Варикозное расширение вен мошонкина

Детальное описание для наших читателей: варикозное расширение вен мошонкина на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен мошонки — это распространенное заболевание, которое нередко поражает 14-17-летних юношей. Варикоцеле является самой частой причиной для проведения оперативного вмешательства в России.

варикозное расширение вен мошонкина

Причины развития заболевания

Причины заболевания могут быть разнообразными.

Первопричиной часто становятся артериовенозные конфликты:

  1. Развивается функциональный стеноз почечной вены.
  2. Если клапаны в венах функционируют плохо, возникает обратный ток крови.
  3. Венозная почечная гипертензия, которая развивается в течение длительного времени, приводит к нарушениям функций яичек, венозной системы почек.

Дисфункция различных систем у мальчиков:

  1. В подростковом возрасте происходит интенсивный рост различных органов и систем.
  2. Неравномерное увеличение сосудов в пубертатном периоде подростков приводит к развитию патологии в паху.

Пороки развития сосудов:

  1. Дефекты клапанов вены врожденного характера.
  2. Кровоток происходит неправильно.
  3. Повышается давление в пораженных венах мужского органа.
  4. Это способствует варикозному расширению сосудов данного парного анатомического образования.

Одной из причин этой болезни является опухоль вблизи ворот почек:

  1. Происходит патологическое разрастание пораженной ткани, которая сдавливает окружающие органы.
  2. Левая почечная вена препятствует нормальному кровотоку.

Патогенез заболевания

У мужчин крохотные половые железы (яички) вынесены наружу и расположены в мошонке. Они имеют особую систему кровоснабжения: артерии и вены. Здесь функционирует целая сеть более мелких капилляров, которые отходят от магистральных трубковидных образований. Сосуды плотно окружают яичко.

Функции парных мужских гонад очень важны:

  1. Продукция тестостерона — мужского гормона.
  2. Сперматогенез — образование сперматозоидов. На 99% этот процесс происходит и заканчивается именно в этих органах.

Семенникам требуется полноценное кровоснабжение:

  1. К каждому из яичек подходит семенной канатик, который состоит из вены, артерии и канала. Он выводит сперму из яичка.
  2. Специальные связки поддерживают сосуды, нервы.
  3. Артерия яичка обеспечивает полноценный приток крови.
  4. Венозное сплетение семенника представляет собой сложную структуру вен.
  5. Они обеспечивают правильный обратный напор потока крови.

Часто в подростковом возрасте вены, окружающие семенник, расширяются:

  1. Такая болезнь называется варикоцеле.
  2. При этой патологии происходит увеличение кровеносных сосудов органов мошонки.
  3. Нормальное периферическое кровообращение нарушается.
  4. Чаще всего это поражение происходит с левой стороны, потому что кровь из этой вены напрямую попадает в почечный кровеносный сосуд, где давление больше. Поэтому расширенные гроздья вен у мужчин обнаруживаются обычно слева.
  5. В редких случаях патология является правосторонней либо двусторонней.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от возраста пациента:

  1. На ранней стадии патологии нередко клинические симптомы отсутствуют.
  2. Во многих случаях эту аномалию обнаруживают медицинские комиссии в военкоматах.
  3. В полости мошонки прощупывается опухолевидное образование.
  4. При значительных физических усилиях больной испытывает в паховой области боли тянущего характера.
  5. В запущенных случаях болевые ощущения возникают и в состоянии покоя.

Различают три стадии варикоцеле:

  1. Легкая степень. При пальпации либо натуживании определяются расширенные гроздья пораженного семенного канатика.
  2. Средняя степень. Пораженный участок определяется без натуживания при пальпации.
  3. Выраженная степень. Без ощупывания визуально видны гроздевидные расширенные вены семенника.
  4. У пациентов 15-18 лет преобладает 3-я степень варикоцеле, а среди больных 12-14 лет — 2-я степень этого заболевания.

