генетическая предрасположенность к ослабленной структуре стенок сосудов. Воздействие неблагоприятных внешних факторов может спровоцировать варикозное расширение вен мошонки в любом, в том числе и детском, возрасте.

    Малышева рассказала как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт.

    Патогенез заболевания

    варикоз в яичках у мужчин

    В основе развития варикоцеле лежит нарушение функциональности клапанного аппарата яичковой вены, что приводит к возникновению локальных явлений застоя и ретроградному движению крови по данной венозной магистрали.

    Как следствие подобных патологических изменений снижается функциональность мошонки, в частности, ее способность к терморегуляции. В последние годы в области флебологии превалирует убеждение, что варикоцеле не является самостоятельным видом заболевания, а проявляется в качестве одного из симптомов формирования патологических нарушений почечной и/или полой вены.

    Другой причиной возникновения и прогрессирования варикоцеле является стойкое повышение внутрисосудистого давления в этих венах, в результате чего наиболее уязвимые участки венозных магистралей постепенно утрачивают способность к сохранению постоянства формы, просвет их увеличивается, и запускаются патологические процессы развития варикоза яичек.

    Анатомические особенности расположения вен в мошонке обуславливают преимущественное поражение варикозом левого яичка.

    Причины возникновения патологического состояния

    Главным фактором в возникновении у мужчин варикоцеле является наследственная предрасположенность к пониженному тонусу и эластичности стенок венозных сосудов. При несоблюдении определенных рекомендаций в отношении вопросов гигиены (личной и трудовой) на фоне недостаточности сосудистых стенок запускаются процессы формирования варикоцеле. В данном случае провоцирующими варикозное расширение вен факторами служат:

    1. Перегрев яичек. В нормальных условиях температура в мошонке по сравнению с другими отделами организма мужчины несколько снижена. Это обусловлено тем фактом, что сперматозоиды являются крайне термолабильными клетками и при повышении температуры окружающей среды теряют жизнеспособность. По мере возрастания актуальности проблемы мужского бесплодия специалисты провели ряд исследований, результаты которых показали, что использование слишком теплых одеял или брюк (тем более произведенных из синтетических материалов), частое посещение саун в несколько раз увеличивает риск варикозного расширения вен, окружающих семенной канатик.
    2. Нарушение циркуляции крови на начальных этапах развития варикоцеле приводит к ухудшению процессов газообмена в мошонке, в результате чего в яичках формируется состояние хронической гипоксии. Постоянный дефицит кислорода способствует усугублению патологических нарушений вен и прогрессированию варикоцеле.
    3. Развитие заболеваний (как врожденных, так и приобретенных) мочевыделительной системы может сопровождаться сдавливанием почечных вен, что также вызывает у мужчин патологические нарушения венозных сосудов, расположенных в мошонке.
    4. Прогрессирующий варикоз у мужчин может распространиться и на вены мошонки, спровоцировав развитие варикоцеле.
    5. Расширение вен яичка может спровоцировать увеличение внутрибрюшного давления, вызванного чрезмерными физическими нагрузками или новообразований различного характера в брюшной полости.
    6. В основе патологического процесса развития варикоцеле может находиться накопление в тканях яичка свободных радикалов, оказывающих крайне токсичное воздействие в больших концентрациях.

    Зная провоцирующие факторы появления варикоцеле мошонки, мужчина заранее может предпринять определенные профилактические меры, чтобы не допустить варикоз яичка.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
    Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем «ВАРИУС «. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен. Средство не имеет побочных эффектов.

    Как проявляется патологическое нарушение

    Когда формируется варикоз яичек у мужчины, симптомы болезни проявляются постепенно, в зависимости от стадии развития патологии:

    • на I стадии визуальные признаки поражения вены одного из яичек отсутствует. Варикоз яичка может быть выявлен только случайно во время пальпаторного обследования мошонки специалистом при занятом пациентом вертикальном положении;
    • на II стадии развития варикоза яичек внутренний диаметр в пораженной вене увеличен настолько, что становится возможным видеть участки ее поражения во время проведения внешнего осмотра. Симптомы варикоцеле не распространяются на изменение размеров и структуры яичка, но сконцентрированы на мошонке. При этом у мужчин появляются жалобы на возникновение дискомфорта в этой области, обусловленного усиливающейся болью после физических нагрузок или быстрой ходьбы, жжение, повышенное потоотделение в яичках. Нередко на этом стадии развития варикоцеле его симптомы могут быть дополнены нарушением эректильных функций у мужчин;
    • на III стадии развития варикоцеле симптомы становятся ярко выраженными. При осмотре мошонки специалист выявляет ее резкую асимметричность, изменение размеров яичек и их структурных характеристик. Боль в яичках становится круглосуточной. Если оставить без внимания сформированный до этой стадии варикоза у мужчин, последствия носят довольно плачевный характер. К ним относится не только мужское бесплодие, но и прогрессирующая половая дисфункция.

