Варикозное расширение вен в яичках

Детальное описание для наших читателей: варикозное расширение вен в яичках на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

    Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

    Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

    Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

    Содержание

    Причины развития болезни

    Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

    1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
    2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

    Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

    варикозное расширение вен в яичках

    Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

    Характерные признаки недуга

    Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

    Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

    Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

    Выделяют несколько этапов развития болезни:

    1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
    2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
    3. Патология выявляется в любом положении.
    4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

    Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

    Варикоцелле левого яичка

    Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

    варикозное расширение вен в яичках

    Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

    Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

    Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

    Методы лечения

    Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

    Операция показана в некоторых случаях:

    • При наличии выраженных болевых симптомов.
    • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
    • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

    Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

    варикозное расширение вен в яичках

    Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

    Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

    Медикаментозная терапия варикоза яичек

    Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

    Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

    • устранение кислородной недостаточности тканей;
    • восстановление возможностей сперматогенеза;
    • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

    С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

    Хирургическое лечение мужского варикоза

    варикозное расширение вен в яичках

    Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

    Разработано несколько операционных методик:

    1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
    2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
    3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

    Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

    После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

    Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в лозовидном сплетении и расширением просвета вен мошонки. Патология вызывает болевые ощущения, местные кровоизлияния, может стать причиной раннего мужского климакса и бесплодия.

    Причины варикоцеле

    Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

    варикозное расширение вен в яичках

    Причины варикоза яичек:

    • слабость венозных стенок;
    • нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
    • венозная гипертензия;
    • сужение просвета почечной вены;
    • рак почки;
    • паховая грыжа;
    • механические травмы;
    • повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

    варикозное расширение вен в яичках

    Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

    Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

    Симптомы варикоза яичек

    Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре. На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические. У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

    Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

    варикозное расширение вен в яичках

    Симптомы варикоза яичек у мужчин на более поздних стадиях проявляются постоянными болями, независящими от физических нагрузок. Хорошо видна асимметрия мошонки, расширенные вены имеют вид виноградной грозди.

    В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

    • I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
    • II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
    • III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

    варикозное расширение вен в яичках

    По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

    • I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
    • II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
    • III степень – смешанное сочетание первых двух.

    Методы диагностики

    Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

    варикозное расширение вен в яичках

    Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

    Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

    По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

    варикозное расширение вен в яичках

    Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

    • антеградная флеботестикулография;
    • допплерография;
    • теплография;
    • реография;
    • ретроградная почечная флебография.

    По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

    Лечение варикозного расширения вен мошонки

    Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

    • ограничить физические нагрузки;
    • лечить хронические запоры;
    • носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

    Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

    варикозное расширение вен в яичках

    Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы. Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения. При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

    Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

    • гидроцеле;
    • атрофию яичка.

    варикозное расширение вен в яичках

    Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

    Для лечения варикоза яичек также применяют метод лапароскопического клипирования яичковой вены, эндоваскулярное флебосклерозирование, микрохирургическое вмешательство. Преимуществом данных способов является отсутствие больших разрезов, швов, уменьшение восстановительного периода.

    После операции больным назначают:

    • общеукрепляющее лечение;
    • прием витаминов;
    • гормональные препараты;
    • средства для нормализации сперматогенеза.

    варикозное расширение вен в яичках

    В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

    Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

    Варикоз на яичках чисто мужское заболевание (медицинское название заболевания – варикоцеле). Оно заключается в патологическом расширении яичковых вен, которые питают семенники.

    Эти сосуды анатомически расположены в лозовидном сплетении непосредственно рядом с семенным канатиком под прямым углом к почечной вене, что создает участок, называемый мезентральным пинцетом, который может подвергаться повышенному действию кровяного давления. Если клапаны вен ослаблены или могут вообще отсутствовать в венах образуются застои, стенки деформируются и развивается варикоз.

    варикозное расширение вен в яичках

    Здоровые и расширенные сосуды

    Обратимся к статистике

    По статистике 17 % мужчин на планете сталкиваются с варикозным расширением вен (ВРВ) яичка. Заболевание наиболее характерно для молодых людей в возрасте от 13 до 21 года в период полового созревания. Но и взрослые мужчины также страдают от данного недуга особенно если их работа связана с большими физическими нагрузками или поднятием тяжестей.

    В большинстве случаев патология имеет левостороннюю локализацию (см. Варикоцеле левого яичка – диагностика и лечение), благодаря особенностям анатомии вен мошонки: в основании яичковой вены образуется анастамоз, что и предопределяет повышение давления.

