Варикозная болезнь стадии

Детальное описание для наших читателей: варикозная болезнь стадии на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозная болезнь – это патологическое расширение вен, находящихся на поверхности, которое характеризуются увеличением их диаметра и длины, что в результате приводит к цилиндрическому, змеевидному, мешковидному и смешанному типу изменения венозных стволов. На сегодняшний день варикозная болезнь является широко распространенной патологией, причём женщины болеют чаще мужчин практически в 3 раза. Это в основном объясняется анатомическими особенностями организма и определёнными нагрузками на нижние конечности в период беременности.

Как правило, варикозная болезнь бывает первичной и вторичной. В первом варианте заболевание обусловлено изначальной слабостью стенки большой вены, которая локализуется под кожей или врождённой дисфункцией клапанов. На развитие вторичной патологии вен влияет тромбоз глубокорасположенных вен или приобретённая недостаточность клапанного аппарата вследствие беременности, тяжёлых физических нагрузок, длительного пребывания в положении стоя и пр.

В момент повышения гидростатического давления в венах, происходит расширение этих сосудов в диаметре и усугубляются нарушенные функции клапанов. Всё это мешает кровообращению в венах на поверхности, а в результате недостаточного функционирования вен на периферии образуется рефлюкс крови из глубокорасположенных вен в подкожные, которые слишком растягиваются, начинают извиваться, образуя разнообразной формы расширения. В дальнейшем, как следствие  выраженного застоя нарушается тканевая трофика, образуются язвы, экземы и дерматиты.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Для этого заболевания характерно образование венозных стенок в виде мешковидного расширения, змеевидной извитости, увеличения длины и недостаточности клапанов.

Как правило, варикозная болезнь вен нижних конечностей встречается у 20% населения. Кроме того, до начала полового созревания она одинаково поражает как юношей, так и девушек. А вот женщины в зрелом возрасте гораздо чаще подвержены поражению варикозной болезни в отличие от мужчин. Также число заболевших людей увеличивается с нарастанием возраста. Это можно объяснить перестройкой гормонального фона в женском организме в результате беременности, менструаций, которые становятся причиной ослабленного тонуса вен, их расширения, некоторой недостаточности клапанов коммуникантных и подкожных вен, раскрытия артериовенозных шунтов и нарушения кровообращения в венах.

На сегодняшний день истинная причина развития варикозной болезни вен нижних конечностей пока неизвестна. Предполагают, что недостаточное функционирование клапанов и повышение в венах давления относятся к этиологической причине развития заболевания. Учитывая все факторы, которые являются предрасполагающими в возникновении патологического процесса в венах нижних конечностей, различают два вида протекания варикозной болезни: первичное и вторичное.

Первичное расширение вен на поверхности характеризуется наличием нормальных глубокорасположенных вен. А в случае возникновения вторичной варикозной болезни не последнюю роль играют различные осложнения глубокорасположенных вен, артериовенозные фистулы, врождённое отсутствие или недоразвитие венозных клапанов.

Факторами риска, которые участвуют в образовании варикозной болезни вен нижних конечностей, выступают: повышенное гидростатическое давление в стволах вен, истончение их стенок, нарушение обменных процессов в клетках гладкой мускулатуры, движение крови из глубокорасположенных вен в поверхностные. Такое обратное движение крови в виде вертикального рефлюкса и горизонтального рефлюкса становится причиной постепенного узлообразного расширения, удлинения и извитости вен, которые локализуются под кожей, то есть поверхностных. Заключительное звено патогенеза представлено целлюлитом, дерматитом и трофической венозной язвой нижней части голени.

Симптоматическая картина варикозной болезни вен нижних конечностей складывается из жалоб больных на имеющиеся расширенные вены, которые причиняют неудобства косметического характера, определённую тяжесть, а в некоторых случаях боли в нижних конечностях, судороги по ночам и трофического характера изменения на голенях.

