Варикоз яичек у мужчин последствия

Детальное описание для наших читателей: варикоз яичек у мужчин последствия на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

    Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

    Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

    Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

    Причины развития болезни

    Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

    1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
    2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

    Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

    Характерные признаки недуга

    Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

    Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

    Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

    Выделяют несколько этапов развития болезни:

    1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
    2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
    3. Патология выявляется в любом положении.
    4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

    Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

    Варикоцелле левого яичка

    Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

    Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

    Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

    Методы лечения

    Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

    Операция показана в некоторых случаях:

    • При наличии выраженных болевых симптомов.
    • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
    • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

    Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

    Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

    Медикаментозная терапия варикоза яичек

    Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

    Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

    • устранение кислородной недостаточности тканей;
    • восстановление возможностей сперматогенеза;
    • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

    С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

    Хирургическое лечение мужского варикоза

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

    Разработано несколько операционных методик:

    1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
    2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
    3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

    Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

    После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

    Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в лозовидном сплетении и расширением просвета вен мошонки. Патология вызывает болевые ощущения, местные кровоизлияния, может стать причиной раннего мужского климакса и бесплодия.

    Причины варикоцеле

    Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Причины варикоза яичек:

    • слабость венозных стенок;
    • нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
    • венозная гипертензия;
    • сужение просвета почечной вены;
    • рак почки;
    • паховая грыжа;
    • механические травмы;
    • повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

    Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

    Симптомы варикоза яичек

    Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре. На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические. У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

    Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Симптомы варикоза яичек у мужчин на более поздних стадиях проявляются постоянными болями, независящими от физических нагрузок. Хорошо видна асимметрия мошонки, расширенные вены имеют вид виноградной грозди.

    В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

    • I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
    • II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
    • III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

    • I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
    • II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
    • III степень – смешанное сочетание первых двух.

    Методы диагностики

    Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

    Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

    По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

    • антеградная флеботестикулография;
    • допплерография;
    • теплография;
    • реография;
    • ретроградная почечная флебография.

    По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

    Лечение варикозного расширения вен мошонки

    Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

    • ограничить физические нагрузки;
    • лечить хронические запоры;
    • носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

    Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы. Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения. При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

    Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

    • гидроцеле;
    • атрофию яичка.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

    Для лечения варикоза яичек также применяют метод лапароскопического клипирования яичковой вены, эндоваскулярное флебосклерозирование, микрохирургическое вмешательство. Преимуществом данных способов является отсутствие больших разрезов, швов, уменьшение восстановительного периода.

    После операции больным назначают:

    • общеукрепляющее лечение;
    • прием витаминов;
    • гормональные препараты;
    • средства для нормализации сперматогенеза.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

    Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

    Варикоцеле (варикоз яичек) встречается у взрослых мужчин и юношей, представляет собой расширение вен в мошонке. Если варикоз яичек прогрессирует и переходит во 2 или 3 степень, мужчина сталкивается с неприятными симптомами, а вероятность возникновения осложнений возрастает в разы. Прежде чем разобраться, чем опасно варикоцеле, рассмотрим причины и симптомы этого заболевания для полного понимания этой мужской проблемы. Узнаем, как лечить варикоз яичка и нужно ли это делать, чтобы избежать возможных последствий заболевания.

    Причины

    Варикоцеле в основном развивается в результате нарушения функции клапанов, расположенных в венах яичка. Если они работают недостаточно хорошо, то венозная кровь не может полноценно подняться по кровеносным сосудам вверх к сердцу и скапливается в венах мошонки. Сосудистые стенки не справляются с повышенным давлением и начинают деформироваться, что и становится причиной варикоза яичек.

    Нередко болезнь возникает из-за врожденной слабости сосудистой стенки, когда такие проблемы, как варикоз нижних конечностей, фимоз, пороки клапанов сердца, плоскостопие, наблюдались у близких родственников мужчины. Эти заболевания обусловлены недостаточностью соединительной ткани и часто передаются по наследству.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Другие причины развития варикоцеле:

    • повышенное давление крови в венах мошонки или малого таза. Такое явление наблюдается у мужчин, страдающих хронической диареей, запорами, занимающихся тяжелой атлетикой, регулярно выполняющих тяжелый физический труд и т. д.;
    • отсутствие регулярной интимной жизни;
    • злокачественная опухоль почки, когда, кроме органа, поражаются его кровоснабжающие сосуды.

