Варикозно расширенные вены

Детальное описание для наших читателей: варикозно расширенные вены на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от лат. varix, род. п. varicis — «вздутие».

Содержание

История

Варикозное расширение вен сопровождает человечество с момента его появления. Упоминания об этой болезни можно найти и в Ветхом Завете, и у византийских авторов. Её древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595—1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафено-феморальное соустье, Фридрих Тренделенбург (нем.) в 1880 году предложил выполнять (нем.) через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848—1916) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных способов наиболее часто применялись только некоторые, а именно: способы O.W.Madelung, W.Babcock, С.Mayo, N.Schede. Предложенный W.W.Babcock в 1908 году метод удаления БПВ был своеобразным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. В 1910 году М. М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских учёных А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяжённость рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привёл к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи — хлорал-гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В 1998—1999 годах появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Распространённость

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран. Большое исследование, выполненное в 1999 году в Эдинбурге показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин. Эпидемиологическое исследование, проведённое в 2004 году в Москве продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведённое в 2008 году в другом регионе РФ — на полуострове Камчатка продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5 %), чем у мужчин (41,3 %). Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.

Механизм развития

варикозно расширенные вены

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется напряжение сдвига, параметр представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Симптомы

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Степень опасности болезни

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Классификация

Наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 году в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью.

Формы варикозной болезни

  • I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
  • II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
  • III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
  • IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Классификация CEAP

На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от телеангиоэктазий (ТАЭ) до трофической язвы. Кроме клинической части, появился этиологический раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая часть классификации, («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов. Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в поражённом венозном сегменте. В 2004 году эта классификация была доработана и рекомендована к использованию во флебологической практике во всем мире. Несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР её громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все её 40 пунктов.

I. Клиническая классификация. (С)

  • C0: Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.
  • C1: Телеангиоэктазии / ретикулярные вены.
  • C2: Варикозно расширенные вены
  • C3: Отёк.
  • C4a: Пигментация и/или венозная экзема
  • C4b: Липодерматосклероз
  • C5: Кожные изменения, указанные выше и зажившая язва.
  • C6: Кожные изменения, указанные выше и активная язва.
  • A: Без симптомов
  • S: С субъективными симптомами (тяжесть, чувство распирание, судороги и др.).

II. Этиологическая классификация (E)

  • Еc: Врождённое заболевание
  • Еp: Первичное с неизвестной причиной.
  • Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и другие.
  • En: Не удаётся установить причину заболевания

III. Анатомическая классификация (A)

  • АS: Поверхностные вены
  • 1. Телеангиоэктазии и ретикулярные вены.
  • 2. Большая подкожная вена выше колена
  • 3. Большая подкожная вена ниже колена
  • 4. Малая подкожная вена
  • 5. Изменение вен вне бассейна БПВ или МПВ
  • AD: Глубокие вены
  • 6. Нижняя полая вена.
  • 7. Общая подвздошная вена
  • 8. Внутренняя подвздошная вена
  • 9. Наружная подвздошная вена
  • 10. Тазовые — гонадная, широкой связки матки и др.
  • 11. Общая бедренная вена
  • 12. Глубокая бедренная вена
  • 13. Поверхностная бедренная вена
  • 14. Подколенная вена
  • 15. Вены голени — передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая (все парные).
  • 16. Мышечные — икроножные, камбаловидные и др.
  • АР: Перфорантные вены
  • 17. Бедра
  • 18. Голени.
  • An: Нет изменений в венозной системе.

IV. Патофизиологическая классификация.

  • Pr: Рефлюкс
  • Рo: Обструкция
  • Pr, o: Рефлюкс + обструкция
  • Pn: Нарушений венозного оттока не обнаружено

V. Клиническая шкала (подсчет баллов).

  • Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств.
  • Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный умеренный; 2 — выраженный.
  • «Венозная хромота»: 0 — отсутствие; 1 — лёгкаяумеренная; 2 — сильная
  • Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространённая.
  • Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространённый.
  • Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — 2 см в диаметре;
  • длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — 3 мес.;
  • рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно.
  • количество язвы: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные

VI. Шкала снижения трудоспособности

  • 0 — бессимптомное течение.
  • 1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств.
  • 2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств.
  • 3 — больной нетрудоспособен, даже при использовании поддерживающих средств.

Для облегчения восприятия и использования этой классификацией введены понятия «основной» CEAP и «расширенной» CEAP. Под первой понимается указание клинического признака с наибольшим значением, указание на причину, анатомическое указание на одну из трёх венозных систем и указание ведущего патофизиологического признака. В расширенном варианте указываются абсолютно все показатели, которые имеются у данного больного. Кроме этого, в диагнозе желательно указывать клинический уровень обследования:

  • L I — Физикальное обследование, допплерография
  • L II — неинвазивные методы, обязательно: ультразвуковое дуплексное сканирование, факультативно: плетизмография и др.
  • L III — инвазивные методы: флебография и углублённое исследование: магнитно-резонансная томография и др.

Также обязательно указывается дата проводимого обследования. Таким образом, диагноз: Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. ХВН 2 шифруется следующим образом:

  • Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr
  • Расширенный CEAP: C 1,2,3,S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Методы лечения

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы лечения, к которым относятся — консервативный и малоинвазивный.

Хирургические методы

Флебэктомия

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает четыре этапа:

  • устранение источника рефлюкса через сафено-феморальное соустье или сафено-поплитеальное соустье
  • удаление магистральной подкожной вены
  • удаление варикозно расширенных притоков
  • устранение рефлюкса в несостоятельных перфорантных венах

Лазерная коагуляция варикозных вен

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.

Радиочастотная коагуляция варикозных вен

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) — метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. По радикальности нисколько не уступает флебэктомии и имеет ряд преимуществ. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.

Склеротерапия

Современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Консервативное лечение

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение используется:

  • Для подготовки больных с запущенными формами хронической венозной недостаточности(ХВН) к оперативному лечению.
  • Когда хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно или откладывается.
  • Для скорейшей реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Основными задачами консервативного лечения варикозной болезни являются:

  • устранение признаков ХВН;
  • профилактика рецидивов заболевания;
  • сохранение трудоспособности;
  • повышение качества жизни пациентов.

Компрессионная терапия

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Действие компрессионного лечения многокомпонентное и заключается в следующем:

  • уменьшение диаметра поверхностных вен
  • уменьшение или исчезновение рефлюкса в них
  • возрастание скорости движения крови по глубоким венам
  • повышение эффективности работы мышечной венозной помпы
  • уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях
  • уменьшение капиллярной фильтрации и увеличение резорбции
  • увеличение лимфатического дренажа

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. Бинты средней растяжимости применяются в лечении варикозной болезни, когда по тем или иным соображениям невозможно применить компрессионный трикотаж. Они создают давление порядка 30 мм рт. ст. как в положении стоя, так и лёжа. Бинты короткой растяжимости создают высокое «рабочее» давление в положении стоя (40-60 мм рт. ст.). Давление в положении лёжа при этом значительно ниже. Они используются в лечении запущенных форм, сопровождаемых отёком, трофическими расстройствами вплоть до язв. Иногда, когда необходимо достичь ещё более высокого «рабочего» давления, например, при развитии лимфовенозной недостаточности, а также трофических язв, используют так называемый эластичный бандаж. Он представляет собой одновременное использование бинтов разной степени растяжимости. Давления, создаваемые при этом каждым бинтом, суммируется. Эластичный бинт наматывается от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Каждый тур бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3. При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:

  • Повышать тонус вен
  • Уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж
  • Улучшать микроциркуляцию и устранять реологические расстройства
  • Ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать воспаление
  • Хорошо переноситься больными

Применяемые на сегодняшний день флеботропные препараты можно разделить на несколько групп:

Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни.

Примечания

  1. ↑ Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.V. Lee A.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous population: Edinburgh Vein Study insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study//J. Epidemiol. Community Health — 1999. — Vol.53. — P.149-153.
  2. ↑ Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования //Ангиол. и сосуд. хир.. — 2004. — .Т. 10.- № 1. — С. 77
  3. ↑ Мазайшвили К. В., Чен В. И. Распространённость хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском //Флебология. — 2008. — № 4. — Т.2. — С.52-54.
  4. ↑ Симптомы варикозной болезни. Архивировано 25 октября 2012 года.
  5. ↑ Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001. — 664 с. Кафедра флебологии ММА им. Сеченова — Безоперационное лечение варикоза
  6. ↑ Eklöf B. Revision of the CEAP classification. 10 years after its introduction in 1994. //Medicographia. — 2006. — V.28. — N.2. — P.175-180.
  7. ↑ Г. М. Шерстюк, А. Р. Кантаровский, Амир Менерби — 2011 — Принципы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

См. также

  • Варикозное расширение вен

Варикоз вен на ногах – не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство у людей по поводу своей привлекательности, но и опасное заболевание, требующее адекватного лечения и соблюдения мер профилактики.