Диагностика болезни

Чтобы назначить необходимое лечение, важно узнать и устранить причину возникновения варикоцеле.

Нужно понять, что есть расширение вен мошонки:

  1. Очень важно, чтобы мужчина регулярно проводил самообследование.
  2. Нужно натужиться, чтобы затруднить отток крови.
  3. Когда извитые вены мошонки расширяются, при прощупывании они напоминают гроздь винограда.
  4. Современные эффективные технологии позволяют измерить размеры и консистенцию яичек, оценить состояние вены, расположенной вокруг семенников, половых желез.

Необходимо найти причины, вызвавшие их недоразвитие:

  1. Это помогает сделать ультразвуковое исследование не только яичек, но и органов брюшной полости.
  2. На экране монитора четко видны пораженные вены.

Иногда это бывает связано с опухолью почки:

  1. Она нарушает кровоток в почечной вене, сдавливая ее.
  2. Сосуд, связанный с веной почки, не работает нормально.
  3. Особенно тщательно необходимо проверить эти органы, поскольку повышение давления в вене может быть следствием наличия опухоли либо какой-либо обструкции.
  4. Тогда нужно лечить именно этот патологический процесс, а не только заболевание семенников.
  5. Исследуется состояние магистральных венозных сосудов почки.

Расширение вен мошонки происходит в результате застоя крови. Развивается варикоцеле. Вот почему при этой патологии необходимо очень серьезное тщательное обследование мальчика подросткового возраста.

Лечение варикоцеле

В чем заключается опасность заболевания?

Нарушается сперматогенная функция яичек:

  1. Проблема неспособности мужчины к зачатию ребенка при варикоцеле является очень актуальной. Согласно статистике, врачи обнаруживают варикоцеле у 40% бесплодных мужчин.
  2. Долгое время в медицине считалось, что итогом варикоцеле во всех случаях становится мужское бесплодие, поэтому всех мальчиков нужно лечить оперативным путем. Но два десятилетия назад ученые доказали, что такое вмешательство необходимо не всегда.

Когда необходимо проводить операцию?

Само наличие патологии паха не является поводом для оперативного лечения. Все мировые исследования показали, что варикоцеле одного яичка не влияет на способность иметь детей.

Эта болезнь не является причиной бесплодия, потому что:

  1. Существует второе яичко.
  2. Даже при увеличении, расширении этих вен нередко функция самого яичка не будет утрачена.

Существуют четкие медицинские рекомендации по этому поводу:

  1. Необходимо внимательно наблюдать за подростком.
  2. Если происходит уменьшение размера яичка, ссыхание либо замедление его роста по сравнению со вторым, имеется болевой симптом, то оперативное вмешательство необходимо.
  3. В случаях обнаружения фактов недоразвития яичка на стороне поражения необходимо удаление варикозных расширенных вен.

Главными показаниями к хирургическому лечению больного с варикоцеле являются:

  1. Мужское бесплодие в результате уменьшения подвижности сперматозоидов, снижения их количества.
  2. Уменьшение в размере больного яичка.
  3. Международные стандарты и протоколы ведения больных рекомендуют, чтобы это уменьшение было доказано врачами в результате осмотра мальчика один раз в 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.
  4. Это операция на яичках не является срочной. Для нее нужны конкретные показания.

Хирургическое лечение

Виды оперативного вмешательства:

  1. Классическая операция — перевязка семенной вены.
  2. Микрохирургическая шунтирующая операция. Семенная вена вшивается в другой кровеносный сосуд с нормальными клапанами.
  3. Эндоскопическая операция. Семенная вена перетягивается специальной клипсой.

В результате оперативного вмешательства:

  1. Прекращается патологический кровоток по венам семенного канатика либо левой семенной вене.
  2. У пациентов восстанавливается полноценный объемный кровоток.