    Однако эти причины являются только предрасполагающими и самостоятельно вызвать варикоз яичка практически неспособны.

    Степени и симптомы

    В медицинской практике выделяют 3 степени варикоза яичка:

    1. Первую степень называют субклинической, так как симптомы отсутствуют, и варикоцеле можно диагностировать только случайно, проводя ультразвуковую диагностику в профилактических целях.
    2. Вторую степень могут сопровождать тупые боли в мошонке, которая внешне выглядит обычно, при осмотре расширенные сосуды не видны. При пальпации уролог может определить варикоцеле второй степени только в положении стоя: в лежачем положении увеличенные вены не всегда прощупываются.
    3. Третья степень варикоцеле характеризуется видимыми изменениями мошонки, расширенные вены хорошо видны и прощупываются в любом положении.

    Большинство мужчин не отмечают у себя проявлений варикоза яичек, поэтому его диагностируют в основном случайно, когда мужчину направляют на обследование по поводу предполагаемого бесплодия. Симптомы заболевания начинают проявляться на второй стадии болезни и всегда присутствуют, если варикоцеле достигает больших размеров.

    Симптоматика варикоцеле может проявляться следующим образом:

    • боль в мошонке, которая появляется вследствие повышения давления в венах около яичка. Тяжесть или боль увеличивается при половом возбуждении, поднятии тяжести, продолжительном сидении или стоянии;
    • косметический дефект, который проявляется дряблостью мошонки, уменьшением размера яичка и увеличением вен, которые переплетаются между собой и хорошо заметны при внешнем осмотре;
    • изменения яичка, которые проявляются только на 3 стадии: его консистенция становится тестоватой, размер уменьшается, возможна деформация.

    Чтобы не запустить болезнь, стоит обращать внимание на первые симптомы варикоцеле в виде тяжести в мошонке. При своевременной диагностике и лечении можно минимизировать риски развития последствий варикоза яичка.

    Лечение

    Урологи сходятся во мнении, что консервативное лечение не дает положительных результатов на 2 и 3 стадиях, но может применяться в качестве поддерживающей терапии на субклинической стадии варикоцеле. Консервативное лечение включает в себя:

    • медикаментозную терапию, которая состоит из применения препаратов, положительно сказывающихся на тонусе вен, улучшающих микроциркуляцию крови, уменьшающих застой венозной крови и укрепляющих стенки сосудов. В случае с варикоцеле первой стадии чаще назначают препараты Трентал и Пентоксифиллин;
    • ношение суспензория — специальной повязки, предназначенной для поддержания мошонки в приподнятом состоянии. Это улучшит отток венозной крови от яичек и снимет нагрузку с вен этой области.

    Вылечить варикоз яичек позволяет хирургическое вмешательство, но не всем мужчинам показано такое лечение. Операцию делают только в следующих случаях:

    • если варикоз яичка доставляет мужчине выраженный дискомфорт и боль;
    • если на фоне варикоцеле сперма изменила свои количественные и качественные характеристики;
    • если наблюдаются признаки атрофии яичка;
    • если варикоцеле у мужчины имеет большой размер.

    Во всех остальных случаях операция не проводится, так как она имеет риск развития негативных последствий, особенно если вмешательство было проведено юноше до окончания полового созревания. В подобных случаях варикоз яичка постоянно наблюдают и решение о необходимости операции принимают только в случае, когда без нее возможность развития осложнений увеличивается. Урологи сходятся во мнении, что оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства — после 25 лет.