    варикозное расширение вен в яичках

    Фото патологии на поздних стадиях

    Болезнь в основном развивается по наследственным причинам или благодаря индивидуальным особенностям анатомии организма больного. Более подробно про это написано ниже.

    Для улучшения понимания изучаемой проблемы мы разместили видео в этой статье. Посмотрев его, вы почерпнете для себя много полезной информации.

    Обратите внимание, что ВРВ может носить вторичный характер в следствии патологий органов нижнего отдела брюшины. Из-за воспалительных процессов пережимаются вены питающие органы малого таза, благодаря чему создается дополнительное давление. Поэтому при развитии варикозного воспаления вен яичек следует провериться на наличие иных патологий.

    ВРВ на яичках диагностировали и пытались лечить с очень давних времен. Описание данного недуга можно встретить в учениях древнегреческих лекарей и в летописях античных времен. В XVI столетии врач Амбруазу Паре, практиковавший во Франции впервые наиболее точно и правильно описал данный недуг и дал ему название широко распространенное в наше время – варикоцеле.

    В разработке хирургических методик значительная роль принадлежит хирургам Иваниссевичу и Мармару. Они сделали более 1000 операций максимально усовершенствовав операционную технику. Теперь их именами названы самые распространенные операции по удалению ВРВ.

    Общие сведения

    Когда мужчина обнаруживает ВРВ, его наиболее часто интересуют такие вопросы:

    • чем опасен варикоз яичек;
    • как пострадает потенция;
    • лечится ли данное заболевание;
    • какие последствия могут быть (см. Последствия варикоцеле: если не лечить болезнь, что ждать в будущем).

    варикозное расширение вен в яичках

    Фото расширенного сосуда

    Варикозное расширение провоцирует застойные процессы в мошонке из-за необратимой деформации сосудистых стенок.

    Это чревато такими последствиями:

    • повышается температура в мошонке на несколько градусов;
    • нарушается газообмен и питание в тканях яичка;
    • нарушается нормальное течение сперматогенеза;
    • яичко подвергается дистрофическим процессам;
    • развивается бесплодие (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле);
    • падает синтез мужских половых гормонов;
    • нарушается общий гормональный баланс в организме;
    • снижается потенция.

    В данном случае описаны наиболее характерные патологии, расположенные в той последовательности, в которой они развиваются при варикозе яичковых вен.

    Самое опасное что может случится с мужчиной в данном случае это потеря фертильности. Утрата потенции маловероятная, а вот ее снижение вполне возможно. На ранних этапах варикоцеле не несет угрозы для либидо, если не считать появление болевого синдрома в яичках, при которых занятие сексом становится мягко говоря некомфортным.

    Потенция начнет снижаться на поздних этапах формирования болезни, когда начнет снижаться функциональная активность семенников, которая повлечет за собой уменьшение концентрации в крови главного мужского гормона – тестостерона, отвечающего за половую функцию у мужчины. Данный стероидный гормон вырабатывает не только в семенниках, а и в надпочечниках, однако в них его производиться только 10% от общего количества, что явно недостаточно в случае снижения синтетической деятельности клеток Лейдига.

    Образовавшийся застой крови нарушает питание тканей яичка, поэтому возникает клеточное голодание. Изменяется газообмен по причине нехватки кислорода. Как следствие гистологические структуры начинают деградировать, яичко уменьшается в размере, развивается его атрофия. Данные процессы характерны для терминальной стадии варикоцеле.

    Боль, усиливающаяся с развитием варикоза сильно ухудшает состояние жизни больного. Она мешает работе, занятиям спортом, нередко мужчине становится трудно ходить из-за наличия острого болевого синдрома.

    варикозное расширение вен в яичках

    ВРВ — снимок при авторадиографии

    Внимание! Варикоцеле приводит к бесплодию! Мужчины, столкнувшиеся с патологией, в 40% случаев теряют фертильность. А из тех, кто уже утратил – 8 из 10 сталкивались с данной проблемой. Поэтому стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах немедленно пройти обследование у врача.

    Симптоматика заболевания

    Клиническая картина в начале болезни отсутствует и проявляется по мере ее усугубления. Поэтому мужчина может даже не подозревать об имеющемся варикозе и в этом есть определенная коварность, поскольку даже на ранних стадиях есть вероятность негативного влияния патологии на сперматогенез.

    Часто ВРВ яичка определяют при проведении медицинских осмотров. Именно таким образом диагностируется варикоцеле у подростков школьного возраста и призывников.