Причин возникновения варикозного расширения вен весьма много: начиная от сидячего образа жизни, физических перегрузок и заканчивая гормональными сбоями, врожденной слабостью стенок сосудов, беременностью. Что же происходит во время варикоза? При варикозном расширения вен нижних конечностей они утрачивают нормальную эластичность, а под давлением крови растягиваются.

Клапаны в венах в нормальном состоянии являются определенными замками, и когда кровь проходит через них, они закрываются и дают возможности обратного оттока крови. Если в работе клапанов наблюдаются сбои, кровь может свободно доставляться вниз, что приводит к застою крови.

В связи этим, вены не справляются с давлением, расширяются, клапаны уже не в состоянии перекрыть большой просвет…все это провоцирует возникновении начальной стадии варикоза (см. фото).

Причины

Почему возникает варикоз, и что это такое? Основными факторами риска развития заболевания считается генетическая предрасположенность и половая принадлежность. Из-за любви к высоким каблукам, гормональной перестройки во время беременности и приема контрацептивов, женщины становятся жертвами варикоза вдвое чаще мужчин.

Развитию заболевания способствуют:

  1. Наследственность. В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен. Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей. По мнению ученых, генетическая предрасположенность является основным фактором, приводящим к варикозному расширению вен ног.
  2. Гормональные изменения. Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды – половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемые гормоны желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.
  3. Малоподвижный, сидячий образ жизни, либо работа, требующая длительного пребывания стоя, способствует развитию варикозного расширения вен.
  4. Возраст. Со временем клапаны и стенки вен истончаются, это приводит к нарушению их работы.
  5. Ожирение. Избыточный вес приводит к увеличению нагрузки на вены ног.

Вторичный варикоз возникает при травмах ног, пороках сердца, нарушениях функций печени и селезенки. В данном случае в первую очередь проводят соответствующее лечение первичного заболевания.

Стадии

Можно выделить 3 стадии прогрессирования симптомов в развитии варикоза.

  1. Стадия компенсации. Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  2. Стадия субкомпенсации. При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  3. Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Сам по себе варикоз не считается очень серьезным заболеванием, однако если он уже развился, самостоятельно никогда не пройдет и даже более того, будет прогрессировать, приводя к всевозможным осложнениям, которые и представляют наибольшую опасность.

Признаки

Первые признаки, указывающими на начало развития варикоза:

  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность нижних конечностей;
  • ощущение тяжести в ногах.

На более поздних стадиях можно отметить появление сосудистых звездочек на кожных покровах, выступающие вены и различные уплотнения, свидетельствующие о застойных явлениях в сосудах.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

В разной стадии варикоза вен симптомы могут быть различными – от практически бессимптомных мелких сосудистых «звездочек» до тяжелых и болезненных проявлений.

Заподозрить развитие начальной стадии можно по такой симптоматике:

  • появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;
  • тяжесть в ногах;
  • в вечернее время появляются отёки на ногах;
  • по ночам начинаются судороги ног;
  • расширенные вены;
  • кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.

Обнаружив у себя какие-либо первичные признаки, нужно сразу приступать к лечению варикозного расширения вен – симптомы сами по себе не исчезнут. 

Варикоз фото: начальная стадия

Как выглядит недуг, предлагаем к просмотру подробные фото варикоза на ногах в начальной стадии.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать варикоз нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалист предложит больному пройти комплексное обследование, включающее в себя различные методы.

  1. Дуплексное сканирование (УЗИ вен) — самым информативным методом диагностики варикозного расширения вен ног, дающим возможность получить представление о степени расширения вен, направлении тока крови по венам и их проходимости, а также обнаружить наличие сгустков крови (тромбов).
  2. Контрастная венография, которая представляет собой метод обследования, позволяющий обнаружить расширенные вены и узнать о степени их проходимости для крови.

Диагностировать варикоз глубоких вен может только высококвалифицированный флеболог.

Последствия

Осложненное течение варикоза сопровождается формированием тромбозов и воспалений вен, трофическиими язвами и расстройствами кожи. Эти осложнения проявляются в изменении цвета кожи на ногах, красноте, потемнении, посинении кожи.

Также свойственны постоянные отеки голеностопа, особенно сильные при ходьбе или стоянии. В области икр возникают боли при ходьбе, болезненность по ходу извитой вены, уплотнение на коже и образование на ней язв различного размера.

Профилактика

Если у вас есть склонность к данному заболеванию, выполнение следующих рекомендаций поможет замедлить его прогрессирование:

  1. Носите удобную обувь без каблука или на низком каблуке.
  2. При нагрузках можно делать бандажирование ног или надевать лечебные трикотажные вещи, но только после консультации врача.
  3. Не стойте и не сидите подолгу на одном месте – двигайтесь, разминайтесь, чаще меняйте положение тела.
  4. Не принимайте горячих ванн, особенно утром – лучше заменить их на тёплый душ с финальным холодным обливанием.
  5. Откажитесь от курения, из-за которого ухудшается состояние сосудов.

Основная профилактика – это умеренная двигательная активность: плавание, ходьба, катание на велосипеде, зарядка.

Во время беременности

Беременность значительно повышает риск развития варикоза вен нижних конечностей, этому способствуют такие причины:

  1. Гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, повышают растяжимость венозной стенки и способствуют застою венозной крови в ногах.
  2. Повышенное внутрибрюшное давление на поздних сроках беременности затрудняет отток крови по венам ног.
  3. Варикоз вен, возникший во время беременности, может полностью пройти после родов, либо прогрессировать далее, что зависит от индивидуальных факторов (наследственность, наличие других способствующих факторов).

Лечение варикоза вен на ногах

При варикозном расширение вен на ногах лечение не может быть медицинской необходимостью, если симптомы не проблематичные.

Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечиться от варикозного расширения вен по косметическим причинам, потому что они недовольны их видом.

Разберем основные методы, которые помогут избавиться от данной проблемы.

  1. Склеротерапия. Это метод лечения применяется и самостоятельно, и в комплексе с консервативными процедурами. Суть его состоит в том, что в вену тонкой иглой или шприцем вводится специальный, пломбирующий ее препарат, впоследствии вена полностью исчезает. Сеансы проводятся раз в неделю, требуется от 3 до 6 таких сеансов. Метод позволяет избегать шрамов и рубцов.
  2. Безоперационное лечение. Если варикозное расширение вен – в начальной стадии, и если оно не вызывает слишком больших неудобств, то могут быть рекомендованы эластичные сжимающие чулки. Их носят во время повседневной деятельности. Они помогают сжимать вены, сохраняя их от растяжения и ограничения любого дискомфорта или боли.
  3. Медикаментозное лечение варикоза снимает симптомы, уменьшает отеки и боль, замедляет процесс развития, но не способно остановить заболевание полностью и восстановить поврежденные вены. При медикаментозном лечении применяют следующие препараты: «Венитан», «Веноплант», «Гепароид», «Аскорутикаль Форте», «Венза», «Гепатромбин», «Эскузан», «Троксерутин» и др.
  4. Лазерное лечение варикозного расширения вен на ногах может быть использовано на поверхности кожи. С помощью малой вспышки лазерного света в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена исчезает, как будто она удалена.

Большую роль в лечении и профилактике играют физические нагрузки — быстрая ходьба, гимнастика, плавание и упражнения в воде (исключая спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги — теннис, тяжелая атлетика, прыжки).

Препараты венотоники

Действие данных препаратов направлено на повышение тонуса гладкой мускулатуры в стенках сосудов, что позволяет сохранить их эластичность и нормализовать кровообращение в пораженных участках.