    Чем раньше обратится пациент для оказания специализированной помощи при развитии у него варикоцеле, тем меньше риск возникновения тяжелых осложнений варикоза яичек.

    Лечебные мероприятия

    Вылечить варикоцеле у мужчин вне зависимости от стадии его развития можно только с помощью оперативных методик. Варикоз, сформированный в яичках, консервативным методам лечения не поддается. После хирургического лечения не только устраняются структурные изменения в пораженном яичке, но и достигается профилактический и косметический результат.

    Поскольку развитие варикоцеле у мужчин происходит очень медленно и симптомы, вызывающие беспокойство у специалистов, проявляются преимущественно в зрелом возрасте, диагностированный варикоз у подростков и подростков оставляют под наблюдением урологов и флебологов. Лечить варикоцеле, прибегая к хирургическим методам, начинают после достижения 18-летнего возраста. Это обусловлено тем фактом, что прооперированный варикоз в более раннем возрасте часто впоследствии возникает повторно.

    После оперативного лечения варикоцеле у мужчин исчезают не только симптомы заболевания, но и со временем ликвидируются негативные последствия варикоза. Пораженное яичко постепенно восстанавливается, а фертильные и эректильные функции у мужчин после устранения негативных факторов нормализуются.

    Посмотрите видео по теме:

    Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

    Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

    Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

    Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

    Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика варикоцеле — защита от бесплодия

    Автор: врач-терапевт Елена Корнилова

    Варикоцеле — это варикозное расширение венозной сети яичка. Нежизнеопасное заболевание и часто не нуждается в лечении. Но становится причиной бесплодия, т.к. влияет на количество и качество вырабатываемых сперматозоидов.

    У пациентов с установленным диагнозом бесплодия в 40% обнаруживается варикоцеле. По статистике, каждый шестой мужчина в возрасте от 16 до 25 лет страдает варикоцеле.

    Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полному бесплодию, т.к. происходит атрофия тканей яичка и нарушается сперматогенез.

    Двустороннее варикоцеле встречается редко. Это связано с анатомическим строением: вена левого яичка гораздо длиннее, чем правая. В ней более высокий градиент давления, что быстрее приводит к развитию варикоза. Поэтому процесс чаще происходит слева.

    Варикоцеле у мужчин — причины

    Причин варикоцеле у мужчин разнообразны. К ним относятся:

    — клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

    — анатомические особенности вен;

    — осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

    — тромбоз почечной вены (редко);

    — опухоли почек (редко).

    Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

    Факторами риска, приводящие к тому, что вышеперечисленные причины варикоцеле у мужчин усугубляются и вызывают заболевание, являются:

    — тяжёлые физические нагрузки;

    — избыточная масса тела;

    — нерегулярная половая жизнь;

    — застойные явления в малом тазу.

    Варикоцеле у мужчин — симптомы

    Выраженность симптомов варикоцеле у мужчин зависит от степени расширения вен семенного канатика. На начальных стадиях заболевание никак не проявляется, не вызывает никаких негативных ощущений. В дальнейшем, чем длительнее протекает патологический процесс, тем более выражены симптомы.

    Основными симптомами варикоцеле у мужчин являются:

    — изменение венозного рисунка;

    — проблемы с фертильностью.

    При варикоцеле у мужчин симптомы проявляются постепенно, развиваясь в течение определённого времени.

    1. Боли в области мошонки тупого, ноющего, давящего характера; могут варьировать от ощущения незначительного дискомфорта до интенсивных режущих. Из — за возрастающего давления в венах боли усиливаются к концу дня, особенно после физических нагрузок и при длительном положении сидя или стоя, также при жаркой погоде. Облегчение наступает в положении лёжа на спине.

    2. При атрофии яичек возникают жалобы на нарушение половой функции. При осмотре при опущении яичка наблюдается асимметричное отвисание мошонки и уменьшение яичек (яичка) в размерах.

    3. Изменение венозного рисунка наблюдается визуально. По мере развития процесса расширенные вены увеличиваются.