    При переходе заболевания в первую степень больной может временно ощущать тянущие слабые боли, идущие от мошонки. Вены еще слабо воспалены поэтому не видны визуально, но их можно выявить, применяя методику Вальсальвы.

    Ее суть состоит в том, что пациент находится в положении стоя тужиться или покашливает. Врач ощупывает вены мошонки. При напряжении пресса в венах повышается давление, это четко определяется пальпацией. Когда болезнь находится на этой стадии хирургическое вмешательство можно отложить, если не происходит прогрессирование недуга.

    Когда вены видно визуально, они болят и четко пальпируются значит болезнь усугубилась и требует немедленного оперативного лечения.

    варикозное расширение вен в яичках

    Схема нормальной вены (слева) и с патологией клапанов (справа)

    Очень важно использовать ультразвуковую диагностику с применением допплера, также следует принять во внимание анализ спермограммы. При видимом изменении морфологии яичка или мошонки (припухлость, отечность, синюшность) можно говорить о терминальной стадии, которая крайне опасна и чревата бесплодием.

    Обратите внимание, что появление дискомфорта вдоль семенного канатика при сексуальной активности, занятиях спортом и других видах деятельности является важным аргументом для обращения в клинику и прохождения профессиональной диагностики.

    При пальпации следует обращать внимание на гроздьевидное сплетение которое при воспалении будет располагаться внизу пораженного семенника при вертикальном положении больного. При одностороннем варикоцеле больное яичко опускается (на 2 и 3 стадии) ниже здорового, а мошонка вокруг него начинает опухать.

    Наиболее часто развивается варикоз вен в левом яичке. При развитии патологии с права следует провести диагностику мочеполовой системы, поскольку в этом случае может иметь место опухоль правой почки.

    Следует заметить, что в здоровом состоянии левое яичко пущено несколько ниже правого, что отчётливо видно при теплой температуре воздуха, когда мышцы мошонки находятся в расслабленном состоянии. Это нормально и не стоит волноваться. Но если у вас есть сомнения, врач уролог или хирург помогут в данном вопросе.

    Если имеет место воспаление вен на обоих яичках, то в этом случае говорят о двустороннем варикоцеле. Такая патология встречается реже чем поражение левого яичка, но чаще нежеле с правой стороны. Иногда ВРВ яичек одновременно регистрируется с геморроем или варикозом полового члена.

    Болезнь также возможна у половозрелых мужчин как вторичный фактор при развитии патологий органов, находящихся внизу брюшины. Часто развитие грыжи в паху сдавливает вены, что приводит к повышению артериального давления в сосудах малого таза.

    И чем больше будет грыжа, тем сильнее будет риск развития венозной патологии в мошонке. Таким образом развитие варикоза будет спровоцировано механическими факторами, хотя в большинстве случается данный недуг развивается по наследственным причинам или при наличии врожденной патологии.

    Диагноз варикоцеле складывается из двух составляющих. Сначала пишут с какой стороны замечена патология, а затем указывают степень ее развития. Обратите внимание на таблицу, в ней не указана субклиническая стадия, речь о которой пойдет ниже.

    Диагностика патологии:

    В зависимости от стороны Степень или стадия
    Левостороннее І
    Правостороннее ІІ
    Двустороннее ІІІ

    Что еще нужно знать о болезни

    Особенность болезни у юношей

    Мальчики, начиная с 12-13 лет и до конца полового созревания наиболее уязвимы для описываемой патологии. Вот почему важны ежегодные осмотры подростков на школьных медосмотрах, в подростковых кабинетах и в военкоматах.

    С точки зрения профилактики и ранней диагностики данные мероприятия являются очень ценными. Большинство диагнозов выноситься именно во время таких запланированных медосмотров.

    Важно! Родителям мальчиков, у которых есть наследственная предрасположенность к варикозу, следует регулярно показывать ребенка урологу. Вероятность развития патологии в подобной ситуации крайне высока.

    варикозное расширение вен в яичках

    Боль говорит о сильной запущенности патологии

    Варикоз яичек и здоровье будущего ребенка

    Мужчина, который имел в анамнезе варикозное воспаление вен семенного канатика и сохранил фертильность может не волноваться о здоровье будущего ребенка. Врачи доказали, что нет прямой связи между варикоцеле и полноценностью потомка.

    Если родится мальчик, следует с особой внимательность следить за здоровьем его формирующейся репродуктивной системы, а при достижении сына сознательного возраста рассказать ему о возможности развития ВРВ в связи с его генетикой.

    Степени развития болезни

    Варикозное расширение вен яичка классифицируют на четыре стадии. Начальную называют субклинической или доклинической по причине ее бессимптомного течения.