Эндоваскулярное медикаментозное лечение

Стентирование пораженного участка:

  1. Выполняется эмболизация, то есть внутрисосудистая закупорка левой семенной вены.
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика сегодня успешно лечится с помощью этого нового современного метода.

Гипертрофированное яичко успешно лечится.

Не следует торопиться с хирургической операцией. Важно использовать дифференцированный индивидуальный подход к лечению пациента с варикоцеле. Врач выбирает тактику лечения.

Есть новые современные методики лечения. При наличии медицинских показаний поможет оперативное лечение.

Это предупреждает мужское бесплодие сосудистого генеза.

Оцените статью:

Ежегодно варикозное расширение вен мошонки проявляется у всё более молодых парней, согласно статистике, на сегодняшний день недуг встречается у каждого 6-го мужчины репродуктивного возраста. Это достаточно устрашающая цифра, потому что из-за этой болезни ложатся под нож хирурга десятки тысяч мужчин.

Что это?

Варикоз мошонки – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями вен в области яичек. В мужском организме эти половые железы отвечают за выработку гормона тестостерона и берут участие в сперматогенезе. От нормальной функциональности яичек напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению и полноценному сексуальному акту.

В мошонке содержится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обходящих яички. При их расширении и закупорке образуются застойные явления в половом органе, они могут спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые без своевременного лечения закончатся инвалидностью или летальным исходом. Именно по этой причине, заметив у себя первые признаки патологии, следует как можно быстрее идти на прием к флебологу, урологу или андрологу.

варикозное расширение вен мошонкина

Варикоз мошонки блокирует отток крови и приводит к закупориванию сосудов

Варикоз мошонки – причины и симптомы

На сегодняшний день заболевание уже хорошо изучено. Это позволяет выделить основные причины развития патологии в мошонке. Главными провокаторами недуга являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный образ жизни (плохое питание, беспорядочные половые связи);
  • повышенное давление в органах малого таза.

Если у мужчины отец либо дедушка страдал от варикозного расширения вен, то вполне вероятно, что эта патология будет иметь место и у него. Конечно, он может предупредить развитие заболевания, своевременно начав профилактические меры.

Повышенное давление в органах малого таза может быть спровоцировано заболеванием под названием варикоцеле. Его клиническая картина заключается в том, что под воздействием определенных факторов сосуд, обрамляющий яичко, может расширяться и нарушать отток крови.

В группу риска людей, которые могут столкнуться с этим заболеванием, включают мужчин:

  • с ожирением;
  • подвергающих себя большим физическим нагрузкам;
  • с врожденной слабостью сосудов;
  • с вредными привычками;
  • с хроническими заболеваниями кишечника, которые сопровождаются частыми запорами;
  • ведущих малоподвижный образ жизни;
  • проводящих много времени на ногах.

Ношение тесного белья тоже может спровоцировать нарушение кровообращения и закупорку сосудов в органах малого таза.

Особенностью варикоза мошонки является то, что на первых этапах недуг протекает бессимптомно и обнаружить его можно только при ультразвуковом осмотре. Дегенеративные изменения проходят внутри сосудов, пациент их ощутить пока не может, поэтому и обращается за помощью, когда заболевание уже перешло во 2 стадию.

Среди типичных симптомов варикоза мошонки:

  • тянущая боль в области живота и паха;
  • чувство зуда и жжения в промежности;
  • левая сторона мошонки может быть отекшей и опущенной;
  • покраснение кожи в области мошонки;
  • во время полового возбуждения мужчина ощущает колющую боль;
  • сниженная потенция;
  • спазмы мышц.

Классификация заболевания

По внешнему проявлению патологии выделяют даже определенную классификацию болезни:

  • на 1 стадии вены в мошонке не прощупываются;
  • на 2 стадии болезни при пальпации ощущаются уплотнение вен в положении стоя;
  • стадия 3 характеризуется прощупыванием уплотнения и в сидячем, и в стоячем положении;
  • стадия 4 заключается в видимом проявлении синих вен и уплотнений на мошонке.