  1. Детралекс. Препарат оказывает венотоническое действие благодаря составу на основе производных флавоноидов. Это одни из наиболее эффективных структурных веществ для создания венотоников.
  2. Флебодиа — таблетки выпускаются фирмой Innothera Chouzy (Франция), содержат 600 мг диосмина в качестве активного вещества. Действие повышается при увеличении дозировки. Доказана способность уменьшать растяжимость венозных сосудов и капилляров, усиление оттока крови с периферии, снижение проницаемости сосудов.
  3. Экскузан – препарат, в основе содержащий вещество «Эсцин», которое добывают из каштана. Препарат выпускается в виде капель, а также в виде таблеток для внутреннего применения. Это лекарственное средство обладает широким спектром действия, и рекомендуется для борьбы с различными заболеваниями.

Многие из венотоников – это препараты комплексного действия. Эффект, который достигается при их использовании, распространяется не только на вены, но и на все сосуды, находящиеся в нашем организме. 

Как лечить варикоз вен народными средствами

Существует огромное количество методов лечения варикозного расширения вен на ногах народными средствами, как для наружного, так и для внутреннего применения. Ниже приведены наиболее распространенные:

  1. Цветы конского каштана (50 граммов) требуется залить 500 гр спирта, после чего дать настоятся 14 дней, каждый день тряся бутылку. Пропустите настойку через сеточку и употребляйте по столовой ложке, запивая водой, три раза в день до еды. Как пролечитесь неделю – сделайте перерыв на две недели. Потом лечение можно начать заново.
  2. Настой из сушеной крапивы применяют при варикозном расширении вен. Сухие измельченные листья растения заливают в термосе 1/2 л крутого кипятка, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
  3. Компресс из томатов. Мелко порезанный помидор, ложиться на бинт, марлю, и прикладывается к больному месту. Для удобства, можно обвязать эластичным или другим бинтом. Держится такой компресс у вены 2 часа, затем меняется на новый, и так в общей сложности 3 раза. Удобство данного компресса в том, что его можно повторять каждый день.
  4. Масляная настойка из грецких орехов: незрелые орехи измельчить, высыпать в стеклянную емкость, залить оливковым маслом и 40 дней настаивать в солнечном месте. Готовой настойкой смазывать больные места. Курс лечения длительный, как и при использовании каланхоэ.

Кроме народных средств, многие больные варикозом дополняют терапию специальной гимнастикой — почувствовать существенное улучшение позволяют упражнения Микулина.

Среди патологии сосудов венозного русла варикозное расширение вен (ВРВ) встречается наиболее часто. Практически каждый из нас встречал человека, у которого вены нижних конечностей все в бугорках. Но это понятие несколько шире и включает , варикоцеле и разнообразные нарушения вторичного плана при заболеваниях печени (например, варикозное расширение вен пищевода при циррозе). В этой статье мы расскажем о лечении варикозного расширения вен в домашних условиях.

Как возникает варикоз

Пораженная вена в некоторых местах расширяется, створки клапанов не смыкаются, а это обеспечивает ток крови в обратном направлении.

В норме венозная стенка не такая прочная, как артериальная, поэтому легче растягивается и расширяется. Также внутри большинства вен имеются клапаны, которые в обычных условиях смыкаются между собой и препятствуют стеканию крови обратно вниз под действием силы тяжести.

Если стенки вены становятся более дряблыми, слабыми, то ее просвет увеличивается, створки клапанов перестают между собой смыкаться и кровь начинает течь назад. Избыток скопившейся крови может привести к дальнейшему расширению просвета вены и прогрессированию варикоза.

Чем опасно варикозное расширение вен

Как правило, ВРВ развивается исподволь, иногда десятилетиями. В начале заболевания человек может заметить несколько расширенные вены нижней конечности, а впоследствии присоединяются отечность ног, боли в икроножных мышцах, дискомфорт во время ночного сна. В тяжелых случаях нарушается питание кожных покровов и образуются трофические язвы.

Не менее опасным осложнением является тромбофлебит (когда к варикозному расширению присоединяется воспаление стенки вены и формируется тромб). Эти тромбы могут оторваться и, двигаясь с током крови, стать причиной смерти человека (например, вызвать тромбоэмболию легочной артерии).

Как лечить ВРВ

Для начала необходимо разобраться с причинами, которые могли спровоцировать развитие варикоза и по возможности ее устранить:

  1. Варикозно расширенные вены пищевода. Основной причиной такого заболевания является цирроз печени. Это тяжелое состояние, которое требует медикаментозного лечения. Наиболее распространенными факторами возникновения цирроза является злоупотребление алкоголем (алкогольный цирроз), хронические формы вирусных гепатитов (например, гепатит С), различные профессиональные вредности.
  2. Геморрой. По сути это расширенные геморроидальные вены, которые периодически могут воспаляться и формировать болезненные узлы. Хотя до конца причины данного недуга неизвестны, основным провоцирующим фактором является сидячий образ жизни (застой крови в этих венах) и избыточное натуживание (при родах или при поднятии тяжестей). Лечение данного заболевания также лучше проводить после консультации со специалистом (проктолог, хирург). Движения на время обострения лучше ограничить, избегать поднятия тяжестей и длительного сидения (лучше ходить или лежать, чем долго сидеть)
  3. Варикозное расширение вен нижних конечностей . Сначала нужно позаботиться о возможном устранении избыточного расширения просвета вены, чтобы клапаны опять стали смыкаться между собой. Для этого используют так называемую компрессионную терапию, суть которой заключается в бинтовании эластичным бинтом ног в положении лежа на кровати сразу после пробуждения (пока человек не опустил ноги вниз). Вместо бинта можно надеть специальные чулки или колготы с компрессионным эффектом.

Дополнить эту терапию можно употреблением фитосборов и медицинских препаратов, которые содержат венотоники (укрепляют тонус венозной стенки, делают ее менее подверженной к растяжению). Чаще всего используют различные средства на основе конского каштана: сделать настой или приобрести в аптеке готовую лекарственную форму, использовать местно в виде мази (троксевазин). Любые лекарственные средства должны применяться только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии противопоказаний.

Для профилактики образования тромбов используются лекарства, которые снижают свертываемость крови (аспирин, препараты чеснока при длительном и регулярном употреблении, гепариновая мазь и т.п.).

Некоторые люди отмечают значительное улучшение состояния при лечении варикозного расширения вен в домашних условиях средствами народной медицины:

Чесночная мазь. Растолочь чеснок, смешать в соотношении 1:2 со сливочным маслом. Нанести на варикозно расширенные вены перед сном, сверху положить вощеную или пергаментную бумагу и зафиксировать бинтом. Утром смыть теплой водой, вытереть насухо, надеть теплые носки.

Настойка каланхоэ. Втирать в кожу ног перед сном от одного до пяти месяцев.

Если же узел воспалился, покраснел, стал болезненным, то это скорее всего тромбофлебит. В данном случае самолечением лучше не заниматься и сразу обратиться к врачу.

Диета

При варикозном расширении вен нижних конечностей врагом №1 является избыточная масса тела. В связи с эти диета в основном направлена на нормализацию веса.

К какому врачу обратиться

Одним из важных направлений лечения варикозной болезни вен нижних конечностей является компрессионная терапия.

Варикозную болезнь вен лечит врач-флеболог или сосудистый хирург. Если варикозное расширение вен связано с патологией печени, необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога. При геморрое нужно обратиться к проктологу. Наконец, при варикозном расширении вен малого таза нужно проконсультироваться у гинеколога.

Передача «ВРАЧИ» о варикозном расширении вен нижних конечностей:

Распространенным заболеванием в наше время считается варикозное расширение вен нижних конечностей. Известен этот недуг давно, еще со времен Гиппократа его пытались лечить путем хирургического вмешательства. Сейчас существует масса других методик, не требующих оперативного вмешательства.

Варикозная болезнь – это увеличение вен, связанное с нарушением кровотока и недостаточностью венозных клапанов. Данному заболеванию подвержены женщины и мужчины, независимо от возраста.