    Последующие три разделяют согласно общепринятой нумерации начиная с первой. Также есть деление на группы в зависимости от этиологии (первичная или вторичная). Все ранги имеют свои отличительные характеристики и особенности диагностики.

    Отличие доклинической степени в том, что ее определение возможно исключительно с использованием ультразвукового исследования при условии применения допплера. Краткая характеристика клинических степеней приведена в таблице.

    Уровни патологии варикоза яичек:

    Степень Характеристика и особенности диагностики
    I Появляются нечастые боли в мошонке тянущего или тупого характера после физической активности или в конце дня. В состоянии покоя их нет. Диагностика возможна при помощи УЗИ, допплерографии и при проведении пробы Вальсальвы.
    II Болевой синдром может быть, как периодически, так и постоянно. Увеличение сосудов мошонки регистрируется в положении стоя, когда больной ложиться вены спадают. Варикозные вены отчетливо пальпируются, могут быть различимы визуально. Узи и спермограмма требуется для точной дифференцировки патологии.
    III Вены болезненны и постоянно увеличены, видны визуально. Мошонка отекает, больное яичко становится меньше из-за гипоксии и дистрофии, отвисает. Кожа мошонки изменяется, становится суше из-за пониженной трофики, появляется синюшность. Спермограмма показывает значительные отклонения от нормы, снижается выработка тестостерона, может понижаться потенция.

    Лечение

    ВРВ яичка лечится оперативно. После операции болезнь излечивается полностью.

    Рецидивы и осложнения возможны, но при использовании современных методик, (цена проведения которых естественно выше) риск минимален. Перед лечением обязательно проведение анализов и полноценная диагностика для уточнения всех нюансов: выбор методики оперирования, места манипуляции на венах, оценка всех рисков и т. д.

    Какие риски

    Важно понимать, что операция, как и любое другое хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма. Риски связаны с действием анестезии и техникой выполнения лечения.

    Если варикоцеле не лечить своевременно это встанет причиной:

    • утрата фертильности;
    • микролитиаз семенников;
    • образование тромбоза и отложение соединений кальция в больных венах.

    Риск возникновения рецидива или осложнения зависит от вида операции. Наиболее неблагополучны с этой точки зрения открытые полостные операции, например, по методике Иваниссевича.

    Вероятность рецидива в этом случае может достигать 30%. Именно поэтому современные клиники полностью отказались от данной методики и используют микродоспуп, эндоскоп и другие прогрессивные способы терапии.

    Возможные осложнения:

    • водянка яичка;
    • лимфостаз;
    • возникновение подкожных кровоподтеков;
    • увеличение чувствительности вен семенного канатика.

    варикозное расширение вен в яичках

    Ультразвуковое исследование

    Как правило в течении 7-10 дней побочные эффекты исчезают, особенно при активном содействии доктора. Причем средний процент таких проявления после оперативного лечения не превышает 10%. Зачастую причинами являются особенности анатомии пациента, его индивидуальные биологические характеристики.

    Часто причиной повторного лечения выступает недисциплинированность больного. Ведь инструкция, полученная от врача по соблюдению режима реабилитации должна соблюдаться неукоснительно. Не следует исключать и влияние патологий близко расположенных органов, которые могут усугублять или провоцировать ВРВ в мошонке.

    Отдельно следует остановиться на рисках рецидива у несовершеннолетних мальчиков. Оперативное лечение откладывают (если нет срочной необходимости) до взросления ребенка по нескольким причинам.

    Основная кроется в том, что организм растет, и постоянно, поэтому не исключено повторное варикоцеле. Угрозы бесплодию нет, поскольку до появления вторичных половых признаков сперматогенез не происходит. После взросления исследуя показания спермограммы принимается решение о лечении.

    Сегодня есть малоинвазивные и довольно безболезненные эффективные методики лечения, и врачи нередко принимают решение об оперативном лечении подростков.

    Обратите внимание, мальчика с варикозом яичка на первой стадии не оперируют, а наблюдают. Операцию откладывают до полового созревания, если нет прямых угроз ухудшению состояния больного ребенка.

    варикозное расширение вен в яичках

    Возможна утрата фертильности

    Оперативное лечение

    Виды операций

    Для исправления варикозной патологии на яичке действенны исключительно оперативные методики лечения. При этом назначается сопроводительная медикаментозная терапия как до, так и после операции.