Степени варикоза мошонки можно сравнить с лесным пожаром, чем выше стадия, тем трудней с ней бороться и добиться эффективного результата.

Диагностика и медикаментозное лечение

Правильно поставленный диагноз играет огромную роль в эффективности лечения. Для диагностики варикоза мошонки врач использует ряд инструментальных исследований:

  • допплерография;
  • УЗИ;
  • венография;
  • МРТ и КТ.

Дополнительно доктор может назначить физиологические пробы и лабораторные анализы крови. По результатам, полученным в процессе исследований, будет разрабатываться индивидуальная схема лечения. Она может быть консервативной и проводиться амбулаторно либо осуществляется хирургическое вмешательство, и пациент пребывает в условиях стационара.

Сегодня существует множество медикаментов, которые успешно используют для лечения заболевания. В медикаментозной терапии варикоза мошонки используют такие препараты:

  • Агапурин;
  • Трентал;
  • Арбифлекс.

Нередко применяют венопротекторы Эскузан, Детралекс, Гинкго билоба. В качестве дополнения могут быть назначены средства, разжижающие кровь. Хорошо себя проявили Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.

Хирургическое вмешательство проводят, если заболевание находится на последней стадии либо консервативные методики не принесли ожидаемого результата.

Хирургическое вмешательство

Еще десяток лет назад варикоз мошонки был приговором для мужчины, так как гарантировал бесплодие. Теперь этого можно избежать, своевременно удалив либо перекрыв патологическую вену. Для этого существует несколько методов:

  • флебэктомия – удаление патологии путем надрезов;
  • склеротерапия – введение в поражённую вену вещества, которое ее склеивает;
  • лазерная коагуляция – воздействие лазерного луча на больную вену;
  • радиоволновая коагуляция – использование радиоволн особой частоты, которые очищают сосуды.

Вышеперечисленные хирургические манипуляции, как правило, проводятся под местной анестезией и не требуют пребывания пациента в стационаре. После процедуры больного отпускают домой. Данные методы лечения являются малотравматичными для организма мужчины и имеют короткий период реабилитации.

варикозное расширение вен мошонкина

Хирургическое вмешательство используется, когда медикаментозная терапия не принесла результата или оказалась малоэффективной

Кардинальным методом лечения является традиционная хирургическая резекция. Она осуществляется под общим наркозом и требует пребывания в стенах больницы на протяжении недели. Проводят операцию под общим наркозом, как правило, длится она не больше получаса. Традиционное хирургическое вмешательство тоже разделяется на 2 методики:

  1. Метод Паломо или операция Иваниссевича заключается в рассечении кожи в паховой зоне, что напоминает разрез при удалении аппендицита. Через него доктор достает вены и перевязывает их с помощью капроновых ниток, которые в дальнейшем будет препятствовать обратному кровотоку.
  2. Лапароскопический способ хирургического вмешательства заключается во введении миниатюрной камеры в разрез. Под ее контролем проводится иссечение поврежденного участка вены.

Какой именно из методов лечения выбрать, индивидуально решает врач, принимая во внимание возраст пациента, его вес, степень повреждения сосудов и сопутствующие заболевания.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народную медицину. Она не устранит саму патологию, но ее рецепты отлично снимают симптоматику варикоза и разжижают кровь. Положительно себя зарекомендовали:

  1. Ванна из дубовой коры и каштановых веток. Из этих ингредиентов готовят отвар и заливают в ванну. В воде мужчина должен находиться не менее 30 минут. Проводят водные процедуры перед сном, 2 раза в неделю.
  2. Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам необходимо залить сухие листья растения кипятком, настоять их в термосе полчаса и пить по третьей части стакана, 2 раза в день.
  3. Настойка из яблок сорта антоновка способствует улучшению состояния вен. Для приготовления отвара вам необходимо измельчить яблоки и варить их на протяжении получаса. Далее, отвар процеживают и добавляют немного прополиса. Пьют средство по стакану перед сном на протяжении 2 недель.
  4. Чеснок с медом измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с таким же количеством свежего меда. Настаивают средство сутки в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. за полчаса до еды. Запивать или заедать средство запрещено.
  5. Хорошо справляется с варикозом начальной стадии яблочный уксус. Достаточно разбавить 20 мл уксуса на стакан воды и выпивать его после приема пищи 2 раза в день.
  6. Если заболевание спровоцировано воспалительными процессами в органах малого таза, то отлично поможет спиртовая настойка чистотела. Ее уже готовой можно приобрести в аптечном пункте либо изготовить самостоятельно, залив 30 г свежего растения 0,5 л спирта. Настаивают средство 3 недели в темном месте и употребляют по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Не увлекайтесь народной терапией, некоторые рецепты могут негативно сказаться на вашем организме, если у вас имеются аллергические реакции на продукты пчеловодства либо личная непереносимость определённого вида растений.

Лечебная гимнастика и методы профилактики

Чтобы усилить действие лекарственных препаратов и как можно быстрей избавиться от заболевания, рекомендовано отказаться от вредных привычек, снизить физические нагрузки и пересмотреть свой рацион. Диетического питания профилактика варикоза мошонки не требует, но пациент должен увеличить количество витаминсодержащих продуктов и ограничить жареную, копченную или консервированную пищу, которая приводит к износу сосудов.

На организме мужчины, столкнувшегося с варикозом мошонки, положительно скажется лечебная гимнастика. Она не требует существенных усилий и затрат времени, каждый сможет проделывать ее на дому. В комплекс гимнастических упражнений входят следующие занятия:

  • приседания, которые нужно выполнять по 10 раз в 2 подхода;
  • сидя на полу, вытягивают ноги вперед и без помощи рук, медленно их опускают и поднимают;
  • упражнение «березка» тоже отлично сказывается на состоянии сосудов, лягте на спину и поднимите ноги вверх как можно выше, старайтесь держать их вместе, если нужно можно поддерживать таз руками;
  • в положении стоя со скрещенными ногами, напрягают и расслабляют ягодицы:
  • лежа на спине, проделывают упражнения «ножницы» и «велосипед», они знакомы большинству еще с детских лет;
  • в положении лежа, с согнутыми в коленях ногами, не отрывая спину и руки от пола, приподнимают и напрягают ягодицы.

Гимнастика улучшает тонус сосудов и укрепляет мышцы половых органов. Если же вы ощущаете ускоренное сердцебиение, у вас потеют руки, либо начинается головокружение, следует прекратиться занятие и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Варикоз мошонки – это заболевание, которое без своевременного лечения может перерасти в хроническую форму. Несмотря на ряд инновационных методик диагностики, лечить последнюю стадию недуга пока что не научились. От того насколько быстро вы обратитесь за помощью, зависит не только ваша репродуктивная функция, но и жизнь в целом. Проходите профилактические осмотры хоты бы раз в году.

    Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

    Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

    Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

    Причины развития болезни

    Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

    1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
    2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

    Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

    варикозное расширение вен мошонкина

    Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

    Характерные признаки недуга

    Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

    Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

    Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

    Выделяют несколько этапов развития болезни:

    1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
    2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
    3. Патология выявляется в любом положении.
    4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

    Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

    Варикоцелле левого яичка

    Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

    варикозное расширение вен мошонкина

    Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

    Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

    Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

    Методы лечения

    Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

    Операция показана в некоторых случаях:

    • При наличии выраженных болевых симптомов.
    • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
    • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

    Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

    варикозное расширение вен мошонкина

    Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

    Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

    Медикаментозная терапия варикоза яичек

    Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

    Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

    • устранение кислородной недостаточности тканей;
    • восстановление возможностей сперматогенеза;
    • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