Главные причины развития варикозного расширения вен нижних конечностей – это:

  • Ожирение. Неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих растительные волокна (что способствуют укреплению кровеносных сосудов). Все это ведет к развитию ожирения и увеличивает риск развития варикозного расширения вен. Малоподвижный образ жизни – фактор, который ведет к ожирению. Чем выше степень ожирения, тем больше шансов, что разовьется варикозная болезнь.
  • Наследственность. Стопроцентно не доказано, что варикозное расширение вен передается на генетическом уровне, но нередко развитие болезни наблюдается у родственников разных поколений.
  • Неправильная организация процесса труда. Большинство людей, которые проводят день в сидячем или стоячем положение подвержены риску развития варикозного заболевания вен, поскольку такая поза негативно влияет на состояние клапанов в венах.
  • Тесное белье и корсеты. «Красота требует жертв!» – порой это высказывание становится буквальным. При использовании узкого белья происходит сдавливание вен в паховой зоне, корсеты увеличивают внутрибрюшное давление, что негативно влияет на кровообращение, и может стать причиной развития варикозного заболевания.
  • Постоянное использование обуви на высоком каблуке.
  • Беременность, особенно вторая и последующие. Увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление в малом тазу, а прогестерон разрушает эластические и коллагеновые волокна, неблагоприятно воздействуют на стенки вен.
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях. Во время движения крови к сердцу в стенках вен закрываются клапаны, которые не дают крови возвращаться вниз под действием силы притяжения.
  • Неблагоприятным условием для циркуляции крови является положение «стоя», когда отсутствует активное сокращение мышц. В таких условиях кровь застаивается, увеличивается давление, и вены расширяются. В этот момент клапаны не могут перекрыть сосуд, и происходит нарушение циркуляции крови от сердца к нижним конечностям. В результате стенки вен перенапрягаются, образуются варикозные узлы, и развивается варикозное заболевание.

Если вы заметили хотя бы один из этих факторов, способствующих развитию варикозного заболевания, необходимо больше внимания уделять состоянию вен на ногах. Более подробно о варикозе смотрите в видео:

Симптомы

Явный симптом, свидетельствующий о развитии варикозного заболевания расширения вен нижних конечностей – это цилиндрическое или мешковидное расширение поверхностных вен. Сосуды выпирают над поверхностью кожи (максимально заметно в области стоп и голени). На фото, представленном ниже, наглядно все показано.

При начальной стадии варикоза симптомы малозаметны и неспецифические. Ощущения и признаки характеризуются как «синдром уставших ног». Симптомы ранней стадии заболевания:

  • тяжесть
  • жжение
  • отечность
  • утомляемость

На первом этапе развития варикозного заболевания нет явного выпирания вен, но это не свидетельствует, что отсутствует варикозная болезнь. В случае несвоевременного или неграмотного лечения возможно развитие венозной хронической недостаточности и появление трофических язв.

Также необходимо обратить внимание на образование «сосудистых звездочек» – паутинки капилляров, которые видны сквозь кожу. Как выглядит «паутинка», вы можете посмотреть на фото.

Иногда – это просто проявление гормонального сбоя, но обычно – это первый признак варикозного заболевания. При обнаружении даже минимального участка расширения капиллярной сетки стоит незамедлительно обратиться к доктору для консультации и осмотра.

Диагностика

Для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей необходимо пройти консультацию у специалиста, который назначит вам ряд необходимых анализов и процедур:

  • Общий анализ крови. При проверке анализа доктор обращает внимание на количество эритроцитов и гемоглобина (показатели свидетельствуют о сгущении крови), уровень тромбоцитов (показывает вероятность развития тромбоза), число лейкоцитов (увеличенный показатель говорит о тромбофлебите).
  • Ультразвуковое исследование нижних конечностей (УЗД), во время которого выявляются участки пораженных вен. Проводить УЗИ вен нижних конечностей рекомендуется даже при малейшем проявлении «сосудистых звездочек».
  • Реовазографию – проверку недостаточности кровенаполнения тканей путем исчисления реографического индекса. При помощи данной методики определяется уровень и степень варикозного заболевания: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.
  • В редких случаях применяется хирургическое исследование. Например, флебография – введение внутривенно контрастного вещества, для определения состояния кровеносной системы.

Встречается и так называемый косметический (ретикулярный) варикоз – сеточка небольших кровеносных сосудов, которая проступает через кожу. Такое варикозное расширение вен доброкачественное и не несет никакого вреда, оно просто считается косметическим недостатком.

Интересные факты о варикозе смотрите в видео-руководстве:

Лечение

После проведения диагностики, в случае постановки диагноза «варикозное расширение вен нижних конечностей» врач назначит лечение, которого следует придерживаться для достижения максимального эффекта. Лечение – непростой процесс, длительность которого зависит от степени заболевания.

Для лечения варикозного заболевания расширения вен нижних конечностей используются хирургические и консервативные (безоперационные) методы. В случае выявления заболевания на начальных стадиях, возможно его устранение безоперационным методом. Консервативные методы рассчитаны также на людей, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству.

К хирургическим методам лечения варикоза относят:

  • лазерную терапию;
  • флебэктомию – оперативное удаление вен при варикозе, устранение патологического скопления крови, путем вырезания вен;
  • склерозирование – методику, основанную на введении непосредственно в вену вещества, которое способствует слипанию стенок сосуда и препятствует течению крови в нем. Склеротерапию применяют лишь для расширенных мелких ветвей основных стволов. Преимущество – отсутствие швов и реабилитационного периода.

Если у вас есть наследственная предрасположенность или предпосылки к варикозному расширению вен, рекомендуется регулярно посещать флеболога и делать УЗД нижних конечностей.

Лечение варикоза в домашних условиях

При ранних стадиях развития варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве, проводить лечение возможно в домашних условиях. Дома применяются следующие способы:

  • Выполнение незамысловатых упражнений, которые способствуют оттоку крови от ног и улучшают кровообращение.
  • Использование эластичной компрессии – применение специального компрессионного трикотажа (эластичные чулки), колготок от варикоза или бинтования эластичным бинтом. Такой метод способствует улучшению кровотока и снижает риск закупорки сосудов и развития варикозного заболевания.
  • Прием медикаментозных препаратов, например, троксевазин, анавенол, эскузан, детралекс, аспирин, диклофенак. Принимать лекарства стоит только по предписанию врача и в рекомендованных дозах.
  • Применение мазей от варикоза.
  • Массаж.

Упражнения при варикозе

При отсутствии противопоказаний и осложнений (тромбофлебита или тромбоза), стоит регулярно выполнять ряд несложных, но весьма действенных упражнений. Врачи советуют при любой возможности держать ноги в возвышенном состоянии; покупать только удобную обувь; заниматься плаванием, кататься на велосипеде, бегать – это снижает проявление варикоза и служит профилактикой заболевания. При физических нагрузках рекомендуется использовать эластичную компрессию.

Перед выполнением упражнения нужно пару минут полежать, подняв ноги выше уровня тела. Выполняйте упражнения в том ритме и темпе, который комфортен конкретно для вас. Главное, выполняйте их регулярно.

Упражнения при варикозном заболевании:

  • Велосипед. Лежа на спине, спина прижата к полу, ноги выполняют движения наподобие тех, когда вы крутите педали велосипеда.
  • Вертикальные ножницы. Перекрестные движения ног.
  • Положение стоя, носки вместе. Подъем на носки и опускание вниз на всю стопу. Вариации данного упражнения: носки врозь и подъемы; пятки врозь и подъемы.

Выполнять упражнения нужно, повторяя по 20 раз. После занятия рекомендуется помассировать ноги и принять контрастный душ, поочередно включая холодную – теплую воду. Такие упражнения реально делать и пожилым людям, поскольку они просты и не утомительны.

ЛФК при варикозном расширении вен нижних конечностей

Лечебная физкультура – незаменимая часть в процессе лечения варикозного расширения вен. Такая гимнастика проста, и выполнять ее можно даже в домашних условиях. Это не займет много времени, но позволит вам почувствовать себя гораздо лучше.

Вот видео-инструкция с примером гимнастических упражнений при варикозе и для его предотвращения:

Лечение варикоза лазером

Лечение лазером относится к хирургическим методам лечения варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей с использованием анестезии. Принцип действия данного метода таков: в результате воздействия теплового лазера на стенки сосудов происходит «запаивание» венозного просвета. Такое лечение применяется в случае венозного просвета в размере 1 см. После проведения лазерной коагуляции необходимо использовать эластичную компрессию.

Применяется также радиочастотная облитерация вен – методика, основанная на повреждающем тепловом воздействии радиочастотного излучения на внутреннюю поверхность вены. В результате этой процедуры закрывается просвет в сосуде.

Гирудотерапия при варикозе

Для лечения варикозного заболевания расширения вен нижних конечностей используются также пиявки. Методика лечения называется гирудотерапией. Название пошло от слова «гирудин» – это фермент, содержащийся в слюне пиявок, который препятствует сворачиванию крови и образованию сгустков.

Пиявку кладут на место образования тромба или скопления крови, она отваливается тогда, когда вдоволь насосется вашей крови из вены. Пиявка поможет растворить застой крови и убрать ее излишки из вены, а в некоторых случаях даже может убрать тромб своей слюной.