    Сегодня варикоцелэктомия выполняется четырьмя методиками:

    1. Традиционная варикоцелэктомия.
    2. Операция из минидоступа.
    3. Лапароскопия.
    4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

    Первые два способа считаются устаревшими и требуют длительной реабилитации, поэтому на практике они практически не используются.

    Последствия

    В некоторых случаях варикоцеле может протекать без серьезных последствий для здоровья, у юношей после завершения пубертатного периода эта проблема может самостоятельно разрешиться. Но если взрослому мужчине не лечить это заболевание, он может столкнуться с последствиями, при этом многие из них являются необратимыми.

    Негативное влияние варикоза яичка на репродуктивную функцию мужчины связано с протекающими процессами в мошонке:

    • нарушается терморегуляция яичек. Для нормальной выработки сперматозоидов нужна температура не выше 34,4 градуса, а застоявшаяся венозная кровь приводит к значительному превышению этого показателя. Со временем сперматогенез угнетается и может полностью прекратиться, что и ведет к нарушению мужской фертильности;
    • повышенное давление в яичках возникает из-за увеличившихся в размере вен и уменьшения притока артериальной крови к яичку. В результате этого ухудшается их питание может развиться гипоксия, что негативно отражается на сперматогенезе и ведет к бесплодию;
    • попадание в вены яичек токсичных веществ, приводящих к гипоксии, дисфункции клеток и нарушению кровоснабжения.

    Варикоцеле провоцирует дисбаланс уровня тестостерона, что негативно отражается на сексуальной функции больного. Снижение либидо отмечается и по той причине, что при каждом сексуальном возбуждении мужчина испытывает болезненные ощущения в мошонке.

    В некоторых случаях развивается атрофия яичка с варикоцеле, при этом третья степень заболевания сопровождается уменьшением его размера более чем в 80 % случаев. Если варикоцеле у юноши в период полового созревания имеет большой размер, яичко будет медленнее расти по мере его взросления, может наблюдаться задержка в половом развитии юноши.

    Проведение варикоцелэктомии несет определенные риски в виде следующих осложнений:

    • гипотрофии половых желез, при этом наблюдается нарушение их функционирования, в редких случаях — полная атрофия яичка;
    • водянки оболочек яичка, которая развивается при повреждении лимфатических сосудов во время проведения варикоцелэктомии.

    Все перечисленные последствия развиваются в редких случаях, поэтому впадать в панику при диагностировании у вас варикоцеле не стоит. Регулярное наблюдение у уролога и своевременное лечение позволят не допустить осложнений и жить полноценной жизнью.

    Особенности заболевания

    Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

    В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

    Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

    Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

    Причины развития варикоцеле

    При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

    Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

    • хронические запоры;
    • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
    • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
    • травмы наружных половых органов;
    • вегетативные расстройства;
    • некоторые венерические заболевания;
    • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
    • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
    • пороки сердечных клапанов.

    Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

    Симптоматика заболевания

    В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

    Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

    Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

    К тому добавляются и другие симптомы:

    • иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
    • невралгия семенного канатика;
    • снижение полового влечения;
    • изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
    • отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
    • колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

    Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

    Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

    варикоз яичек у мужчин последствия

    Диагностика заболевания

    Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

    Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

    Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

    На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

    Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

    Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

    Лечение варикоцеле

    При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

    На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

    Консервативные методы

    Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

    Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

    • антиоксиданты, в частности, витамины;
    • средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
    • флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

    Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

    • исключение тяжелых физических нагрузок;
    • нормализацию пищеварения;
    • контрастный душ;
    • регуляцию половой функции;
    • отказ от алкоголя;
    • регулярное плаванье.

    Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

    После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

    Хирургическое вмешательство

    Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

    • консервативная терапия оказалась неэффективной;
    • наблюдаются постоянные боли;
    • развивается бесплодие;
    • в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
    • заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

    Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

    В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

    Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

    Открытая операция

    Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

    Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

    Лапароскопия (эндоскопическая операция)

    Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

    При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

    Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

    Эндоваскулярная операция

    При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

    Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

    Оценка 5 проголосовавших: 1
    ПОДЕЛИТЬСЯ

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here