Расширение венозных сосудов может варьироваться от незначительных «звёздочек», ретикулярных узлов до крупно извивающихся стволов, а также узлов, сплетений, которые отчётливо выявляются в вертикальном положении пациентов. Практически 80% составляют поражения ствола и ветви большой вены на поверхности, а 10% приходится на малую подкожную вену. Кроме того, в 9% больных отмечается поражение обеих вен, вовлечённых в патологический процесс.

При пальпировании этих вен обнаруживают упругую и эластичную их консистенцию. Их можно легко сжать, а температура кожных покровов над узлами несколько выше в отличие от непоражённых участков. Это всё объясняется тем, что артериальная кровь сбрасывается из анастомозов артериовенозного происхождения и из глубокорасположенных вен с помощью коммуникантных вен в варикозные узлы, которые расположены на поверхности. У больного в горизонтальном положении варикозные узлы несколько уменьшаются в размерах, и снижается напряжение в венах. Иногда можно прощупать незначительные изменения в фасции в тех местах, где имеется соединение вен перфорантного генеза с поверхностными.

В результате прогрессирующего процесса больной начинает испытывать быструю утомляемость, в ногах отмечается определённая тяжесть и распирание, появляются судороги в мышцах икр, а голени и стопы приобретают отёчность и развиваются парестезии. Кроме того, ноги в основном отекают ближе к вечеру, но после сна эта отёчность проходит.

Достаточно часто варикозная болезнь осложняется острым тромбофлебитом вен на поверхности с проявлениями красноты, шнуровидного, болезненного уплотнения вены, которая характеризуется расширением, а также перифлебитом. Очень часто варикозный узел подвергается разрыву в результате незначительных повреждений, а это приводит к появлению кровотечения. Как правило, кровь из лопнувшего узла может литься струёй и больной иногда теряет достаточно большое ее количество.

Кроме того, не существует определённых трудностей в диагностировании варикозной болезни вен нижних конечностей, а также в присоединении к ней ХВН на основании жалоб больных, анамнеза заболевания и результатов объективного обследования.

Существенным значением в постановке диагноза является возможность определения состояния клапанов вен магистрального и коммуникантного характера, а также оценивание проходимости глубокорасположенных вен.

Варикозная болезнь причины

Данный патологический процесс характеризуется расширением вен, расположенных на поверхности под кожей и связан с недостаточной работой клапанов в венах и нарушением в них кровообращения. Варикозная болезнь относится к самой распространённой сосудистой патологии среди трудоспособной половины населения.

Существует, как правило, несколько предрасполагающих факторов развития заболевания, а также его прогрессирования. Определённый вклад наследственности в появлении варикозной болезни пока не имеют доказательств. На возникновение этого патологического процесса в настоящее время могут оказывать влияние характер питания, образ жизни и состояния, обусловленные изменениями гормонального фона.

Кроме того, одним из основополагающих факторов риска возникновения заболевания считается ожирение. Причём при возрастании степени тяжести ожирения увеличивается частота появления данной патологии. Очень часто варикозная болезнь провоцируется гиподинамией и неправильным питанием. На сегодняшний день население развитых стран питаются продуктами, прошедшими высокую степень переработки, однако, они недостаточно потребляют растительные волокна, содержащиеся в сырых фруктах и овощах. Эти волокна растительного происхождения участвуют в укреплении стенок сосудов, препятствуют формированию запора хронического характера, который повышает давление внутри брюшины и образует варикозную болезнь.

Также возникновение данного патологического процесса связано с неправильной организацией рабочего процесса. Многие люди значительное количество времени проводят в положении стоя или сидя в зависимости от своей работы, а это достаточно плохо отражается на клапанном аппарате вен нижних конечностей. Кроме того, неблагоприятной считается работа, связанная с тяжёлым физическим трудом, особенно в виде рывковой нагрузки на ноги во время подъёма тяжестей.

Сегодня отрицательно действуют на систему кровотока в венах длительно протекающие переезды или перелёты, которые способствуют возникновению венозного застоя крови в ногах и относятся к факторам риска образования венозных патологий. Кроме того, ношение тесного нижнего белья вызывает сдавление вен в области паха, а корсеты повышают давление внутри брюшины, поэтому не рекомендуют их носить постоянно. Это также касается и обуви на высоких каблуках при наличии ещё и неудобных супинаторов.