Сеансы гирудотерапии проводятся в специализированных медицинских центрах, где имеются специально выращенные пиявки. Процесс проходит под наблюдением специалистов и по программе, индивидуальной для каждого пациента. Как показывает практика, способ эффективен и помогает вылечить варикозное расширение вен нижних конечностей.

Народные средства

Нередко для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей используют методы народной медицины. Вот некоторые из них:

  • Столовую ложку измельченных шишек залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Пить отвар перед едой. Им также делают компрессы на участки ног с расширенными венами.
  • Две столовые ложки листьев залить кипятком (0,5 литра), настоять. Пить по полстакана до еды.
  • Настойка из конского каштана. 50 г плодов или цветов каштана залить водкой (0,5 л), настоять две недели. Пить по 40-30 капель 3 раза в день, один месяц.
  • К народным средствам борьбы с венозным расширением вен нижних конечностей относится и зарядка по методике Микулина, которая способствует чистке сосудов. Нужно встать на носки, приподняв пятки, и резко опустится вниз (приземлиться). Повторять упражнение по 30 раз, делая по 2 подхода в день.
  • Нередко применяются ветки сирени, акация, чеснок, крапива, мокрица. Из трав делают различные настои, примочки или ванночки.

В народной медицине существует много разнообразных рецептов для лечения варикозного расширения вен, выберите для себя максимально подходящие. Но помните, если лечение народными средствами не помогает, следует прибегнуть к традиционной медицине.

Осложнения

В случае отсутствия надлежащего лечения варикозное расширение вен нижних конечностей может привести к значительным осложнениям. Это не только косметический дефект и болевые ощущения, все намного серьезнее.

Самыми опасными осложнениями варикоза считаются:

  • Тромбоз – частичное или полное закупоривание тромбом просвета вены.
  • Тромбофлебит – воспаление венозной стенки при тромбозе.

Возникают данные последствия внезапно и сопровождаются покраснением, посинением кожи и сильной болью.

Тромб может в любое время оторваться и с потоком крови попасть в кровеносные сосуды легких, закупорив их. Итог – опасное заболевание тромбоэмболия, которое нередко приводит к смерти. Если вы обнаружили какие-либо осложнения, необходимо принять горизонтальное положение и вызвать неотложную скорую помощь. Не стоит напрягать ногу или становиться на нее.

Немало опасности несет с собой и травма расширенной варикозной вены. Это может привести к сильному кровотечению. В таком случае следует наложить жгут немного выше места кровотечения и вызвать бригаду скорой помощи.

При обнаружении у себя предпосылок варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей стоит немедленно обратиться к специалисту для осмотра и консультации. Чтобы избежать осложнений, не стоит откладывать визит к врачу.

Профилактика варикоза

В целях профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей следует:

  • Вести активный образ жизни – больше движения (бег, ходьба, велосипед, плавание).
  • Максимально долго держать ноги в положении возвышения.

  • Не допускать ожирения (спорт, диета, здоровое питание).
  • Использовать комфортную обувь, не злоупотреблять каблуками.
  • Отказаться от тугого белья и корсетов.
  • Выполнять профилактическую лечебную гимнастику.
  • При обнаружении малейших признаков немедленно обращаться к флебологу и пройти обследование.

Меры профилактики просты, но придерживаясь их, вы никогда не узнаете, что такое варикозное расширение вен. И ваши ножки всегда будут красивыми.

Методы лечения

Лазерная фотокаугуляция Использование инновационной техники ЭВЛК и инструментов (радиальный тип лазерного волокна — медицина будущего в нашем центре уже сегодня. С помощью лазера можно удалить очень маленькие «звездочки»

Запишитесь на прием

Ноябрь 2017
Декабрь 2017

Интересное по флебологии

О расширенных венах

Вены в системе кровообращения — это сосуды, по которым кровь от всех органов доставляется в сердце . Поглощая кислород из крови с целью обеспечить свою жизнедеятельность, внутренние органы возвращают в вены кровь, которая содержит продукты метаболизма, в том числе углекислый газ. После кровь переносится к сердцу и лёгким, где проходит процесс очищения и насыщения кислородом, а после транспортируется по артериям ко всем органам.

Если по каким-либо причинам кровь в венах нормально циркулировать не может, то она задерживается в отдельных участках сосудов, образуя их расширение. Это видимое увеличение диаметра и деформацию вены называют варикозом (варикозным расширением). Расширенные вены могут появиться на любой части тела . Но чаще всего варикозу подвержены вены на ногах. Участок вены, который поражён варикозом, может быть довольно протяжёнными и достигать в диаметре более 2-3 см.

Причины расширенных вен

Проблемой с расширенными венами страдают как мужчины, так и женщины разного возраста. Наиболее уязвимыми считаются вены на ногах у людей преклонного возраста, а также у беременных женщин.

Причины появления расширенных вен могут быть разные:

  • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению;
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Длительное пребывание на ногах каждый день;
  • Беременность.

К нарушению венозного кровотока и формированию расширенных вен ведёт слабость или отсутствие венозных клапанов на некоторых участках вен. В итоге часть крови течет в обратном направлении, противоположном сердцу. Повышение проницаемости стенок вен также ведёт к появлению расширенных вен, так как происходит накапливание крови, и вены на ногах приобретают выпуклость.

Иногда причиной появления расширенных вен могут стать тромбы (образование сгустков крови), перегораживающие вену и затрудняющие циркуляцию крови. Реже причиной расширения вен служит воспаление (тромбофлебит) и врождённые пороки.

Варикозно расширенные вены, как правило, полностью излечиваются, но только при помощи специальных процедур и в специализированных центрах, где работают опытные врачи-специалисты.

Симптомы расширенных вен

Большинство женщин, которые страдают расширенными венами, не испытывают физического дискомфорта, их беспокоит лишь внешний вид вен. Но иногда расширенные вены на ногах имеют очень неприятные симптомы :

  • Ноющие боли;

В более тяжёлых случаях варикозное расширение вен сопровождается кровотечением , появлением язв и формированием тромбов. С такими симптомами необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу-флебологу. Только опытный врач-флеболог сможет установить степень заболевания и назначить эффективное лечение. Для успешного лечения варикозно расширенных вен учитывается ряд факторов: наследственность и возраст, рост и вес, образ жизни человека.

Центр современной флебологии имеет богатый опыт эндовенозного лазерного лечения варикозно расширенных вен. Лазерные аппараты последнего поколения и современные радиальные световоды дают возможность добиться полного успеха при лечении расширенных вен без боли и разрезов. Лечение расширенных вен лазером по данным международных методов исследования, превосходит по косметическим и лечебным результатам все известные способы лечения варикозной болезни.

Существует несколько видов лечения варикозно расширенных вен. Метод лечения должен подбирать только лечащий врач, основываясь на особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и самих симптомов заболевания. В нашем центре современной флебологии расширенные вены лечат всеми существующими способами: хирургическими операциями, эндовазальной лазерной коагуляцией и склеротерапией.

Лечение расширенных вен методом оперативного вмешательства на сегодняшний день является наиболее эффективным. Его назначают, когда имеются запущенные формы заболевания, а так же при появлении осложнений, например, при тромбофлебите или кровотечениях.

Цели хирургического вмешательства при лечении расширенных вен:

  1. Устранить патологический ток крови по венам;
  2. Удалить стволы поражённых вен;
  3. Ликвидировать все варикозно измененные притоки.

После хирургических операций необходимо носить специальное компрессионное белье, которое будет способствовать прекращению патологического кровотока по венам.

Метод эндовазальной лазерной коагуляции считается самым инновационным в сфере лечения расширенных вен. Под воздействием этой методики происходит внутрисосудистое закрытие просвета пораженных вен без их удаления. Лечение должно проводиться в флебологической операционной во время постоянного ультразвукового сканирования вен. Лазерное излучение воздействует на вену так, что она уплотняется и рассасывается. Флебологи нашего центра современной флебологии в совершенстве владеют данной методикой лечения расширенных вен .

Данный способ лечения является очень эффективным, эндовазальная лазерная коагуляция совершенно не травмирует кожу, имеет прекрасный косметический эффект. Так же данная методика позволяет вернуться к обычной повседневной жизни за кротчайшие сроки.

Склеротерапия — это метод лечения расширенных вен, который основан на склеивании вены после воздействия на стенку вены специального препарата. Во время лечения вводят склерозирующий препарат и надевают компрессионное белье. После этого начинается процесс облитерации или склеивания стенок пораженных вен без тромбоза. Этот метод не требует использование анестезии, не оставляет шрамы и рубцы.