    С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

    Хирургическое лечение мужского варикоза

    варикозное расширение вен мошонкина

    Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

    Разработано несколько операционных методик:

    1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
    2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
    3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

    Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

    После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

    Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Варикоцеле является заболеванием, во время которого расширяются вены в семенном канатике и яичках. Именно этому заболеванию чаще всего подвержены представители сильной половины. Заболевание способно спровоцировать очень серьезные осложнения и привести к весьма негативным последствиям. В принципе, варикоцеле само по себе ни коим образом не является смертельным состоянием, мужчина может жить с ним долго, при этом не ощущая особых беспокойств или дискомфорта. Однако эта болезнь может дать серьезные осложнения, способные повлиять на всю оставшуюся жизнь. К таким осложнениям в первую очередь относятся мужское бесплодие (более подробно об этом можно прочесть здесь) и болевые симптомы.

    Ссылаясь на данные ВОЗ, можно сделать вывод, что варикоцеле страдают примерно 17% представителей сильной половины. Частота заболевания обусловлена местом проживания и возрастом пациентов. Чаще всего болезнь определяется при половом созревании. Врачебная практика также говорит о том, что болезнь чаще всего поражает левую сторону. Объясняют медики данную особенность различными впадениями вен яичка с разных сторон. Варикоцеле с двух сторон – явление достаточно редкое и встречается от 2 до 12 %. А вот правостороннее варикоцеле – до 8%.

    Болезнь классифицируется по двум формам – идиопатической (первичной) и симптоматической (вторичной)

    Идиопатическая – результат высокого давления в венах, что является причиной ослабления клапанов. Присуща левостороннему заболеванию.

    Симптоматическая – менее распространенное явление, в результате которого происходит правостороннее поражение.

    Еще более редкая форма варикоцеле – двустороннее расширение, из-за которого сперматозоиды исчезают полностью (более подробнее об азооспермии в статье)

    При варикоцеле расширяются вены семенного канатика

    Признаки

    Данное заболевание начинает прогрессировать в переходном возрасте. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакими симптомами и обнаруживается совершенно случайно.

    На что-то конкретное пациенты не жалуются. Состояние человека остается стабильным. Поводов для беспокойства не дает. Правда, иногда левая часть мошонки увеличивается и опускается. При этом они испытывают совсем незначительные, едва ощутимые боли тянущего характера, которые становятся заметнее при ходьбе или нагрузках, во время полового возбуждения. Если варикоцеле более значительно, мошонка отвисает настолько, что мешает ходить. Заметить увеличение можно стоя, но при лежании она уменьшается.

    Главное осложнение от болезни – невозможность иметь детей. При лабораторном исследовании в сперме отмечается уменьшение количества спермием, они становятся менее подвижными.

    Степени варикоцеле:

    • 0 – пальцами вены не прощупываются, о расширении можно судить только исходя из заключений УЗИ или допплерографии.
    • 1 – когда мужчина стоит, он может самостоятельно прощупать расширенные сосуды, а вот стоит ему принять лежачее положение, варикоцеле определить невозможно.
    • 2 – прощупать вены возможно и лежа, и стоя.
    • 3 – расширение настолько серьезно, что его можно увидеть даже без прощупываний.

    Не исключен переход варикоцеле из одной стадии в другую, но случается это крайне редко.

    Последствия варикоцеле

    Венозные клапаны, которые в нормальном состоянии создают препятствие для обратного тока плазмы, не работают при болезни. По мере увеличения давления в, плазма обращается в противоположном направлении, что и расширяет сосуды. Поэтому вены расширяются.

    Следующая причина, по которой происходит расширение вен семенного канатика, анатомическая, когда почечная вена и верхняя мезентериальная артерия образовывают аортомезентериальный «пинцет».