    Сегодня часто используются такие виды операций:

    1. Открытая полостная операция по методике Иваниссевича. Через разрезы кожи, а затем брюшины производят перевязку воспаленных вен. Оперирование может быть, как через открытый доступ, так и при помощи лапароскопии;
    2. Методика Мармара. В данном случае доступ к венам производится через микроразрез. Принцип такой же, как и в предыдущем методе – приостановка циркуляции крови через варикозные сосуды;
    3. Эмболизация расширенных вен. Это малоинвазивное вмешательство производится с применением специальных зондов. Выполняется закупоривание больных сосудов, а кровь поступает в яичко через здоровые вены. Варикозные сосуды со временем рассасываются;
    4. Склерозирование. В данном случае в вены через катетер вводится склерозант, специальное вещество или агент, которые закупоривают просвет воспаленной вены препятствуя движению крови в ней. Вена рассосется, а кровь будет циркулировать по нормальным сосудам. Операция малоинвазивная, период реабилитации короткий. Довольно успешно применяют данную методику в лечении рецидивов.

    варикозное расширение вен в яичках

    Болезнь лечится исключительно оперативным вмешательством

    При сильной боли разрешается принимать обезболивающие препараты, например, анальгин, кетопрофен, ибупрофен и т. д. Их может выписать врач, не возбраняется самостоятельный разовый или нечастый периодический прием. Инструкция, вложенная в упаковку, поможет точно определить дозировку и избежать возможных побочных эффектов, настоятельно рекомендуется ее прочитать.

    Поскольку у мальчиков операцию откладывают до наступления совершеннолетия при начальных стадиях назначается лекарственная терапия с целью стабилизации болезни. С этой целью используют венопротекторы, например, венарус или детралекс. Сходный принцип годен для возрастных мужчин, которым утрата фертильности не актуальна.

    Следует отметить, что появление современных малоинвазивных методик склоняет все большее число докторов к оперативному лечению варикоцеле на ранних стадиях у подростков, что является хорошей профилактикой бесплодия. В таком случае нужен выверенный индивидуальный подход врача к молодому пациенту.

    Цена хирургического лечения зависит от методики. Наличие современной аппаратуры свойственно для больших городов, а в маленьких по-прежнему применяется методика Иваниссевича, которая сегодня может достоверно считаться устаревшей.

    варикозное расширение вен в яичках

    Отказ от хирургического лечения может привести в импотенции

    Альтернативное лечение

    В профилактических целях или в качестве дополнительной терапии при варикозе яичка возможно использование народной медицины, фитотерапии, гимнастики и т. д., но данные виды лечения не могут и не должны считаться основными.

    Помните! Лечение ВРВ яичек возможно только оперативным путем!

    Использование массажа возможно при условии, что болезнь находится на ранних этапах. Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать такую процедуру. Методику массажа должен показать специалист, иначе состояние может усугубиться. Не рекомендуется принимать теплые и горячие ванны в период лечения и реабилитации.

    Заключение

    ВРВ не несет опасности для жизни, однако является причиной бесплодия, гормональной нестабильности и снижения потенции. Болезнь полностью излечивается с помощью хирургического вмешательства.

    Риск рецидива или осложнения при условии применения современных методик минимален. Если заболевание спровоцировано воспалением другого органа, то прогноз зависит от устранения первичной причины, например, опухоли почки.

    Заболевание снижает уровень жизни пациента, понижает работоспособность, отрицательно сказывает на половой сфере. После лечения мужчина должен постоянно наблюдаться у врача до рождения желаемого количества детей.

    Какие могут быть последствия варикозного расширения вен на яичка у мужчин: лечение, симптомы

      Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

      Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

      Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле .

      Причины развития болезни

      Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

      1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
      2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

      Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

      варикозное расширение вен в яичках

      Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

      Характерные признаки недуга

      Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

      Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

      Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

      Выделяют несколько этапов развития болезни:

      1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
      2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
      3. Патология выявляется в любом положении.
      4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

      Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

      Варикоцелле левого яичка

      Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

      варикозное расширение вен в яичках

      Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

      Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

      Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

      Методы лечения

      Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

      Операция показана в некоторых случаях:

      • При наличии выраженных болевых симптомов.
      • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
      • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

      Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

      варикозное расширение вен в яичках

      Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

      Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

      Медикаментозная терапия варикоза яичек

      Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье. восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

      Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

      • устранение кислородной недостаточности тканей;
      • восстановление возможностей сперматогенеза;
      • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

      С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

      Хирургическое лечение мужского варикоза

      варикозное расширение вен в яичках

      Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

      Разработано несколько операционных методик:

      1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
      2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
      3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

      Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

      После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

      Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

      Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика варикоцеле — защита от бесплодия

      варикозное расширение вен в яичках

      Автор: врач-терапевт Елена Корнилова

      Варикоцеле — это варикозное расширение венозной сети яичка. Нежизнеопасное заболевание и часто не нуждается в лечении. Но становится причиной бесплодия, т.к. влияет на количество и качество вырабатываемых сперматозоидов.