Повторно протекающие беременности – это доказанный фактор риска появления варикозной болезни. Это можно объяснить тем, что увеличенная в размерах матка повышает давление внутри брюшины, а прогестерон разрушает содержащиеся в венозной стенке волокна эластичного и коллагенового происхождения. Также такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеопороз, изменяя гормональный статус, повышают риск развития данного патологического процесса.

Характерными причинами расширения вен являются особенности их строения на нижних конечностях. Существует система вен, расположенных на поверхности, то есть подкожные вены, такие как малая и большая, а также система глубокорасположенных вен в области бедра и голени, и перфорантные вены, связывающие между собой две предыдущие системы. При нормальном кровообращении, поступление крови в нижние конечности происходит в 90% по глубокорасположенным венам и в 10% по поверхностным. А вот чтобы кровь двигалась по направлению к сердцу, а не наоборот, существуют в венозных стенках клапаны, которые захлопываясь, не позволяют крови проходить под воздействием гравитационной силы сверху вниз. Также огромным значением обладают мышечные сокращения, способствующие нормальному кровотоку. Кроме того, в вертикальном положении развивается застой крови, в венах давление начинает повышаться и это приводит к их расширению. В дальнейшем образуется недостаточное функционирование клапанов, которое становится причиной несмыкания клапанных створок с формированием неправильного движения крови от сердца.

Особенно быстрому поражению подвергаются клапаны глубокорасположенных вен в результате максимальной на них нагрузки. А чтобы снизить избыточное давление с помощью системы перфорантных вен кровь поступает в вены, расположенные под кожей, которые не предназначены для большого ее количества. Всё это приводит к перерастяжению венозных стенок и в итоге формируются характерные варикозные узлы. Однако увеличенный объём крови продолжает поступать в глубокорасположенные вены, формируя тем самым недостаточность клапанного аппарата вен перфорантного генеза без определённых препятствий тока крови в горизонтальном положении сначала в глубокие сосуды, а затем в поверхностные. И в конце развивается ХВН с такими проявлениями, как отёки, боли и язвы трофического характера.

Варикозная болезнь симптомы

Варикозная болезнь характеризуется расширением вен, локализующихся под кожей, в виде мешковидных или цилиндрических изменений. При данном патологическом заболевании появляются на поверхности кожи голеней и стоп извитые по форме вены. Максимальное появление варикозных узлов образуется после выполнения долгих или тяжёлых физических нагрузок. Достаточно часто вены расширяются у молодых женщин в период беременности или после неё.

Ранняя стадия варикозной болезни характеризуется немногочисленными и неспецифическими симптомами. В этот момент больные становятся быстро утомляемыми с постоянной тяжестью в ногах, жжением, распиранием, особенно после физических нагрузок. Также иногда появляются отёки преходящего характера и ноющие боли по всей длине вен. При этом ближе к вечеру отекает лодыжка и тыл стопы после длительных статических нагрузок. Некоторой особенностью отёков является их исчезновение по утрам, после ночного отдыха. В этой стадии, как правило, не отмечаются видимые признаки расширения вен. Однако данные симптомы начальной стадии должны быть сигналом обращения больного к специалисту, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Для этого заболевания характерно медленное развитие, порой на протяжении нескольких десятилетий. Поэтому в результате плохого лечения варикозная болезнь в своём прогрессировании формирует ХВН (хроническая венозная недостаточность).

Важным симптомом заболевания являются также сосудистые звёздочки, которые представляют паутинку незначительно расширенных капилляров, практически видимых под кожей. Иногда устранение нарушений дисгормонального характера, исключение сауны, солярия позволяет забыть раз и навсегда о таком заболевании, как варикозная болезнь. Но в основном эти сосудистые звёздочки относятся к единственному признаку переполнения вен на поверхности и формированию варикозной болезни. Поэтому появление даже незначительного такого признака должно послужить сигналом для консультации у хирурга.