    Степени варикоцеле

    Со временем вены увеличиваются и расширяются. Чем менее прочны венозные стенки, тем больше растягиваются вены. Венозные сетки около яичка увеличиваются, яичко попадает в кровяную подушку. Это влияет на терморегуляцию мошонки, подавляя сперматогенез, и возможность зачать ребенка утрачивается.

    Варикоцеле – главный фактор, который может спровоцировать мужскую инфертильность: 60% заболевших страдают нарушениями сперматогенной функции.

    Диагностика

    В некоторых случаях, для определения диагноза варикоцеле, доктору достаточно осмотреть пациента и ощупать его половые органы. Еще один метод постановки диагноза — проба Вальсальвы (мужчина должен натужиться, из-за чего увеличится наполнение вен яичка плазмой).

    Когда у врача не возникает сомнений с постановкой диагноза (расширение заметно), дополнительного обследования не нужно. В других же случаях может понадобиться УЗИ или доплерография мошонки. Исследования проводятся обязательно в двух положениях пациента – лежа и стоя, иначе смыл обследования утрачивается.

    Спермограмма проводится дважды с перерывом в 4-12 недель. Перед тем, как пройти спермограмму, мужчина должен воздерживаться от половых связей в течении недели.

    Терапия

    Без лечения можно оставить только варикоцеле начальной стадии. Однако даже в этом случае не обойтись без устранения застойных явлений в малом тазу. А вот пациентам более преклонного возраста может понадобиться суспензория. В других случаях без терапии не обойтись.

    Для проведения лечения варикоцеле доктор может выбрать один из трех возможных методов — он может иссечеь вены, поднять яичко, или провести эмболизацию (закупорка сосудов изнутри)

    Во время рассечения расширенные сосуды удаляются. Это сложная операция, потому что ее главная задача – сохранить отток.

    При поднятии яичка улучшается плазменный отток, что и решает проблему варикоцеле.

    Во время эмболизации хирург закупоривает вену специальным материалом. Этот метод весьма эффективен при варикоцеле и является более-менее безопасным. После операции полностью устраняются проблемы, пациент восстанавливается быстро.

    При варикоцеле обойтись без операции практически невозможно, особенно, если человек жалуется на боли, не может зачать ребенка, у него появились эстетические дефекты, или останавливается рост яичка в переходном периоде.

    Для лечения применяют четыре вида хирургического вмешательства – открытое, операция минидоступа, эндоскопическое, микрохирургическое.

    Главная задача хирурга – вернуть распухшим артериям нормальный вид. После вмешательства восстанавливаются кислородные обмены и температура в яичках.

    Открытые вмешательства проводятся обычно по методу Иваниссевича. Метод основан на перевязывании артерии.

    Операции из минидоступа делаются при помощи маленького разреза в том месте, где выходит семенной канатик, при этом отступ от основания пениса делается на 1 см. После рассечения врач находит семенной канатик и производит перевязку его вен. Кровь течет после этого по системе поверхностных сосудов.

    Эндоскопические операции очень востребованы при варикоцеле. Хирург делает проколы в трех местах, каждый не более 5 мм. Сквозь один вводится салюсенькая камера, подсоединенная к монитору. Через два остальные вводятся ножницы и зажим, которыми выделяются артерии. После этого происходит наложение титановых скобок, либо перевязка артерий хирургическими нитями. Занимает все это не более 30 минут.

    В запущенных стадиях расширенные вены видны невооруженным глазом

    Микрохирургическое вмешательство призвано восстановить приемлемое обращение плазмы в яичке. При операции вену яичка пересаживают в надчревную вену, что и способствует нормальному оттоку крови.

    До назначения операции при варикоцеле, доктор обязан оценить и учесть факторы, способные повлиять на прогнозы после проведения вмешательства:

    1. Возраст. При длительном течении болезни ткани яичка больше поражены. Это снижает эффективность терапии.
    2. Объемы яичка. Если варикоцеле существует давно и слишком выражено, яичко становится меньше, следовательно не стоит ждать большой эффективности от оперативного лечения.
    3. Двустороннее поражение. Важно перед операцией определить, поражены ли обе стороны мошонки.
    4. Степень заболевания.