      У пациентов с установленным диагнозом бесплодия в 40% обнаруживается варикоцеле. По статистике, каждый шестой мужчина в возрасте от 16 до 25 лет страдает варикоцеле.

      Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полному бесплодию, т.к. происходит атрофия тканей яичка и нарушается сперматогенез.

      Двустороннее варикоцеле встречается редко. Это связано с анатомическим строением: вена левого яичка гораздо длиннее, чем правая. В ней более высокий градиент давления, что быстрее приводит к развитию варикоза. Поэтому процесс чаще происходит слева.

      Варикоцеле у мужчин — причины

      Причин варикоцеле у мужчин разнообразны. К ним относятся:

      — клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

      — анатомические особенности вен;

      — осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

      — тромбоз почечной вены (редко);

      — опухоли почек (редко).

      Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

      Факторами риска, приводящие к тому, что вышеперечисленные причины варикоцеле у мужчин усугубляются и вызывают заболевание, являются:

      — тяжёлые физические нагрузки;

      — избыточная масса тела;

      — нерегулярная половая жизнь;

      — застойные явления в малом тазу.

      Варикоцеле у мужчин — симптомы

      Выраженность симптомов варикоцеле у мужчин зависит от степени расширения вен семенного канатика. На начальных стадиях заболевание никак не проявляется, не вызывает никаких негативных ощущений. В дальнейшем, чем длительнее протекает патологический процесс, тем более выражены симптомы.

      Основными симптомами варикоцеле у мужчин являются:

      — изменение венозного рисунка;

      — проблемы с фертильностью.

      При варикоцеле у мужчин симптомы проявляются постепенно, развиваясь в течение определённого времени.

      1. Боли в области мошонки тупого, ноющего, давящего характера; могут варьировать от ощущения незначительного дискомфорта до интенсивных режущих. Из — за возрастающего давления в венах боли усиливаются к концу дня, особенно после физических нагрузок и при длительном положении сидя или стоя, также при жаркой погоде. Облегчение наступает в положении лёжа на спине.

      2. При атрофии яичек возникают жалобы на нарушение половой функции. При осмотре при опущении яичка наблюдается асимметричное отвисание мошонки и уменьшение яичек (яичка) в размерах.

      3. Изменение венозного рисунка наблюдается визуально. По мере развития процесса расширенные вены увеличиваются.

      4. Проблемы с фертильностью — развивается бесплодие. Связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением их подвижности, изменением качества — появляются деформированные сперматозоиды. Считается, что причиной этому является повышение температуры яичек в связи с развившимся варикоцеле.

      В медицине существует четыре вида классификаций варикоцеле. Одна из них, по Лопаткину, наиболее часто применяется в медицинской практике:

      — 1 степень — расширение вен обнаруживается при пальпации при натуживании пациента в положении стоя;

      — 2 степень — боли беспокоят во всей паховой области;

      — 3 степень — выраженная дилятация вен, резкое уменьшение яичек, изменение их консистенции.

      Своевременная диагностика — предотвращение бесплодия

      Любые изменения в мошонке и яичках являются поводом для визита к врачу, учитывая серьёзную проблему бесплодия, которая может возникнуть при варикоцеле у мужчин. Отёчность яичек, увеличение мошонки одностороннее или двустороннее, различные неприятные или болевые ощущения могут быть симптомами варикоцеле у мужчин. Но эти же симптомы могут быть проявлениями ещё каких — либо более серьёзных заболеваний. Поэтому обращение к урологу обязательно для избежания более серьёзных проблем в дальнейшем.

      Но пациенты, как правило, приходят к врачу, когда уже появились сильные боли и изменения яичка. Это в большинстве случаев третья стадия варикоцеле. Уролог на приёме определит заболевание и предложит лечение. В сомнительных случаях будет проведено ультразвуковое исследование для выявления варикозно расширенных вен яичка. Одновременно назначается допплерография для выявления заброса крови в вены семенного канала. Для определения степени поражения яичек назначается спермограмма.