    4. Проблемы с фертильностью — развивается бесплодие. Связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением их подвижности, изменением качества — появляются деформированные сперматозоиды. Считается, что причиной этому является повышение температуры яичек в связи с развившимся варикоцеле.

    В медицине существует четыре вида классификаций варикоцеле. Одна из них, по Лопаткину, наиболее часто применяется в медицинской практике:

    — 1 степень — расширение вен обнаруживается при пальпации при натуживании пациента в положении стоя;

    — 2 степень — боли беспокоят во всей паховой области;

    — 3 степень — выраженная дилятация вен, резкое уменьшение яичек, изменение их консистенции.

    Своевременная диагностика — предотвращение бесплодия

    Любые изменения в мошонке и яичках являются поводом для визита к врачу, учитывая серьёзную проблему бесплодия, которая может возникнуть при варикоцеле у мужчин. Отёчность яичек, увеличение мошонки одностороннее или двустороннее, различные неприятные или болевые ощущения могут быть симптомами варикоцеле у мужчин. Но эти же симптомы могут быть проявлениями ещё каких — либо более серьёзных заболеваний. Поэтому обращение к урологу обязательно для избежания более серьёзных проблем в дальнейшем.

    Но пациенты, как правило, приходят к врачу, когда уже появились сильные боли и изменения яичка. Это в большинстве случаев третья стадия варикоцеле. Уролог на приёме определит заболевание и предложит лечение. В сомнительных случаях будет проведено ультразвуковое исследование для выявления варикозно расширенных вен яичка. Одновременно назначается допплерография для выявления заброса крови в вены семенного канала. Для определения степени поражения яичек назначается спермограмма.

    Варикоцеле у мужчин — лечение

    В начальной стадии варикоцеле у мужчин лечение не требуется. В этот период необходимо соблюдать определённый режим, направленный на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо снизить физические нагрузки, избавиться от запоров, носить комфортное бельё. При подозрении на варикоцеле у детей и в юношеском возрасте возможен приём венотоников — препаратов, улучшающих венозный кровоток. Но надо помнить, что терапевтического лечения варикоцеле у мужчин не существует. Может проводиться симптоматическое лечение: для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендуется ношение мягкого и удобного нижнего белья. Но это не решение проблемы.

    Хирургическое лечение — решение проблемы

    По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

    Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период. Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Если вовремя обнаружить и сразу прооперировать варикоцеле, эта патология полностью устраняется и в дальнейшем в большинстве случаев никаких дискомфортов не доставляет. Но если причиной стали вены «трудного доступа», в отдалённом времени может наступить рецидив, если мужчина не соблюдал элементарных мер профилактики.

    Варикоцеле у мужчин — профилактика

    Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

    Поскольку нельзя предотвратить имеющуюся врождённую патологию или аномалию развития венозной сети, не существует специфической профилактики, направленной на первичное варикоцеле. Но есть комплекс общих мероприятий, которые могут уменьшить возможность прогрессирования патологии и развития варикоцеле. К ним относятся:

    1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек. Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет. Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

    2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

    Профилактикой уже возникшего варикоцеле является

    — коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

    — лечение запоров, т. к. частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

    — диета с целью снижения веса, т. к. ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

    — больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

    — простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

    — регулярная половая жизнь;

    — отказ от алкоголя;

    — отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

    — хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.

    © 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
    Контактная информация:

    Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

    Какие могут быть последствия варикозного расширения вен на яичка у мужчин: лечение, симптомы

      Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

      Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

      Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле .

      Причины развития болезни

      Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

      1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
      2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

      Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

      варикоз в яичках у мужчин

      Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

      Характерные признаки недуга

      Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

      Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

      Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

      Выделяют несколько этапов развития болезни:

      1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
      2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
      3. Патология выявляется в любом положении.
      4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

      Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

      Варикоцелле левого яичка

      Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

      варикоз в яичках у мужчин

      Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

      Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

      Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

      Методы лечения

      Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

      Операция показана в некоторых случаях:

      • При наличии выраженных болевых симптомов.
      • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
      • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

      Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

      варикоз в яичках у мужчин

      Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

      Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

      Медикаментозная терапия варикоза яичек

      Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье. восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

      Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

      • устранение кислородной недостаточности тканей;
      • восстановление возможностей сперматогенеза;
      • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

      С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

      Хирургическое лечение мужского варикоза

      варикоз в яичках у мужчин

      Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

      Разработано несколько операционных методик:

      1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
      2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
      3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

      Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

      После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

      Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

      Источники:

      Оценка 5 проголосовавших: 1
      ПОДЕЛИТЬСЯ

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here