    Самые лучшие результаты после операции отмечаются при выраженном варикоцеле, когда размеры яичек нормальные, патоспермия незначительная, а уровень гормонов не нарушен. Фертильность в этом случае восстанавливается в 60%, а спермограмма улучшается в 80%.

    После операции

    Реабилитация после лечения продолжается не менее трех недель. В это время противопоказаны половые контакты. Дальнейшее воздержание может зависеть от индивидуальных особенностей пациента, а также от выбранного метода лечения.

    Кроме того, могут возникнуть некоторые осложнения.

    1. Боль. Во время вмешательства может произойти повреждение нерва пахового канала, из-за чего рана может побаливать, а чувствительность – уменьшиться.
    2. Водянка яичка.
    3. Кровотечения.
    4. Инфицирование.
    5. Рецидивы.

    Такие осложнения – достаточно редкое явление, но их нельзя исключать. Боль быстро проходит, в противном случае нужно повторно обратиться к специалисту.

    Иногда варикоцеле может рецидивировать. Это обуславливается техническими погрешностями, допущенными в ходе вмешательства.

    Если осложнений не возникло, в дальнейшем человеку следует явиться на плановый осмотр через месяц, потом — полгода и полтора года. Во время осмотра врач обязательно проводит спермограмму.

    Лечение без операции

    Многие уверяют, что избавиться от варикоцеле иным методами, нежели хирургическим, невозможно. Однако среди эскулапов есть и приверженцы иной теории. Вот несколько простых способов избавиться от заболевания. Кто знает, возможно, они помогут именно вам.

    Чистим сосуды. Застойные явления в венах – результат закупорок в них. Обеспечить хороший ток крови можно, выполнив легкие упражнения:

    1. Легкий массаж. Особенно эффективен при второй и третьей степени заболевания. Лягте на диван и массируйте легкими двидениями пораженную области. Но не переусердствуйте, если вы стали ощущать боль, от массажа лучше отказаться.
    2. Упражнения. Слегка приподнимайтесь на носочках и опускайтесь на пол. Выполняйте 30 поднятий и два подхода. Повторять упражнения следует трижды в день.
    3. Станьте прямо, ноги соедините. Сделайте медленный наклон, так, чтобы руки коснулись пола. Затем также медленно поднимитесь и станьте на цыпочки. Глубоко вдохните. Резко станьте на пятки, расслабьтесь и выдохните.

    Чаще всего без операции не обойтись

    В народной медицине также найдется несколько рецептов, которые обещают справиться с варикоцеле.

    Очистительный яблочный настой. Возьмите три яблочка (лучше антоновку), сварите их и, укутав, дайте настояться в кипятке три часа. После этого истолките яблочки и процедите отвар через сито. Принимать следует дважды в день по 50 граммов.

    Травяной настой. Одинаковыми частями соедините ромашку, каштановый цвет, лекарственную руту, вербовую кору и малиновые корни. Залейте полулитрами кипятка и проварите. После того, как настоится в течение суток, употребляйте два раза в день по 150 гр.

    Полыневые компрессы. Для приготовления средства вам понадобятся листья и головки травы полынь. К сбору добавьте молоко (ложку) или свежую сметану. Размажьте ее по марлечке и сделайте компресс. Курс лечения – пять дней. Потом необходим трехдневный перерыв и повторение курса.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=gATnv6VDsB0

    Профилактика

    Варикоцеле имеет чаще всего анатомические и генетические причины. Именно поэтому главные профилактические меры заключаются в регулярном посещении андролога, прохождении профилактических осмотров. Кроме того, следует стараться не допускать перегревания яичек, отказаться от тесного нижнего белья.

    Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

    Оценка 5 проголосовавших: 1
    ПОДЕЛИТЬСЯ

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here