      Варикоцеле у мужчин — лечение

      В начальной стадии варикоцеле у мужчин лечение не требуется. В этот период необходимо соблюдать определённый режим, направленный на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо снизить физические нагрузки, избавиться от запоров, носить комфортное бельё. При подозрении на варикоцеле у детей и в юношеском возрасте возможен приём венотоников — препаратов, улучшающих венозный кровоток. Но надо помнить, что терапевтического лечения варикоцеле у мужчин не существует. Может проводиться симптоматическое лечение: для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендуется ношение мягкого и удобного нижнего белья. Но это не решение проблемы.

      Хирургическое лечение — решение проблемы

      По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

      Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период. Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

      Если вовремя обнаружить и сразу прооперировать варикоцеле, эта патология полностью устраняется и в дальнейшем в большинстве случаев никаких дискомфортов не доставляет. Но если причиной стали вены «трудного доступа», в отдалённом времени может наступить рецидив, если мужчина не соблюдал элементарных мер профилактики.

      Варикоцеле у мужчин — профилактика

      Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

      Поскольку нельзя предотвратить имеющуюся врождённую патологию или аномалию развития венозной сети, не существует специфической профилактики, направленной на первичное варикоцеле. Но есть комплекс общих мероприятий, которые могут уменьшить возможность прогрессирования патологии и развития варикоцеле. К ним относятся:

      1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек. Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет. Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

      2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

      Профилактикой уже возникшего варикоцеле является

      — коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

      — лечение запоров, т. к. частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

      — диета с целью снижения веса, т. к. ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

      — больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

      — простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

      — регулярная половая жизнь;

      — отказ от алкоголя;

      — отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

      — хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.

      © 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
      Контактная информация:

      Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

      Варикоз яичек у мужчин — лечение, операция, последствия

      Чаще всего варикоз яичек (варикоцеле ) диагностируется у подростков и молодых людей. При данном заболевании происходит варикозное расширение вен на семенном канатике, крепящемся к яичку. Для устранения патологии пациенту чаще всего приходится пройти хирургическое вмешательство.

      Признаки патологии

      На первых стадиях мужчина может даже не заметить болезнь, так как его ничего не беспокоит. Постепенно вена становится все более извитой и деформированной, отток крови затрудняется, могут выделяться токсины из-за застоявшейся крови.

      Постепенно появляется тяжесть в мошонке, чаще – слева. Затем мужчина может обратить внимание на тянущую давящую боль в паху. Яички становятся все тяжелее, буквально тянут к земле, мешают идти.

      • Возникновение боли в паху не только при движении, но и в состоянии покоя.
      • Видно, что одна сторона мошонки стала больше.
      • Сильнее опускается вниз левое яичко.
      • Усиление неприятных ощущений происходит при значительных физических нагрузках.

      Если прощупать пальцами мошонку, ощущается расширенная вена, бугорки и сплетения сосудов. При запущенном заболевании симптомы варикоза яичка усугубляются, боль становится постоянной, яичко может постепенно уменьшаться в размерах.

      Что приводит к варикозу?

      Основная причина развития заболевания – в строении кровеносной системы, питающей яички. Кровь поступает в левое яичко не напрямую через вену, а через почку. Таким же образом происходит отток венозной крови. Так как кровеносные сосуды слева могут пережиматься кишечником, развивается застой венозной крови.

      Кроме того, есть и другие провоцирующие факторы, ведущие к варикозному расширению вены в паху:

      • Недоразвитие клапанов вены, их недостаточность.
      • Слабый тонус сосудистых стенок.
      • Анатомические особенности строения кровотока, при котором и правая вена впадает в почечную вену.
      • Генетическая предрасположенность к варикозу.
      • Рубцевание сосудов.
      • Застой крови в малом тазу из-за лишнего веса, отсутствия сексуальной активности, недостатка физической подвижности.
      • Рост новообразования, провоцирующий пережимание нижней вены.

      Именно из-за анатомических особенностей чаще развивается варикоз левого яичка. С правой стороны отток крови производится по нижней вене. Поэтому на варикозное расширение правой вены медицинская статистика дает всего 1%, поражение обоих яичек происходит в 25-30% случаев. Все остальные патологии приходится на левое яичко.

      Особенности лечения

      Считается, что устранить при помощи медикаментов патологию невозможно. Прием некоторых препаратов может только остановить дальнейшее усугубление заболевания. Чаще всего проводится операция, помогающая восстановить нормальный кровоток.