Склеротерапия является очень эффективным методом лечения расширенных вен . За один сеанс в нашем центре современной флебологии можно избавиться от всех поражённых участков. Важно помнить, что лечение расширенных вен на ранних стадиях самое эффективное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Заболевания сосудов, системы кровообращением и гемостаза сложны и опасны. Бороться с ними также непросто, вот, например, лечение варикоза сколько усилий и терпения требует. А жизнь ныне такая, что только и располагает к варикозному расширению вен нижних конечностей. Хоть стояние за прилавком, хоть сидение за компьютером, хоть неудобная обувь, в которой надо еще и торопиться — все затрудняет отток, вызывает застой в венах ног, а если такой недуг родителей преследовал, то опасность грозит вдвойне.

Молоденькие девушки думают, что им такое не грозит, всегда ноги будут стройными и легкими, поэтому, следуя моде, выбирают высокие каблуки и бегают на них днями. Главное — красота, а неудобства можно и потерпеть, ведь красота, как известно, жертв хочет. А жертвы могут оказаться очень большими…

Что такое варикоз и почему расширяются вены?

При нарушении структурного строения сосудистой стенки и снижении тонуса сосудов глубокие вены нижних конечностей неравномерно расширяются. Этому процессу очень хорошо способствует избыточная нагрузка на ноги. Кровь, поступившая по артериальному руслу большого круга кровообращения из левого желудочка, обогатившая кислородом и питательными веществами нижние конечности и забравшая углекислый газ и продукты обмена от них, должна бы подняться вверх по венам через правый желудочек в легкое, чтобы отдать ненужное и забрать следующую порцию необходимых нижним конечностям веществ.

варикозно расширенные вены

Вены нижних конечностей снабжены клапанами, чтобы поднявшаяся кровь назад не возвращалась, ведь она преодолевает притяжение Земли, поднимаясь вверх. В расширенных венах клапаны не могут захлопнуться плотно, и поэтому вся кровь не уходит, а начинает опускаться вниз и застаиваться. Потом к ней приходит новая порция и кровообращение нарушается.

От застоя крови в венозных сосудах начинают медленно образовываться тромбы (сгустки), которые называют красными, так как состоят они, в основном, из эритроцитов. Тромб формирует себе головку и хвост, головкой прикрепляется к стенке сосуда, а свободный хвост оставляет для налипания тромбоцитов. Образовавшиеся тромбы надолго прикрепляются к стенкам расширенных вен и становятся миной замедленного действия, ибо оторвавшийся и вышедший в кровяное русло сгусток очень опасен, так как может закупорить жизненно важную артерию. Отрываются тромбы, как правило, хвостовой частью и отправляются в короткое путешествие. Пройдя благополучно правое предсердие, тромб может застрять сразу в легочном стволе, если обладает большими размерами, или продвинется в легочную артерию, которую благополучно преодолеть уже не сможет. Многие слышали о внезапной смерти, которую принес тромб в артериальные сосуды легких, медики это явление называют ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Где кроется причина?

Сказать, что варикозное расширение вен нижних конечностей явление повсеместно встречающееся — ничего не сказать. Но ведь бывают люди, которые доживают до глубокой старости и о варикозе даже понятия не имеют. Почему? Может первоначально они знали какой-то секрет или пролежали жизнь на диване с поднятыми ногами?

варикозно расширенные вены

Для того, чтобы структурное строение стенки венозного сосуда нарушилось, особо много не нужно, просто некоторые врожденные особенности индивидуума или условия, создавшиеся в процессе жизни, могут стать причиной начала патологического процесса:

  1. Наследственная предрасположенность, то есть, человек от своих родителей получает, НЕ болезнь, а строение сосудов, предрасполагающее к расширению вен и заболеванию;
  2. Женский пол в связи с природным предназначением.
  3. Потеря эластичности и тонуса сосудистой стенкой возникает в результате:
    • Профессиональных особенностей (работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении);
    • Избыточной нагрузки при беременности, ожирении и занятиях спортом;
    • Гормонального фона, где ведущее место принадлежит гормональной перестройке при вынашивании ребенка, а также в климактерическом периоде;
    • Постоянного нарушения питания и пищевых предпочтений продуктам, влияющим на сосудистую стенку;
    • Болезней обмена;
    • Заболеваний печени (гепатит и цирроз);
    • Артериальной гипертензии;
    • Курения;
    • Венозно-артериальных свищей, которые могут вызвать расширение вен на ногах даже у подростков.

Как выглядит настоящий варикоз ног?

Кроме таких описанных страшных событий, варикозная болезнь нижних конечностей просто непривлекательна. В начале заболевания, когда расширились 2-3 венки, человек часто и внимания на это не обращает, но болезнь прогрессирует, и начинаются проблемы. Узлы вылезли, кожа на внутренней поверхности голени блестит и меняет свой цвет, а эти места начинают сильно чесаться. Кожа травмируется и изъязвляется. А если плюс к этому иметь сахарный диабет? Расширение вен на ногах – не самостоятельная болезнь ног, весь организм здесь задействован, ведь это система кровообращения.

Таким образом, проявления варикозного расширения вен нижних конечностей можно представить в следующем виде:

  1. Чувство усталости в ногах, тяжесть и отечность конечностей;
  2. Утолщенные и извитые участки венозных сосудов, выступающие над поверхностью кожи голени темно-синими узлами;
  3. Уплотненная, потемневшая, потерявшая эластичность в местах поражения, кожа;
  4. Судороги в ногах;
  5. Выпадение волос и жжение на участках варикоза;
  6. Зуд в местах варикозных узлов.

варикозно расширенные вены

По мере развития заболевания симптомы варикоза становятся ярче и влекут за собой другие события:

  • Усиление болей;
  • В результате застоя – дерматит, экзема и изъязвление поврежденных участков;
  • На зудящих местах появляются пузырьки и трещины, которые дают кровотечение при малейшем травмировании. А там где есть кровотечение, всегда присутствует тромбообразование. Такие проявления способны, в свою очередь, легко осложняться тромбофлебитом, для которого характерны следующие признаки:
    • Одышка, нехватка воздуха, слабость;
    • Повышение температуры больной конечности, кожа её горячая и плотная;
    • Боль по ходу сосуда;
    • Покраснение конечности по ходу пораженной вены.

варикозно расширенные вены

Следует заметить, что тромбофлебит весьма опасен и требует незамедлительной медицинской помощи!

Особые виды варикоза

Женский варикоз

Конечно, варикоз больше всего присущ венам нижних конечностей, но расширение вен малого таза тоже явление нередкое и можно себе представить до чего органы там могут дойти, ведь глазом-то не видно, что происходит в венах внутренних органов. Особенно в этом плане «преуспевает» женский организм, у женщин даже есть отдельная группа «своих» варикозов.

Физиологические особенности представительниц прекрасной половины человечества предрасполагают к этому заболеванию больше, так как природа наградила их функцией деторождения и снабдила специальными органами, где кровообращение очень интенсивное, требующее большого количества вен и артерий. Когда женщина готовиться стать матерью, то организм должен перестроиться и обеспечить нормальное вынашивание. Разумеется, нагрузка на организм колоссальная и застой и в малом тазу, и в нижних конечностях, место имеет.

Варикозное расширение вен при беременности станет отправной точкой для развития заболевания в дальнейшем, где расширение вен малого таза, как и ног, возможно, займет «достойное» место и со временем начнет представлять угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

варикозно расширенные вены

Вся беда в том, что расширение вен малого таза просто так не увидишь, для этого необходимо специальное оборудование, ведь венозные сосуды малого таза не так доступны, как на ногах. Однако они тоже образуют узлы, аналогично с венами ног могут содержать тромбы, которые способны отрываться и «пускаться в свободное плавание», к сожалению, недолгое… Варикозное расширение вен малого таза может стать причиной внутреннего кровотечения. Операции на органах малого таза, особенно в гинекологии, предусматривают обязательное использование компрессионного трикотажа (эластичные чулки и колготки) для предупреждения опасных для жизни осложнений, связанных с отрывом тромба.

Подробнее о варикозе вен малого таза и матки читайте по ссылке.

Мужской варикоз

Варикоз у мужчин случается в меньшей мере, чем у женщин, но в случае с поражением ног проявляется аналогично. Поэтому всё, что сказано выше и ниже — полностью применимо к сильному полу.