Кроме того, варикозное расширение вен представляет собой дискомфорт со стороны косметической стороны вопроса, поэтому для решения таких задач врачи проводят хирургические операции.

Варикозная болезнь степени

Данное заболевание может проявляться в разной степени тяжести и характеризоваться различным строением, что связано с клинической его симптоматикой. Как правило, различают несколько типов строения расширенных вен на поверхности. Для первого типа, магистрального, характерно расширение основных стволов подкожных вен без присоединения к ним притоков. Второй тип или рассыпной, представляет собой сетевидное расширение при наличии множества ветвей. Данный тип варикозной болезни выявляется в самом начале развития заболевания. А вот при смешанном типе происходит сочетание двух предыдущих, и этот третий тип встречается гораздо чаще других.

Симптоматика варикозной болезни находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса, которые подразделяются на компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Кроме того, МКБ варикозной болезни различает патологию с язвой, с воспалением, с наличием одновременной язвы и воспаления на нижних конечностях и расширения вен без воспаления или язвы.

Для первой степени варикозной болезни характерно умеренно выраженное расширение вен на поверхности по ходу главных стволов или разветвлений без определённых проявлений недостаточности клапанов вен на поверхности и коммуникантного свойства. У больных появляются незначительного характера боли в ноге, определённая тяжесть, утомляемость на фоне длительных нагрузок. Проведенные диагностические пробы говорят об удовлетворительной функции клапанов, а имеющиеся незначительные расширения вен под кожей свидетельствуют о плохой работе оттока в венах из той конечности, которая поражена. Первая степень ВН соответствует компенсационной стадии варикозной болезни.

Вторая степень варикозной болезни характеризуется расширением поверхностных вен при несостоятельности их клапанов на основании проб функционального свойства. В процесс нарушения оттока в венах развивается недостаточность лимфосистемы конечностей, что проявляется отёками стоп и голеней. Характерная отёчность возникает после продолжительных нагрузок на нижних конечностях, которые исчезают после отдыха в горизонтальном положении. Кроме того, отмечается постоянного характера выраженная боль в поражённой конечности. Для второй степени заболевания характерно соответствие стадии субкомпенсационного свойства.

При третьей степени варикозной болезни происходит расширение поверхностных вен и дисфункция клапанов глубокорасположенных вен, перфорантных и подкожных, а это вызывает постоянную венозную гипертензию в дистальных частях конечности. Именно это и вызывает нарушение микроциркуляции и образование трофических язв. При этом в области голени развивается кожная пигментация с начальными проявлениями индуративного патологического процесса. А вот стопы и голени, особенно если там имеются трофические нарушения, характеризуются постоянной отёчностью. Это связано и с нарушениями оттока крови, и с поражениями лимфосистемы конечности органического характера, и лимфостазом вторичного происхождения. Симптоматика 3 степени варикозной болезни достаточно выражена, разнообразна и постоянна.

При дальнейшем прогрессировании варикозной болезни зоны трофических язв несколько расширяются, появляется дерматит, экзема, что свидетельствует о наличии четвёртой стадии заболевания. Две последние степени тяжести представляют собой стадию декомпенсации патологического процесса. При этом нарушается не только местная, но и общая гемодинамика. Используя баллистокардиографию, удаётся обнаружить нарушенную сократительную способность сердечной мышцы, выявляемую у 80% пациентов при декомпенсации варикозной болезни.

Важным моментом в выборе соответствующего лечения является определение степени варикозной болезни и типа расширенных поверхностных вен.

Варикозная болезнь лечение

Комплексное лечение варикозной болезни ног считается сложным процессом, который находится в прямой зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило, применяют хирургические и консервативные методы лечения.

Варикозная болезнь лечится без проведения оперативных вмешательств и даёт положительные результаты только в самом начале патологического процесса, когда незначительно выражены проявления на кожных покровах, умеренно снижающие трудоспособность. Такой метод лечения, как консервативный, используется также вследствие противопоказаний к хирургическому вмешательству. Кроме того, этот метод обязательно используется в послеоперационный период, чтобы предотвратить рецидивные состояния варикозной болезни.