      Медикаментозная терапия

      Если мужчина не чувствует боли, варикоз не причиняет ему боли и не оказывает влияния на работу простаты, уролог может назначить прием следующих лекарств:

      1. Ноотропных и вазотропны препаратов. Их действие направлено на укрепление сосудов, нормализацию обмена веществ в сосудистых стенках, улучшение кровообращения.
      2. Венотоников. Помогают улучшить кровообращение, нормализовать отток венозной крови.
      3. Иммуностимуляторов. Необходимы для исключения развития воспалительного процесса из-за токсического воздействия застоявшейся крови.
      4. Витаминов группы В. фолиевую кислоту, цинк. Они необходимы для восстановления мужского здоровья и улучшения потенции.

      В том случае, если мужчина заинтересован в продолжении рода, не хочет остаться бесплодным, ему показано радикальное лечение – варикоз яичка устраняется с помощью хирургического вмешательства.

      Хирургическое устранение патологии

      Уролог, производя осмотр пациента, уже при пальпации может установить, что вена на яичке расширена. Специально физикальный осмотр проводится в двух положениях: вначале мужчина стоит, а затем ему предлагают лечь. Этот способ пальпации позволяет дифференцировать варикоз яичка от опухоли или кистозного образования.

      После того, как больному поставлен предварительный диагноз, он проходит углубленное обследование. Обязательно проводится УЗИ с Доплером. Этот аппарат помогает установить, насколько кровоток в мошонке соответствует норме, установить скорость движения венозной и артериальной крови.

      Если мужчина хочет проверить фертильность, ему приходится сдавать спермограмму. При варикозе яичка нарушается сперматогенез, спермии созревают, но на выходе они не жизнеспособны, имеют дефекты.

      Некоторые специалисты отмечают, что после длительного приема препаратов для улучшения качества спермы объем эякулята увеличивался, но в нем все равно содержалось слишком большое количество мертвых спермиев или живчиков с патологичным строением .

      Поэтому, только операция при варикозе яичек может дать гарантию того, что мужчина в дальнейшем сможет стать отцом. Выделяется несколько видов оперативного вмешательства:

      Операция по Иванессевичу

      Устранение варикоза проводится через разрез в подвздошной области. Вена яичка выделяется, перевязывается, иссекается. Операция длится 14-16 минут. Характеризуется длительным восстановительным периодом, так как при вмешательстве повреждается очень много тканей.

      Хирургия по Паломо

      Чаще всего проводится у детей и подростков с выявленным варикоцеле. При данной операции также разрезаются мышечные ткани. Выделяется расширенная вена, пережимается, накладываются лигатуры. Пересекается не только венозный сосуд, но и артериальный.

      Рекомендуем к прочтению:

      Лапараскопия

      Все манипуляции производятся через три разреза в брюшине. В один из разрезов вводится тонкий кабель с камерой. В другие – медицинские инструменты. Ориентируясь на изображение, которое выводится на компьютер, хирург проводит пережимание вены, ее иссечение без извлечения. Единственный недостаток такого устранения варикоза яичек у мужчин – операцию проводят под полным наркозом.

      Микрохирургический метод

      Для операции используется местное обезболивание. Врач проводит операцию в специальных микрохирургических очках, иногда используется микроскоп. Для получения доступа к операционному полю разрезается кожа у корня мошонки. Лигатуры накладываются не только на крупные вены и артерии, но и на мелкие сосуды. Пресекаются все патологически расширенные сосуды.

      Самый быстрый и наиболее удобный для восстановления способ – микрохирургический. Он позволяет минимально сократить время послеоперационного восстановления, притом, пациенту не нужно подвергаться негативному воздействию наркоза. Почему же до сих пор медики используют операции с разрезом брюшной полости и лапароскопию? Причина – недостаток микрохирургов высокого уровня, способных произвести столь тонкие манипуляции.

      Возможно ли лечение варикоза яичек без операции

      Возможные последствия заболевания

      К чему может привести варикозное расширение вен яичек? Если не проводится лечение, у мужчины в мошонке нарастает целая гроздь расширившихся сосудов. При этом у мужчины появляются следующие осложнения:

      • Хронический простатит из-за застоя венозной крови.
      • Ухудшение сперматогенеза.
      • Выработку патологично сформированных спермиев.
      • Отек мошонки.
      • Уменьшение размера яичка.

      Главное негативное последствие варикоза яичек – бесплодие. Воспалительный процесс можно остановить, принимая антибиотик, но ничего не сможет восстановить яичко, если оно уменьшится в размерах и не сможет выполнять свою функцию.

      Источники:

      Оценка 5 проголосовавших: 1
      ПОДЕЛИТЬСЯ

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here