Стоит добавить, что мужчины могут «похвастаться» особым  мужским варикозом — расширением вен семенного канатика (варикоцеле). К счастью, этот вид мужского варикоза хорошо оперируется и для жизни особо не опасен, но все-таки лучше обойтись без него.

Видео: варикоз ног у мужчин

Ретикулярный (косметический) варикоз

варикозно расширенные вены

Бывает, что через кожу голени или бедра вдруг начинает проступать сеточка мелких кровеносных сосудов. Особо впечатлительных можно успокоить сразу — это, так называемый, ретикулярный варикоз, или варикоз поверхностных вен. Он доброкачественный и как бы не совсем настоящий. Прогрессирование и серьезные осложнения ему не присущи, он, в общем-то, кроме маленького косметического недостатка, ничем не грозит. Поэтому ретикулярный варикоз нижних конечностей еще именуют косметическим.

А вот не особо впечатлительным следует помнить, чем опасен варикоз на ногах и приступать к борьбе с ним еще на ранних стадиях, которые бывают просто игнорированы и пропущены самим больным. Однако, разузнав о болезни, будущие пациенты сосудистого хирурга все-таки стараются обойтись без операции в дальнейшем, интересуются рецептами народной медицины и зачастую вполне успешно справляются с прогрессированием болезни в домашних условиях.

Доврачебное лечение народными средствами

На первых порах больной пытается лечить варикоз на ногах, советуясь с бывалыми родственниками, друзьями и знакомыми. И они помогают, потому что болезнь распространенная и люди много о ней знают. Сочувствуя товарищу по несчастью, каждый старается принять участие в его судьбе и предложить свой проверенный рецепт.

Одни предлагают сесть на диету, похудеть и почистить сосуды, другие рекомендуют специальные эластичные чулки и колготки, которые сами носят, третьи вообще пиявок предлагают…

Питание при варикозе

Несомненно, питание при варикозе роль играет. И немалую. Похудеть при варикозе действительно очень «пользительно», поэтому с этого и следует и начать, конечно, не прибегая к многочисленным рекламным продуктам, которые, может быть, и хороши для похудения просто, но противопоказаны при лечении варикозного расширения вен.

варикозно расширенные вены

При варикозной болезни нижних конечностей в первую очередь следует забыть:

  1. Об алкоголе (напрочь);
  2. Крепком кофе;
  3. Консервированных, острых и копченых продуктах;
  4. Сладости и соль варикоз не любит также — они воду в организме задерживают;
  5. Жареную картошечку очень хорошо заменить «картохой в мундире» и послушать, что советуют знающие люди. А знающие советуют:
    • налечь на продукты, богатые витаминами А и Е, хотя В и С тоже помехой не станут;
    • зерна пшеницы, ржи и овса, капуста всех сортов и соевые, а морковь, крыжовник и шиповник в особенности — благотворно подействуют на венозные стенки;
    • неограниченное количество овощей, свежевыжатых соков цитрусовых, ягоды черники, клюквы и клубники в свежем виде;
    • крапива, укроп и петрушка в салатах, помогут не только при варикозе, но и заметно снизят вес.

Яблочный уксус против варикоза

Яблочный уксус повсеместно продается в магазине и стоит совершенно не дорого. На вкус приятен. Для лечения берем:

2 чайных ложечки уксуса, добавляем ложечку меда, заливаем очищенной водой в количестве 200-250 мл и выпиваем утром натощак. Разведенным в соотношении 1:10 яблочным уксусом хорошо вечером натирать голени, к утру сосуды это почувствуют.

Рецепт каштановой настойки

Также для лечения варикоза ног применяют различные настои и отвары, где очень действенным считается рецепт настойки из каштанов, которую готовят следующим образом:

  1. свежие красивые плоды каштана, которые прямо под ногами валяются осенью, собирают;
  2. режут на 4-5 частей и отправляют в мясорубку;
  3. отвешивают 50 граммов и добавляют к протертой массе 500 граммов водки (бутылку);
  4. будущую настойку ставят в темное место на 10-14 дней, а оставшуюся перетертую каштановую массу выкладывают сушиться (пригодится в следующий раз);
  5. по истечении указанного срока, настойку (можно процедить, а можно и так использовать) отливают в бутылочку, чтобы пить ежедневно, остальное – в холодильник;

Ввиду того, что каштан влияет на артериальное давление, то и принимать лекарство рекомендуется в соответствии с АД. 30-40 капель в ложке кипяченой воды 3-4 раза в день перед едой — при нормальном давлении и 1-2 раза в день при сниженном. Курс лечения — 1 месяц, затем перерыв, а через 2 недели при необходимости курс можно повторить.

Кроме того, чтобы лечить варикоз на ногах, можно использовать настойку из каштанов для натираний голеней. По отзывам людей, такой метод замечательно помогает, некоторым даже удалось вылечить варикоз на ранних стадиях. Ну, а тем, кому с лечением диетой и настойками не очень повезло, но к врачу идти не хочется, народная медицина рекомендует «старые добрые», но не забытые пиявки.

Пиявки! Страшно? Однако помогает…

Прежде чем начать лечение пиявками при варикозе, многие больные пытаются получить информацию — что да как, что совершенно естественно. Пиявки на вид страшные и отталкивающие. Многие помнят, как в детстве, купаясь в водоемах, шарахались от них. Тогда пиявка была вообще главным врагом, хотя бабушки рассказывали, что в старину пиявки держали земские врачи в специальных баночках и использовали почти в каждом случае, который предусматривал кровопускание (одно из немногочисленных методов лечения многих болезней).

Лечение пиявками называется гирудотерапией. Это название произошло от слова гирудин — специальный фермент, находящийся в слюне пиявок, который препятствует свертыванию крови. Присосавшись, пиявка отвалится только тогда, когда напьется, а кровь тонкой струйкой еще некоторое время будет вытекать… Естественно, нетрудно догадаться, что коль в венах есть застой, то «лишнюю» кровь пиявка поможет извлечь, а, может быть, своей слюной и тромбы растворит. И оказывается, пиявку никто не забывал, у некоторых людей выращивание медицинских пиявок стало неплохим бизнесом, ведь не каждая пиявка обладает такими целительными свойствами, тут нужны специальные пиявки. Выращенные на таких фермах животные, отправляются в медицинские центры, специализирующиеся на гирудотерапии.

Пора к врачу!

Консервативное лечение

Бывает, что начатое своевременно лечение останавливает патологический процесс, и люди живут дальше без врача, поддерживая себя народными средствами, режимом и диетой. А случается, когда болезнь запущена и уже не могут помочь:

  • Настои и отвары;
  • Компрессионный трикотаж;
  • Мази и кремы, рекламируемые в средствах массовой информации;
  • Массаж и гимнастика;
  • Даже гирудотерапия не помогает.

Значит, настало время посетить врача. В регистратуре любой поликлиники объяснят, что расширением вен нижних конечностей занимается специальный хирург по сосудам — флеболог.

варикозно расширенные вены

Конечно, медицина всегда стремится обойтись без радикальных мер, то есть, без операции, до последнего пробуя консервативное лечение. Любая операция, пусть даже самая простая, связана с нарушением целостности кровеносных сосудов, а, стало быть, с тромбообразованием, которое и так имеет место при варикозном расширении венозных сосудов. Кроме того, любое оперативное вмешательство требует обеспечения анестезией. Здесь следует учитывать возраст больного, ведь известно, что в пожилом возрасте варикоз часто сопровождают хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а это обстоятельство значительно затрудняет выбор и ведение наркоза. Поэтому сосудистый хирург лечит варикоз сначала консервативно.

К консервативным методам лечения, кроме мази, крема и таблеток от варикоза, относят и такие виды малоинвазивной хирургии, как компрессионная склеротерапия (склерозирующая терапия) и лазерная коагуляция варикозных вен (о них ниже), так как такое лечение не требует нахождения в стационаре, мало травматично и почти безболезненно.

Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей назначают лекарства, улучшающие отток крови по венам, защищающие стенку и разжижающие кровь. К ним относятся:

  1. Флеботоники (венотоники): антистакс и венитон (растительного происхождения), флебодиа 600, детралекс;
  2. Дезагреганты, которые растворяют сгустки: курантил, трентал;
  3. Препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты) — гепарин и его производные;
  4. Мази от варикоза, гели и кремы местного назначения, оказывающие лечебный эффект по вышеперечисленным критериям — лиотон гель, куриозин;
  5. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: реопирин, диклофенак, нимесулид.