Во время проведения консервативного лечения снижают выраженность факторов риска с использованием адекватной физической нагрузки, применением эластической компрессии, медикаментозных препаратов и физиотерапии. Только совокупность всех этих лечебных мероприятий сможет гарантировать положительный результат.

В первую очередь выявляют факторы риска возникновения варикозной болезни и пытаются на них воздействовать. Кроме того, группа людей при наличии определённых факторов риска данного заболевания, а также с наследственной предрасположенностью, даже при отсутствии симптоматики варикозной болезни, обязаны проходить дважды в год консультацию у флеболога с применением ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Также если отсутствуют такие осложнения, как тромбофлебит или тромбоз, рекомендуются выполнения регулярных тренировок для вен нижних конечностей. При этом необходимо больше ходить, носить только удобную обувь, плавать, заниматься велосипедным спортом и бегать трусцой. Выполнение всех физических нагрузок должно производиться с применением эластической компрессии. Абсолютно противопоказаны выполнения упражнений при поражениях нижних конечностей, также необходимо исключить занятия горными лыжами, теннисом, волейболом, баскетболом, футболом, различными видами единоборств, где преобладают нагрузки на вены нижних конечностей, а также упражнения, которые связаны с подъёмом значительных тяжестей.

В домашних условиях, после рекомендаций специалиста, выполняют несложные упражнения. Как правило, перед началом занятий ноги должны быть в возвышенном положении в течение нескольких минут, чтобы подготовить организм к некоторым видам упражнений. Выбор темпа и скорости упражнений подбирается строго индивидуально для каждого больного с учётом физических его возможностей. Но основным в такой физкультуре считается её регулярность. Кроме того, рекомендуют применять ежедневно контрастный душ с попеременным массированием ног тёплой и холодной водой, по пять минут.

Эластическая компрессия является методом лечения варикозной болезни с применением бинтования или использованием компрессионного трикотажа. В этом случае сдавление мышц происходит дозировано, что улучшает кровоток по венозным сосудам и препятствует явлениям застойного характера. Благодаря искусственному поддержанию сосудистого тонуса, вены прекращают расширяться и таким образом, проходит профилактика образования тромбоза.

Для лечения всех стадий варикозной болезни применяют лекарственные препараты-флеботоники, которые постепенно укрепляют венозные стенки. Среди них выделяют Антистакс, Эскузан, Гинкор-форт, Флебодиа 600, Асклезан, Троксевазин, Детралекс, Анавенол, Цикло 3 Форт, которые используются длительно, на протяжении шести месяцев и более. Кроме того, назначают препараты, которые снижают вязкость крови – это антиагреганты, такие как Курантил, Аспирин; препараты, снимающие воспаление (Диклофенак). Вся медикаментозная терапия варикозной болезни должна назначаться только лечащим врачом, поэтому не рекомендуют заниматься самолечением. А вот терапия местного характера в виде мазей и гелей без признаков тромбофлебита или тромбоза просто нежелательна.

Среди физиотерапевтических методов лечения наилучшим эффектом обладает лазер, электрофорез, магнитное поле и применение диадинамических токов.

Варикозная болезнь относится к заболеванию хирургического характера, которое можно полностью излечить после применения оперативного вмешательства. Как правило, существует несколько видов хирургического лечения (флебэктомия, склерозирование и лазерная коагуляция), которые находятся в прямой зависимости от выраженности патологического процесса и места его локализации.

При выполнении флебэктомии удаляют варикозно-расширенные вены. Основная цель операции состоит в том, чтобы устранить патологический сброс крови с помощью удаления главных стволов малой или большой поверхностной вены и перевязки перфорантных вен. Однако эта операция не проводится при наличии сопутствующих заболеваний, которые смогут только ухудшить имеющееся состояние; поздних стадий варикозной болезни; беременности; имеющихся гнойных процессах и преклонном возрасте. Для проведения флебэктомии используют эндоскопические методы лечения, что делает эту операцию менее безопасной.