варикозно расширенные вены

Проникнуть в венозный сосуд

Склерозирующая терапия может самостоятельно лечить варикоз на ногах в начальных стадиях заболевания, когда функция клапанов ещё не нарушена, а еще этот метод замечательно справляется с ретикулярным варикозом, совершенно не оставляя следов болезни. Лечение варикоза склерозированием осуществляется флебологом, который вводит в вену раствор хлористого железа в определенной концентрации.

варикозно расширенные вены

Наверное, во все времена хирургия была, есть и будет главным способом вылечить варикоз, поэтому такие методы, как лечение лазером всегда будут популярны и в среде врачей, и среди пациентов. Несомненно, когда больной все видит и слышит во время операции, заранее не боится, что не проснется (большинство пациентов перед вмешательством впадает в панику по такому поводу) – это много значит.

Лечение варикоза лазером больные переносят хорошо, хотя здесь тоже есть послеоперационный период и некоторые неудобства, связанные хоть с небольшим, но вмешательством. Могут появиться кровоподтеки и болезненность вдоль коагулированной вены, иногда через несколько дней повышается температура тела до субфебрильной. Эти явления быстро проходят, если принимать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид). Сразу после операции больному не только разрешено вставать, но и рекомендовано походить, правда, надев (в обязательном порядке!) компрессионный трикотаж.

Лазерное лечение осуществляется путем внутрисосудистого воздействия тепловой лазерной энергии непосредственно на венозную стенку и прикрепленные к ней тромбы, которые должны заместиться соединительной тканью. Да и сама вена со временем (в течение года приблизительно) превратится в соединительнотканный шнур.

варикозно расширенные вены

Лазерная коагуляция варикозных вен достаточно эффективный метод, имеющий минимальное число противопоказаний, не обладает негативными побочными эффектами, не вызывает аллергических реакций. Лазерное лечение хорошо переносится больными и может применяться у лиц пожилого и старческого возраста. А учесть противопоказания, выбрать правильно дозировку, профессионально провести процедуру и обойтись без операции настоящей — дело специалистов, потому что настоящая операция при варикозе нижних конечностей — довольно серьезная вещь с массой противопоказаний и осложнений.

Радикальная операция при варикозе непроста в исполнении, богата «сюрпризами» и относится к крайним мерам, все-таки дело касается системы гемостаза, которая непременно отреагирует на любые вмешательства. К сожалению, не всегда адекватно. Поэтому задача доктора — объяснить своему пациенту, как не попасть на операционный стол, а вот профилактика такой перспективы должна стать целью всей жизни пациента, ведь его здоровье — в его руках.

Без варикоза можно и обойтись: 12 вещей, которые нужно сделать прямо сейчас!

Глядя на расширенные вены родителей, хорошо бы вовремя задуматься, что патология эта имеет наследственную предрасположенность и принять все меры для того, чтобы избежать подобных неприятностей. А бывает, что варикоз уже подвергся лазерному лечению, но и в этом случае для успокоения нет оснований. Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание рецидивирующее, а, если кто-то считает, что вылечить варикоз возможно полностью, тот глубоко ошибается. Его можно предотвратить или остановить, но забыть о себе он не позволит.

Профилактика, профилактика и еще раз профилактика — вот что необходимо для борьбы с расширением вен на ногах. С чего начать?

Ни с понедельника, ни с 1-го числа, ни со следующего месяца или с Нового года, а сиюминутно внедряем 12 правил:

Момент №1: Питание и лишний вес

Начать, конечно, следует с диеты, питание при варикозе должно быть преимущественно растительного происхождения, богатое витаминами и легкое.

От избыточного веса, при его наличии, необходимо избавляться любым путем, ибо под его тяжестью вряд ли уже начавшие расширяться вены остановятся, если даже здоровые плохо переносят такую нагрузку.

Момент №2: Жизнь в движении

Работу следует выбирать подвижную и физически не очень напряженную, даже если хочется по таланту и способностям, не нужно забывать о затаившемся где-то в сосудах варикозе. Ну, а коль вопреки всему, избрана профессия сидячая или стоячая, то периодически встать, пройтись, а лучше пробежаться по лестнице, сделать незамысловатые упражнения для ног, постояв на носках или приседая, всегда время можно найти.

Момент №3: Лучше здоровые ноги на среднем каблуке, чем больные на высоком

варикозно расширенные вены

Каблуки неимоверной длины лучше оставить еще в магазине, а приобрести симпатичные удобные туфельки на каблучке в 5-6 см (мало что у подруг аж 15-сантиметровые каблуки, вот пусть они на них и ходят). Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, соответствовать размеру и не препятствовать кровообращению.

Момент №4: Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж при варикозе будет замечательным дополнением к подобранной обуви. На эластичных чулках и колготках большими буквами не написано, что они предназначены для лечения варикоза, зато ногам какое удобство.

Момент №5: Активный спорт

Занятия спортом исключать никак нельзя, а то многие думают, что любая нагрузка на вены влияет, начинают щадить себя и приходят к гиподинамии, а венам это совсем не понравится. Другой вопрос, какие виды спорта предпочтительны при варикозе. Плавание «в корыте, в лохани, в реке, в ручейке, в океане» — образно сказано, но смысл имеет: плавание наилучший помощник в борьбе с расширением вен на ногах. А еще… езда на велосипеде. Эти виды спорта не только физкультура и профилактика варикоза, но и огромное удовольствие.

Важно!  Тяжелая и даже легкая атлетика, гиревой спорт и другие виды, требующие чрезмерных усилий, не подойдут ни девочкам, ни мальчикам. И с этим нужно смириться.

Момент №6: Лечебная гимнастика пару раз в день

варикозно расширенные вены

Фото: пример простых упражнений для борьбы с варикозом

Лечебная гимнастика при варикозе нижних конечностей – неотъемлемая часть профилактических мероприятий, она совершенно не сложная в своём исполнении, не утомляет, поэтому несколько минут утром и/или вечером выделить необходимо. А если делать ежедневно, лежа на полу, упражнение «велосипед» (его все знают), то никакой варикоз не проснется. И вены будут благодарны.

Видео: комплекс упражнений для ног

Момент №7: Массаж ног

Массаж ног при варикозе – средство очень эффективное и приятное. Можно делать и самому, но лучше, чтобы периодически этим занимались профессионалы, знающие хорошо анатомическое строение и физиологические особенности венозных сосудов. Разумеется, круглый год на массаж к специалисту ходить и затруднительно физически, и накладно материально, поэтому ежедневный самомассаж собственными руками и пару раз в год у массажиста — будет нормально.

Момент №9: Не сидим нога на ногу!

От привычки забрасывать ногу за ногу избавиться нужно раз и навсегда, а взамен можно приобрести «американскую», над которой мы часто саркастически насмехаемся, когда видим, как в американском кинофильме герои запросто закидывают ноги на стол, не считая это плохим тоном. Они-то думают о себе и профилактикой варикоза на каждом шагу занимаются. А мы? Мы тоже будем.

Момент №10: Гигиена и уход за ногами

варикозно расширенные вены

Возможно, не следует лишний раз напоминать о том, что ноги нужно держать в чистоте, ухаживать за их кожей, избегать ссадин, царапин и трещин, способствующих проникновению инфекции. И, Боже упаси, подцепить грибок, с ним придется нещадно бороться. Каждый вечер ногам желательно устраивать водные процедуры в виде успокаивающих ванночек с хвойным экстрактом, после которых хорошо будет смазать ноги смягчающим тонизирующим кремом. И ногам приятно, и сон улучшится. А специальный крем или мазь от варикоза после ЛФК и массажа успокоит и расслабит вены нижних конечностей.

Момент №11: Народные рецепты имеют право на жизнь и применение

Не игнорировать народную медицину, настои, отвары, примочки — все можно приготовить в домашних условиях и лечить варикоз народными средствами;

Момент №12: Исключаем вредные привычки!

Последнюю сигарету лучше не докуривать, а выбросить вместе с пачкой, чтобы никогда больше не покупать и в руки не брать.

И все-таки, направив силы на выполнение профилактических мероприятий, все равно иной раз нужно вспомнить о сосудистом хирурге, а если он только посмотрит и засвидетельствует, что ему пока делать нечего, значит, все прекрасно, значит, труды не пропали даром.

Видео: варикоз в программе «Здоровье»

Видео: основное о варикозе

Вывести все публикации с меткой:

  • Варикоз

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here