Во время склерозирования вводят в расширенный венозный сосуд склерозант, вызывающий соединение венозных стенок и таким образом, по ней прекращается кровоток. В результате этого прекращается патологический отток крови с одновременным устранением косметического дефекта, так как в этот момент венозный сосуд спадает и его практически не видно. Однако использование склеротерапии эффективно только при расширении мелких ветвей основных стволов, поэтому она применяется ограниченно. Преимущество данного оперативного вмешательства состоит в отсутствии послеоперационных рубцов, госпитализации больных, и в период после склерозирования пациент не нуждается в специфической реабилитации.

Коагуляция с помощью лазера основана на разрушении венозной стенки благодаря тепловому его воздействию. В результате этого процесса запаивается венозный просвет. Этот метод хирургической операции показан только при расширенной вене до десяти миллиметров.

Профилактика варикозной болезни

Профилактика данного заболевания может быть первичной, которая предупреждает развитие варикозной болезни и вторичной – при наличии патологического процесса.

В настоящее время большинство людей уделяют огромное значение профилактике данного заболевания. Регулярно выполняемые простые мероприятия позволяют значительно уменьшить возникновение и дальнейшее прогрессирование варикозной болезни. В этом случае очень важно, в первую очередь, больше двигаться, а также чередовать длительную статическую нагрузку с плаванием, бегом, ходьбой, катанием на велосипеде. Также следует выполнять несложные упражнения на своём рабочем месте.

При имеющейся варикозной болезни, необходимо стараться как можно чаще располагать ноги в возвышенном положении. Бороться с лишним весом, не допуская его увеличения. Также очень важно ходить в удобной обуви с максимальной высотой каблука до пяти сантиметров, а при необходимости пользоваться ортопедическими стельками. Кроме того, во время беременности, приёме эстрогенов или оральных контрацептивов обязательным моментом является обследование вен нижних конечностей с помощью ультразвукового исследования.

Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

варикозная болезнь стадии

Стадии развития варикоза вен на ногах

Рекомендации наших читателей:

Как я избавилась от варикоза… Выпуск передачи “Врачи” на канале ТВЦ о варикозе: Вылечить варикоз в домашних условиях за месяц? Теперь это возможно!

Узнать подробности

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Тянущие боли в конце рабочего дня;
  • Судороги;
  • Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

  • Выраженный отек конечностей;
  • Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Внимание!

На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

варикозная болезнь стадии

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Важно!

Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

варикозная болезнь стадии

Основные стадии развития болезни

Лечение

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

  • Режим дня;
  • Питание;
  • Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

варикозная болезнь стадии

Общие принципы лечения варикоза

  1. Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
  2. Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
  3. Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
  4. По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
  5. Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
  6. Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
  7. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

  • Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
  • Накладывают бинт снизу вверх;
  • Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
  • Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
  • Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

  1. Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
  2. Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
  3. Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

варикозная болезнь стадии

Медикаментозные средства для лечения варикоза

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

  1. Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
  2. Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
  3. Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Важно!

Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

  1. 200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
  2. 250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
  3. 100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

варикозная болезнь стадии

Заболевание одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин, хотя принято считать, что варикоз – более женский недуг, нежели мужской.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы — малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Большинство симптомов заболевания проявляют себя особенно ярко в вечерние часы, перед сном.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

варикозная болезнь стадии

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

варикозная болезнь стадии

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер — эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Ни радиочастотная, ни лазерная терапия не применяются при острой форме недуга, наличии тромбов, а также при слишком запущенных, быстро прогрессирующих стадиях варикозной болезни.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

варикозная болезнь стадии

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

варикозная болезнь стадии

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

варикозная болезнь стадии

Лечение

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Во время операции при четвертой стадии заболевания проводится лечение как самого варикоза, так и появившихся на ногах трофических язв (кожная пластика и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

По подсчётам специалистов Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова более 50% населения Земли имеют в своем арсенале заболевание, именующееся варикозным расширением вен.

Что это за болезнь, чем опасна?

Заболевание представляет собой процесс, при котором периферические вены вздуваются и становятся видны под кожей. Увеличившись в объёме, они затягиваются в узлы, что нарушает функции клапанного аппарата. Кровь не может циркулировать в нормальном темпе, а венозное давление повышается, растягивая сосуды, не способные обработать излишнее количество жидкости.

Варикоз – заболевание, с которым знакома не только современная медицина. Ещё древние византийцы страдали от этого недуга.

Судя по их заинтересованности в болезни и разработанных способах борьбы с ней (для лечения использовались специально обработанные бинты), уже в то время варикоз был достаточно распространенным заболеванием.

Чаще всего варикозное расширение вен констатируется у женщин. Это связано с постоянно меняющимся гормональным фоном. Мужчины, хоть и в меньшем количестве, тоже посещают кабинет флеболога, специалиста, изучающего строение и функции вен.

Степени заболевания варикоз

Система, при помощи которой принято квалифицировать стадии заболевания, включает в себя 6 степеней развития заболевания:

  • Нулевая. Zero level, или нулевая стадия варикоза, которая не проявляется визуально. Пациент жалуется на повышенную отёчность, болевые ощущения и судороги в нижних конечностях. Однако видимого расширения вен не наблюдается. Человек внешне здоров, но ощущает на себе все симптомы заболевания.
  • Первая. На ногах наблюдается венозная паутинка, или сплетение расширенных сосудов. Более того, пациента одолевают все перечисленные выше симптомы. При обнаружении заболевания на данном этапе, следует незамедлительно принимать меры. Лечение варикоза 1 степени производится в короткие сроки и с меньшим риском осложнений.
  • Вторая. Данный этап считается началом серьезного варикозного недуга, так как способен стать причиной образования тромбов. На фото варикоз 2 степени, при котором пациент может самостоятельно обнаружить расширенные вены и узелки на ногах, появляющиеся после долгого обездвиживания или напряжения конечностей.
  • Третья. К описанным выше симптомам добавляется каждодневный отек, чаще всего проявляющийся в вечернее время. На данном фото варикоз 3 степени. Он чаще всего диагностируется в наше время.
  • Четвертая. Из-за недостатка питания проявляются пигментные изменения в коже, пораженной варикозом. Начинается воспалительный процесс, порой приводящий к атрофии кожного покрова и появлению трофической язвы.
  • Пятая. Степень, при которой язва зажила.
  • Шестая. На данном этапе трофическая язва заживает очень длительное время или не заживает вовсе.

Причины усугубления варикоза

Стадии заболевания зависят не только от его запущенности, но и от других внешних и внутренних факторов, поэтому рассмотрим основные из них:

  • несоблюдение принципов здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, может усугубить проблему и довести заболевание до критического состояния;
  • определенный ряд профессий, способствующих развитию или усугублению варикоза. Под ударом находятся: офисные работники, учителя, водители, продавцы. Всё потому, что люди, занимающие данные должности, находятся в вертикальном или сидячем положении в течение длительного промежутка времени;
  • наличие заболеваний, следствием которых является варикозное расширение вен, например, ожирение, а также беременность;
  • приверженность определенного стиля в одежде, к примеру, ношение узких брюк, стягивающих сосуды.

Важно, что учеными выявлена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Соответственно, есть вероятность констатации у пациента, придерживающегося ЗОЖ, варикозной болезни.

Советы по профилактике

При возникновении симптомов недуга, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, не затягивая, и не доводя болезнь до хирургического вмешательства.

Следует избегать накопления лишнего веса и сидячего образа жизни, больше двигаться, заниматься активными видами спорта, чаще бывать на природе. Одежда должна быть удобной, соответствовать критериям, обеспечивающим безопасное для здоровья ношение.

При варикозе лучше всего придавать ногам возвышенное положение, в таком случае давление на сосуды снизится и отёчность пропадет. Контрастный душ также способствует улучшению кровообращения и, тем самым, упрощает проходимость крови по сосудам.

Заключение

Как и при любом другом заболевании, откладывать поход к врачу при варикозе не стоит. Раннее диагностирование увеличивает шансы на успешную реабилитацию и скорейшее выздоровление.

Оценка 4 проголосовавших: 7
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here